呂　群

惱人的慢性鼻竇炎可因急性鼻竇炎未能根治發(fā)展而來，其中慢性上領(lǐng)竇炎可能無患性期而直接發(fā)生。由于鼻竇內(nèi)粘膜腫脹或化膿性炎癥，患者長期存在鼻堵塞、流膿涕、嗅覺障礙、咽喉部不適、后鼻滴涕以及頭痛等癥狀。疾病遷延不愈，各種治療方法常不能奏效。

最近人們發(fā)現(xiàn)，長期服用少量紅霉素對慢性鼻竇炎具有切實(shí)效果。服用方法為：每日成人服600毫克，兒童每公斤體重服10毫克，分三次口服。連續(xù)服藥3個月為一療程。經(jīng)一療程治療后，90％患者有不同程度的改善。其中明顯改善或痊愈者約40％，改善者為20％，略有改善為30％，無明顯變化者僅為10％左右。

目前分析，紅霉素可能具有調(diào)整鼻粘膜局部免疫功能、增強(qiáng)粘膜細(xì)胞活性、抑制分泌等多種功能。紅霉素治療慢性鼻竇炎具有以下特點(diǎn)：①不需進(jìn)行培養(yǎng)細(xì)菌和藥物敏感性測試，即使病灶內(nèi)細(xì)菌對藥物不敏感，也不影響療效。②從出現(xiàn)療效到病情穩(wěn)定，至少需2～3個月，因此必須堅(jiān)持服藥3個月，不要因好轉(zhuǎn)而放棄治療。③成人每日用藥量為正常用藥量的1／2，兒童則為1／3，不必加大劑量，便足以達(dá)到治療目的。

按上述劑量與方法服藥時。一般不出現(xiàn)不良反應(yīng)，個別患者可感胃部不適、胃痛。只要停藥即可恢復(fù)正常。有嚴(yán)重肝功能障礙者不宜采用此法。此法也不可與四環(huán)素類藥物同時使用。