梁連鑄

在長(zhǎng)期的臨床工作中，接觸過(guò)很多卵巢癌病人。她們多數(shù)人能積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持化療，與病魔展開頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，取得了顯著療效。但也有少數(shù)人因難以耐受或悲觀失望而放棄化療，喪失了治療機(jī)會(huì)，過(guò)早地?cái)嗨土诵悦?。因此，作為一個(gè)從事癌癥治療的醫(yī)務(wù)工作者，很有必要和她們談?wù)勑g(shù)后為什么要堅(jiān)持化療。

卵巢癌患者就診時(shí)，大多數(shù)已屬晚期，手術(shù)治療很難將腫瘤全部切凈；即使是早期患者，手術(shù)雖可徹底清除局部腫瘤，但對(duì)已轉(zhuǎn)移到別處的、臨床上又難以發(fā)現(xiàn)的癌灶則無(wú)能為力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)確認(rèn)，腫瘤不僅限于局部，而且是一種全身性疾病。在腫瘤被發(fā)現(xiàn)乃至被切除時(shí)，腫瘤細(xì)胞實(shí)際上已可能散布到全身，只是暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罷了。在這種情況下，手術(shù)再?gòu)氐滓矡o(wú)濟(jì)于事。臨床上常可以看到有些卵巢癌患者，手術(shù)時(shí)病變局限于一側(cè)卵巢，確屬早期，但術(shù)后不久就發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。故卵巢癌患者術(shù)后必須輔以其他治療方法。放射治療因大面積照射所致嚴(yán)重反應(yīng)，不易達(dá)到有效劑量。所以全身性抗癌藥物治療非常重要，目前已成為治療卵巢癌的一個(gè)必不可少的措施。

卵巢癌是對(duì)化療比較敏感的一種腫瘤。有的患者腫瘤切除后，用化療可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果；有的患者腫瘤無(wú)法全部切凈，化療后可使未切凈的轉(zhuǎn)移灶消失，患者可獲暫時(shí)緩解或長(zhǎng)期存活。

然而，化療藥物除殺傷腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體正常細(xì)胞也有損害。患者常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血象下降、脫發(fā)，粘膜潰瘍等副反應(yīng)，有時(shí)還可見到肝、腎、心臟功能損害。病人往往難以堅(jiān)持化療，特別是那些沒有明顯臨床癥狀的緩解期患者，更是不愿接受反復(fù)多次的化療。但是，為了提高卵巢癌的療效，消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，必須堅(jiān)持化療。當(dāng)然，在化療過(guò)程中既要最大限度消滅腫瘤細(xì)胞、預(yù)防復(fù)發(fā)，又要避免給病人造成不必要的痛苦。為此，我院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，提出了卵巢癌的評(píng)分法化療，根據(jù)卵巢癌的不同組織類型及惡性程度等因素，確定適當(dāng)?shù)幕煰煶蹋灸塬@得滿意效果。