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        不良用藥現象舉隅

        1993-12-31 07:25:02鄧紹文等
        祝您健康 1993年6期

        鄧紹文等

        在就醫(yī)過程中,對疾病的診斷與治療本來主要是醫(yī)生的職責。然而,有的病人卻因某種原因,不愿意接受醫(yī)生的診斷或治療,設法通過不同途徑和方法,使醫(yī)生按照自己的意見行事,以致于出現了種種不良的用藥現象。筆者就臨床所見,略舉數例:

        例一:疼愛孩子拒絕治療

        孫某的小孫女,因嚴重燙傷而住院。一進醫(yī)院就“殺豬”似地不肯打吊針,孫女的痛苦使婆婆心酸。第三天眼見病情有了好轉,孫某就死活不讓醫(yī)生再給孫女打吊針了。醫(yī)生耐心的說勸也未能改變家長的主意,就在終止打吊針的第二天晚上,孩子的病情突然惡化,很快死于難以挽救的敗血癥。

        評點:由于疼愛孩子,而不服從治療,這是對病魔的姑息和對孩子健康的不負責任,其后果是疼愛反被疼愛誤。請家長注意,莫將醫(yī)囑作兒戲!

        例二:看病有如走馬燈不達目的不罷休

        早晨起來,陳某突然渾身酸楚,怕冷發(fā)燒,流清鼻涕。她來到廠醫(yī)務室看病,經檢查體溫39.3℃,其它亦無異常發(fā)現。醫(yī)生說是重感冒,打了一支柴胡針,還開了一些別的感冒藥。用藥后燒還沒完全退下來,接著她又“開后門”打了一支安乃近。因體溫退了又上升,陳某一天內先后找三個醫(yī)生看了四次病,晚上臨睡前還感到有點發(fā)燒,又加大劑量多吃一次復方阿司匹林。不一會燒雖然退下來了,她卻因大汗淋漓、不省人事住進了醫(yī)院。

        評點:走馬燈似的看病,不但會使疾病因缺乏一個總體治療而進一步惡化,而且還會造成吃錯藥、用重藥的現象發(fā)生。因此治病不能心急,在病情沒有發(fā)生變化的情況下,一般不宜重復就診和重復用藥。

        例三:偏聽偏信盲目用藥

        汪某拉肚子,一天好幾次,醫(yī)生說是消化不良,不打緊,只要注意飲食,吃些助消化藥就會好的??赏裟车膵寢屄犎苏f拉肚子吃氯霉素好,于是自己偷偷地給他加服氯霉素。兩天后病情不見好轉,又聽人說最好打慶大霉素,然而打了慶大霉素病情依然照舊。這時,又有人向汪某的媽媽推薦紅霉素。汪某的媽媽得知這藥是抗生素中的“王牌”,又滿懷希望地給汪某吃了好幾天。沒料到,吃了紅霉素后肚子越拉越厲害,這下可再也不敢偏聽偏信了,只好上醫(yī)院就診?;灤蟊愫蟠蠓蚋嬖V他們,這是因濫用抗生素而患了白色念珠菌腸炎,病情比較復雜,需要住院治療。這時,汪某的媽媽才醒悟過來,后悔不該偏聽偏信,給孩子亂吃藥。

        評點:藥與病的關系是對立統(tǒng)一的關系。祖國醫(yī)學組方強調辨證施治,現代醫(yī)學用藥也必須符合適應癥的范圍。盲目用藥則有可能因顧此失彼而加重病情,甚至引起藥物毒副反應。

        例四:處方舞弊勞命喪財

        早上,發(fā)現孩子不吃奶,王某抱她來到廠醫(yī)務室看病。醫(yī)生說孩子得了扁桃體炎,吃復方新諾明就可以了。為了節(jié)省藥費,王某請醫(yī)生以她的名義給孩子開處方。醫(yī)生和王某很要好,二話不說就照辦了。臨走時,醫(yī)生再三叮囑王某,給孩子喂藥只能吃處方上的四分之一。

        王某從醫(yī)務所出來,來不及回家給孩子喂藥,只好匆匆忙忙將孩子送到托兒所,并把藥袋交給阿姨。王某剛到車間,突然想起沒將給孩子喂藥的真正份量轉告阿姨,一種可怕的預感使她急忙又往回跑。一進托兒所,阿姨竟高興地告訴她,孩子的藥已按照藥袋上的說明給喂了。王某聽了差點沒昏倒,她知道八個月的孩子吃大人的藥量會有什么后果。她來不及和阿姨說明白,就抱著孩子十萬火急地往醫(yī)院跑去……

        評點:為了省藥費,孩子吃藥以家長的名義開處方,這種貪圖小便宜的行為,卻結下了危害生命的苦果,實在令人痛心。

        例五:吃藥盲目趕時髦藥不對路枉破財

        江某因飯后腹部脹痛不適而去醫(yī)院檢查,診斷為胃下垂,醫(yī)生要他耐著性子吃一段時間補中益氣丸。沒多久,治療胃病的新藥接二連三出現,他被廣告所吸引,放棄補中益氣丸,先后吃了胃鉍治、三九胃泰、晶菱得樂和麗珠得樂等新產品。當他的藥費突破四位數時,他失望了,又回過頭去找醫(yī)生開補中益氣丸。這回江某聽了醫(yī)生的話,一方面堅持吃補中益氣丸,另一方面注意加強營養(yǎng),還裝了一個胃托。數月后病情日漸好轉,人也胖了起來,事實使江某明白了吃藥不能趕時髦這個道理。

        評點:隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展,藥物新產品源源不斷產生,吃藥趕時髦也無形中成了一些人用藥的弊端??墒菓撜J識到,藥物的效果不是以問世的先后來劃分,每種藥物都有各自的藥理作用和適應癥,只有正確掌握和運用,才能達到治療效果。用藥趕時髦很容易發(fā)生盲目濫用現象,帶來耽擱治療和出現副作用的危害。

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