鄭家駒

俗語說，“病從口入”。即指：人的許多疾病可因攝食不當(dāng)而致?，F(xiàn)代科學(xué)資料則進(jìn)一步表明，飲食營(yíng)養(yǎng)還與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)；可以這么說，改善人們的膳食習(xí)慣，提高人們的營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)，不但可能對(duì)已發(fā)生的腫瘤有一定的治療作用，還可改善某些腫瘤病人的預(yù)后，甚至可以大大減少許多腫瘤的發(fā)病率，達(dá)到“癌癥是可以預(yù)防的”這一目的。腫瘤的預(yù)防是一門新興而范圍廣泛的學(xué)科，有待科學(xué)家更深入的研究與探討。本文單就飲食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤發(fā)病及預(yù)防之間的關(guān)系作一簡(jiǎn)要介紹。

人為什么會(huì)患癌

一個(gè)原本健康的人，何以不知不覺地發(fā)生腫瘤呢?這一問題目前尚無肯定的答案。現(xiàn)知，遺傳因素是一重要方面。如歐美婦女中最常見的乳腺癌約有30％的病例有遺傳傾向；我國(guó)的一些調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一定數(shù)目的高癌家族；部分食管癌、肝癌患者往往有家族史；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明了腫瘤的遺傳性。除此之外，環(huán)境條件是腫瘤發(fā)生的主要因素-據(jù)統(tǒng)計(jì)，因環(huán)境因素致癌者約占所有腫瘤病例的80％。近年來，臨床研究越來越多地注意到，人們每天攝入的各類食品倘若不當(dāng)，也是一個(gè)重要的致癌因素，雖然這并非什么新概念，但以往的研究注意力只限于食物中存在的致癌劑作用，現(xiàn)已證實(shí)，飲食習(xí)慣不良，攝食不足或過量，或膳食中營(yíng)養(yǎng)素不平衡以及食物的某些代謝性產(chǎn)物均可能通過各種間接途徑而影響腫瘤的發(fā)生。

飲食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤

早在19世紀(jì)40年代，就有人考慮到營(yíng)養(yǎng)狀況可能與腫瘤發(fā)生有關(guān)，但當(dāng)時(shí)未被受到廣泛重視。飲食可稱是人類通過消化系統(tǒng)直接接觸到的最復(fù)雜的化學(xué)性混合物了，直到18世紀(jì)中葉，這種“混合物”的結(jié)構(gòu)變化并不大，然而，近200年來，尤其是西方人每天攝取的食物構(gòu)成、營(yíng)養(yǎng)素等卻逐漸發(fā)生了改變，突出的是，精細(xì)的碳水化合物類食品過多地取代了纖維性食物。確實(shí)，由于食物加工技術(shù)的發(fā)展和“化學(xué)革命”，由于食品添加劑或食品污染使食物中的化學(xué)物質(zhì)增加，由于人類新陳代謝的敏感性和化學(xué)物質(zhì)多樣性的作用，一定程度上，為腫瘤的發(fā)病產(chǎn)生了“推波助瀾”的影響。

人們?cè)缦染鸵阎溃鼰熍c肺癌有關(guān)，飲用水和食物中的亞硝胺及霉菌與胃癌、肝癌等有關(guān)。晚近的許多研究則進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，若是膳食中缺乏維生素類，特別是維生素C，較易得食管癌和胃癌；缺乏纖維素則對(duì)大腸癌的發(fā)生有明顯影響；高脂肪膳食則與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)……概括而言，可能與人類及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腫瘤發(fā)生有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素有脂類、維生素、蛋白質(zhì)、親脂物質(zhì)(膽堿、蛋氨酸、葉酸、維生素B₁₂)等。熱能的攝入不當(dāng)可能也與腫瘤發(fā)生有關(guān)?，F(xiàn)知：受營(yíng)養(yǎng)因素影響較大的腫瘤主要有，食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、膀胱癌與肺癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性腫瘤的60％與膳食因素有關(guān)，男性則有30～40％與膳食有關(guān)。

