王　淦

胸悶，常被人們認(rèn)為心門(mén)口“憋氣”。它是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無(wú)其事，重者則覺(jué)得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡人的胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。

1、功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶)

人們?cè)陂T(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類(lèi)的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶，不必緊張，也不必治療。

2、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶)

胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如①呼吸道受阻——?dú)夤?、支氣管?nèi)長(zhǎng)腫瘤，氣管狹窄，氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤)；②肺部疾病——肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；③心臟疾病——某些先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤；④膈肌病變——膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；⑤體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物、心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng)，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性悶臟病或縱隔腫瘤；青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜??；老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。

總之，對(duì)于病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。患者應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化、CT等檢查以及肺功能測(cè)定，以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。胸悶不等于是患病，但有此癥狀者也不要忽視它。只有正確對(duì)待才能得到及時(shí)的診斷和合理的治療。