許永杰

在我國(guó)，“癌癥職業(yè)康復(fù)”一詞似乎還鮮為人知。然而，國(guó)外學(xué)者已經(jīng)指出，職業(yè)康復(fù)對(duì)癌癥治愈者至關(guān)重要。癌癥職業(yè)康復(fù)，系指對(duì)于患癌后治愈的人，在職業(yè)上給予適當(dāng)安排、支持和照顧，讓他們回到工作環(huán)境中去，在事業(yè)上發(fā)揮作用，使他們進(jìn)一步得到心理上的康復(fù)。

近些年來，癌癥的診斷和治療技術(shù)不斷取得新的進(jìn)步，很多癌癥的治愈率已相當(dāng)高。我國(guó)對(duì)有些癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療效果也已達(dá)到或超過國(guó)際水平。諸如宮頸癌、乳腺癌、胃癌、皮膚癌、鼻咽癌、絨癌、食道癌、膀胱癌等，若能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，治愈率可達(dá)90％以上。有關(guān)資料表明：目前我國(guó)有800多萬(wàn)患癌后治愈或初步治愈的人在堅(jiān)強(qiáng)地工作、生活著，他們比普通人更感受到生命的可貴和生活的美好。然而，他們常常因工作和事業(yè)得不到單位和社會(huì)的支持而導(dǎo)致心理上新的不平衡，這對(duì)他們的身心健康是不利的。

我國(guó)腫瘤學(xué)專家出于職業(yè)的責(zé)任感，近年來對(duì)治愈后復(fù)查、隨訪的病人作了各種調(diào)查。當(dāng)問及病后的工作情況時(shí)，很多人便表示不滿：有的人想搞科研，但項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)批不下來；有的因單位整頓而被“病退”；有的得不到晉升晉職；有的被迫改行……。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)約120多萬(wàn)，其中相當(dāng)一部分人得到治愈，可以重返工作崗位，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，這應(yīng)該得到理解和支持。但在一些單位、部門領(lǐng)導(dǎo)的眼里，治愈的癌癥病人屬于貶值的“廢次品”，因而在工作安排上常被列入“另冊(cè)”。他們的合理要求得不到解決。雖然有些領(lǐng)導(dǎo)是出于對(duì)病人的關(guān)心，但多數(shù)則是對(duì)癌癥的恐懼和偏見。這往往影響了治愈者的工作積極性，不能發(fā)揮他們應(yīng)有的作用，亦會(huì)導(dǎo)致他們心理上重新失衡。

患癌后經(jīng)過妥善治療而獲愈的人。隨著時(shí)間的推移，是可以恢復(fù)身體健康的。但是，癌癥的陰影并未從他們的心理上完全消失，他們時(shí)時(shí)擔(dān)心舊病復(fù)發(fā)，害怕厄運(yùn)再次降臨；同時(shí)也擔(dān)心自己受到社會(huì)歧視和同事的另眼看待。換言之，他們的心理并未隨身體的康復(fù)而康復(fù)。因此，讓治愈的癌癥患者正確認(rèn)識(shí)疾病和對(duì)待生活及事業(yè)，是一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)課題，而職業(yè)康復(fù)便是其中的重要內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究表明：劣性情緒和高度緊張的精神壓力會(huì)引起機(jī)體免疫功能的抑制，并會(huì)增加對(duì)癌癥及其他疾病的易感性，不少癌癥患者在病前就曾有過精神創(chuàng)傷或情緒危機(jī)。而情緒樂觀者則不易患病，即使是患了病，其治療效果亦比情緒低落者要好。同樣，心情愉快，胸襟豁達(dá)、有積極生活目標(biāo)的病人，治愈后不易復(fù)發(fā)。讓治愈者回到社會(huì)和工作中去，在職業(yè)上發(fā)揮他們的專業(yè)技能，對(duì)于他們從心理上擺脫癌癥的陰影，抵御病魔的再次入侵具有極其重要的意義。反之，若病愈后在工作上受到排斥、被冷眼相看和注入“另冊(cè)”，難免會(huì)使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生孤獨(dú)感、自卑感，甚至絕望，重新誘發(fā)對(duì)癌癥的恐懼情緒，再度陷入高度的精神壓力之中而不能自拔，以至使病魔再度趁虛而入。

有鑒于此，癌癥職業(yè)康復(fù)應(yīng)該得到全社會(huì)的重視。有關(guān)單位和部門應(yīng)創(chuàng)造條件，讓治愈者回到工作環(huán)境中去，而不應(yīng)對(duì)他們另眼相看。當(dāng)然，由于生理上或某種特殊原因，在職業(yè)、工種等問題上給予調(diào)整照顧也是應(yīng)該的。治愈者重新工作可以調(diào)節(jié)改善心理狀態(tài)，像常人一樣為社會(huì)作出力所能及的貢獻(xiàn)。總而言之，職業(yè)康復(fù)需要治愈者自身、單位及社會(huì)的共同努力。

淺說副癌綜合征

王廷兆

副癌綜合征是指癌癥患者在病程中出現(xiàn)的似乎與癌癥“無關(guān)”的癥狀，臨床上?？蓪?dǎo)致誤診。如肺癌患者在癌癥的發(fā)生發(fā)展過程中可出現(xiàn)血糖濃度增高、血壓上升、骨關(guān)節(jié)肥大、杵狀指、皮膚色素沉著等癥狀，也有的出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、男性溢乳等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

近年來的研究表明，副癌綜合征與癌癥的發(fā)生有著微妙的關(guān)系。當(dāng)對(duì)癌癥進(jìn)行治療并取得一定效果后，副癌綜合征便明顯減輕甚至消失。學(xué)者們認(rèn)為，部分患者癌組織和血清中多種生物活性物質(zhì)增加，這些物質(zhì)包括酶、激素、抗原以及癌胚蛋白等，其中多肽類物質(zhì)更會(huì)惹事生非，于是出現(xiàn)了一系列與癌癥“不相關(guān)”的癥狀。

了解并認(rèn)識(shí)副癌綜合征，有助于對(duì)癌癥患者的診斷和治療，以免被假象所迷惑，貽誤治療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)難以解釋的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)警惕是否發(fā)生了副癌綜合征。