歐洲七國(guó)關(guān)于腫瘤前景的調(diào)查

英國(guó)科學(xué)家認(rèn)為，如果人們改變飲食習(xí)慣，癌癥的死亡率至少可降低三分之一。為了進(jìn)一步搞清飲食與癌癥的關(guān)系，七個(gè)歐洲國(guó)家的科學(xué)家最近宣布將進(jìn)行世界上規(guī)模最大的關(guān)于癌癥與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系的調(diào)查，定名為“歐洲癌癥前景的調(diào)查”。這項(xiàng)調(diào)查將在英、法、意、西、德、希與荷等國(guó)的多達(dá)40萬人中展開，了解他們?cè)?0年時(shí)間里的飲食習(xí)慣與腫瘤發(fā)病情況。這次調(diào)查的目的之一是要弄清為什么英國(guó)和一些北歐國(guó)家比法國(guó)和意大利等國(guó)家的癌癥發(fā)病率要高得多，并弄清食物中哪些成分具有防癌作用。

指導(dǎo)本次調(diào)查的英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)主任尼克·戴教授說，歐洲國(guó)家里1/3的癌癥可能是由于飲食不當(dāng)引起的。英國(guó)皇家癌癥研究基金會(huì)的戴維·福爾曼說，20％的肺癌、90％的腸癌可因飲食習(xí)慣的改變而得到預(yù)防。他說，每天吃一只水果可減少50％得胃癌的危險(xiǎn)。劍橋大學(xué)的一位教授說，脂肪、酒精、動(dòng)物性蛋白似乎是導(dǎo)致癌癥的危險(xiǎn)因素，而纖維素，維生素C、E、D和維生素A的前身β-胡蘿卜素，以及包括魚油中的W-3不飽和脂肪酸則具有防癌作用。

腫瘤是可以預(yù)防的

根據(jù)我國(guó)腫瘤研究所于1981年發(fā)表的“癌腫分布圖”，中國(guó)的腫瘤發(fā)病分布具有明顯的地區(qū)差異性。各地區(qū)間的腫瘤死亡率相差可高達(dá)數(shù)十倍乃至300倍。同時(shí)，各地區(qū)的膳食類型與生活習(xí)俗也有很大的差異。這種明顯的地區(qū)差異性為科學(xué)家們提供了極有價(jià)值的分析素材，并同時(shí)提供了膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康有特殊影響的有力證據(jù)。為此，由中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、英國(guó)牛津大學(xué)和美國(guó)康乃爾大學(xué)的科學(xué)家們攜手聯(lián)袂，完成了一項(xiàng)中國(guó)膳食類型與健康、疾病關(guān)系的研究。該項(xiàng)研究先后耗時(shí)6年，科學(xué)家們對(duì)具有代表性的65個(gè)縣城130個(gè)村區(qū)的12000人進(jìn)行了“三天膳食分析”，收集了共6500人(35～64歲)的血尿標(biāo)本，并進(jìn)行了共350項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)室分析。最后，擬定了膳食對(duì)12種腫瘤及其它35種疾病之影響的關(guān)系。目前，這一研究的初步結(jié)論已經(jīng)揭曉：①受檢人群血漿膽固醇水平為90～175毫克％，其最高值僅為相應(yīng)美國(guó)健康人群的低值。已知，膽固醇水平越低(低于180毫克％)，其心血管疾病的發(fā)生率也越低，同時(shí)，大腸癌的發(fā)病率也隨膽固醇水平的降低而降低。②中國(guó)人群的纖維素?cái)z入高于美國(guó)人的3倍，每天為8～77克，平均每天34克，而美國(guó)人僅為每天10克。③中國(guó)人群脂肪的攝入為總熱卡攝入量的6～25％，平均為15％，而美國(guó)人平均為40％?，F(xiàn)已證實(shí)，高脂膳食與多種腫瘤如乳腺癌、大腸癌等密切相關(guān)。

腫瘤是可以預(yù)防的，但現(xiàn)今的不科學(xué)的飲食習(xí)俗必須改變。筆者相信，隨著人們?nèi)粘Ｉ攀碃I(yíng)養(yǎng)的更趨科學(xué)化、合理化，危害人類健康的腫瘤一定會(huì)得到有效的控制。