怎樣早期發(fā)現(xiàn)青光眼?

問：我有位同事患了青光眼后視力受到嚴重影響，醫(yī)生說已難以好轉(zhuǎn)。請問怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)青光眼?

浙江寧波王效立

答：青光眼是致盲的重要眼病之一。它可分為閉角型青光眼(也叫充血性青光眼)和開角型青光眼(又稱單純性青光眼)。一旦癥狀明顯表現(xiàn)出來，往往病變已經(jīng)發(fā)展到一定階段，視功能已經(jīng)遭受不可逆的損害，如視力減退、視神經(jīng)萎縮、視野縮小等。病人應(yīng)該如何及早發(fā)現(xiàn)青光眼呢?應(yīng)注意以下幾點：

①在暗處停留過久(如看電影、看電視或在暗室工作)時便有眼脹、頭痛或煙霧感等不適癥狀發(fā)生。②40歲前出現(xiàn)老花眼，而且度數(shù)變化很快，換眼鏡頻繁。③早晨起床后看書報較吃力，而且容易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛感。④有時晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈。⑤自覺視力逐漸下降，而驗光配鏡后視力矯正不到正常。尤其是高度近視眼患者，戴適度的眼鏡后仍然經(jīng)常有頭痛眼脹感。⑥喝水太急，且一次飲水過多時，15～30分鐘后出現(xiàn)眼脹頭痛。⑦一眼已經(jīng)確診為青光眼，則另一眼必須密切注意觀察。⑧家族中有人已確診患青光眼，則子女應(yīng)特別留意視力、眼壓、視野等變化。

發(fā)現(xiàn)上述情況之一，應(yīng)找眼科醫(yī)生檢查。如一般性檢查未能找出上述癥狀的原因，則應(yīng)進一步作詳細的而又特殊的檢查，如房角鏡檢查、視野檢查、24小時眼壓測量、暗室試驗、飲水試驗、俯臥試驗等，排除青光眼的可能。這些檢查與試驗既安全又無痛苦，但很費時，需要病人與醫(yī)生合作，有時還要重復(fù)檢查。

江蘇無錫市北塘醫(yī)院董萬國

頸椎病為何會引起頭暈、頭痛?

問：我患了頸椎病后常感頭暈、頭痛，嚴重時還曾突然暈倒，引得家人一片驚慌。請問該病為何會引起頭暈、頭痛?

陜西漢中安悅

答：頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型和脊髓倒。頭暈、頭痛癥狀常見于推動脈型頸椎病。

為什么頸椎病會引起頭暈、頭痛呢?這主要是因為頸椎發(fā)生退行性改變時(如頸椎長骨刺、橫突孔狹窄或椎間盤變性等)，椎動脈受壓或被扭曲；同時若環(huán)繞椎動脈的交感神經(jīng)受到刺激，也可引起椎動脈的痙攣而影響腦部的供血，致使出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、復(fù)視甚至猝倒等癥狀。

這種頸椎病所引起的頭暈多發(fā)生在突然轉(zhuǎn)頭的一瞬間，嚴重者可突然暈倒。頭痛癥狀往往發(fā)生在晨起或頭部活動及乘車時，且疼痛的部位多在枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛、灼痛或脹痛。這種頭暈、頭痛常被誤診為美尼爾，氏綜合癥，但后者的頭暈、頭痛與體位及頸部的活動無關(guān)，x線檢查無頸椎增生、生理彎曲變直、椎間隙狹窄等特征。據(jù)此就可以和頸椎病相鑒別。

若頭暈、頭痛是由頸椎病所致，其治療則必須按頸椎病進行，以頸牽引、推拿、穴位注射及服用擴張血管藥等為主。值得注意的是，該病發(fā)作時眩暈嚴重，易于猝倒，故應(yīng)靜臥休息，墊低枕頭，減少頸部活動。

廣西中醫(yī)學(xué)院一附院朱恩

足癬與霉菌性陰道炎會互相傳染嗎?

問；足癬與霉菌性陰道炎的病原菌同屬霉菌，請問這兩種病會互相傳染嗎?

福建福州周海

答：足癬與霉菌性陰道炎的病原菌雖然同屬霉菌。然而霉菌的種類不同。引起足癬的霉菌是皮膚癬菌，具有嗜角質(zhì)蛋白的特點。由于皮膚的角質(zhì)層、甲板、毛發(fā)等都含有多量的角質(zhì)蛋白，因此，皮膚癬菌容易侵犯或寄生于這些部位而引起各種癬病。正常陰道粘膜無角質(zhì)層，故皮膚癬菌根本不可能寄生于此，自然也就不會致病。因此說，足癬不可能引起霉菌性陰道炎。但是，患霉菌性陰道炎的病人卻可以并發(fā)甲癬及趾間糜爛等癬病，這是因為霉菌性陰道炎的病原菌——念珠菌可以使皮膚、指甲發(fā)生疾病。因此，病人使用的盆具、毛巾應(yīng)嚴格分開，以防霉菌感染。

江西電視機廠醫(yī)院鄧紹文劉傳芳

關(guān)于《側(cè)柏葉浸酒治脫發(fā)》的補充說明

貴刊1992年6期發(fā)表了《側(cè)柏葉浸酒治脫發(fā)》一文后，筆者收到了全國各地讀者的大量來信。他們對此方很感興趣，同時對一些弄不明白的問題提出了詢問?，F(xiàn)作如下幾點補充說明：①何為側(cè)柏?《漢語詞典》解釋為“常綠灌木，高丈余，葉形小，鱗片狀，類似扁柏，花單性，雌雄同株，實為球果，栽培于庭園，或以為籬”。②側(cè)柏葉必須鮮用。原文中所說的“晾干”，指的是將清洗后的側(cè)柏葉表面的水晾干。如果側(cè)柏葉采時很干凈，就可不必清洗直接使用。③白酒不分產(chǎn)地和類型，以度數(shù)高者為好，但不可用酒精代替。④此藥主要功用是活血和催生新發(fā)，沒有任何毒副作用。⑤筆者用此藥治愈脫發(fā)，至今療效鞏固。介紹他人使用也獲得了理想的效果。⑥此方如果對癥，最多用3～4個月，而后停藥觀察1～2個月，就應(yīng)該見到效果。否則，就不要再用了。另外，因郵局不予郵寄鮮樹葉，請托筆者郵寄側(cè)柏葉的同志諒解，不要給我匯款。葛運堂