何　倫

在現(xiàn)代醫(yī)學誕生之初，人們對它充滿了信心和希望。從40年代以后抗菌素的廣泛應(yīng)用使肺結(jié)核等疾患不再成為頑癥，到當今全力以赴地征服癌癥，醫(yī)學的“奇跡”在不斷地出現(xiàn)。然而，現(xiàn)代社會的人們對現(xiàn)代醫(yī)學充滿希望的同時，又附帶產(chǎn)生了一種恐懼心理。正像美國醫(yī)學博士凱斯爾在其論著中描述的那樣：“過去的文學作品常常涉及老年人對患嚴重疾病和份殘的恐懼，而現(xiàn)在又加上了對成為尖端醫(yī)學技術(shù)犧牲品的具有特色的現(xiàn)代恐懼。醫(yī)學的“奇跡”可以延長被損害的生命，拯救罹患病痛的人，但有時它也會同人們的意識唱對臺戲?！?/p>

是的，現(xiàn)代醫(yī)學同人們所唱的“對臺戲”并不少見。一個男孩患支氣管炎，使用慶大霉素月余后致耳聾；一位腫瘤患者，接受放射線治療，由于投射量過大，以致生命受到威脅；一個尋求體型曲線美的女性，在接受腹部脂肪抽吸術(shù)時，被抽穿腹膜，導致急性腹膜炎……如此種種，不能不成為人們擔心的根據(jù)。殊不知，現(xiàn)代醫(yī)學的有效性常常是以有傷性為代價的。你幾乎很難找到?jīng)]有副作用的西藥。從常用的抗菌素到抗癌藥物，正效應(yīng)和負效應(yīng)往往同時影響人的機體。特別是當現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用不適當時，負的效應(yīng)便可能充分表現(xiàn)出來，其結(jié)局便可想而知：要么原有疾病雖然治好，但又染上了新的疾患(如上述孩子的氣管炎可能好了，但留下了更可怕的耳聾)；要么原有疾病不但未好，反而又增加了新的病痛。

現(xiàn)代醫(yī)學之所以使人們產(chǎn)生恐懼心理，主要有兩方面的根源：一是現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的有傷性的客觀存在。盡管人們在努力創(chuàng)造無傷或少傷的醫(yī)療手段。但按哲學觀點，得與失恐怕是難解難分地相伴隨著的。二是使用不甚恰當。這是醫(yī)務(wù)人員的主觀方面因素。許多醫(yī)療悲劇的產(chǎn)生，手段的有傷性只是前提，而主觀的因素卻是直接原因?；蛟S正因為如此，現(xiàn)代病人把對現(xiàn)代醫(yī)學的恐懼轉(zhuǎn)移到了醫(yī)務(wù)人員身上，其具體表現(xiàn)便是對醫(yī)務(wù)人員的信任危機。

當然，這種信任危機還來源于醫(yī)務(wù)人員對病人責任感的減弱。無論是國內(nèi)還是國外，一個普遍存在的現(xiàn)象是，現(xiàn)代醫(yī)生對病人的關(guān)心不如從前的醫(yī)生。但是現(xiàn)在的醫(yī)療手段恰恰具有高技術(shù)性和難以避免的損傷性，這就要求現(xiàn)代醫(yī)生不僅有扎實的醫(yī)療技術(shù)，還要有高度的責任感。只有這樣，才能使現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)更合理地應(yīng)用。

對現(xiàn)代醫(yī)學的恐懼，一方面使傳統(tǒng)醫(yī)學重新受到青睞，即越來越多的人熱衷于傳統(tǒng)醫(yī)學；另一方面，也促使人們正確地認識現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)，充分考慮到它的局限性和有傷性。許多病人在接受新的醫(yī)療技術(shù)時，已經(jīng)開始考慮到該技術(shù)可能產(chǎn)生的傷害。又由于對現(xiàn)代醫(yī)生的信任危機，人們對一些醫(yī)療技術(shù)的使用，采取了一種更為謹慎的態(tài)度。有這樣一個病人，因尿血入院。在一些常規(guī)檢查之后，醫(yī)生提出要做膀胱鏡檢查，但他拒絕了，因為他考慮到膀胱鏡檢查過程中的痛苦。醫(yī)生又給他做了一些血清學和影像方面的檢查，仍不能確診，此時他才同意接受膀胱鏡檢查。這說明病人已經(jīng)開始考慮到醫(yī)療技術(shù)的不利方面，并增強了參與醫(yī)療的意識。

在現(xiàn)代社會，由于多方面的種種原因，出現(xiàn)了對現(xiàn)代醫(yī)學的恐懼和對現(xiàn)代醫(yī)生的信任危機這樣一種醫(yī)療背景。作為尋求現(xiàn)代醫(yī)學幫助的病人，應(yīng)該更有意識地保護自己不受到現(xiàn)代醫(yī)學的傷害。這就是今天的病人和以往的病人的不同之處。