童　異

鼻涕，是鼻腔內(nèi)部粘膜的分泌物。鼻涕可以從鼻孔流出來，也可吸入咽部，然后經(jīng)口吐出。

每個正常人實際上都有鼻涕，只是量較少，而且一般不會自動流出來。它是一種粘性液體，能使干燥的空氣在通過鼻腔時變得濕潤，并起到阻擋細菌進入肺部的作用。正常人只是在遇到過分情緒激動或悲痛，以及遇到風、冷、辣等刺激時，引起鼻腔腺體分泌增加，方造成鼻涕外流。

除了以上的正常人情況外，要是經(jīng)常流鼻涕，鼻子不通，嗅覺不靈，則可能是得了慢性鼻炎，要是鼻涕由粘液性變成膿性，伴有頭痛，鼻子時通時阻，或者鼻孔一邊通氣，一邊不通，嗅覺失靈加重，那就表明可能是發(fā)展成鼻竇炎了，必須及早醫(yī)治。

由于各種疾病的病因不同，因而所引起的鼻涕在性質(zhì)上也各異。現(xiàn)根據(jù)鼻涕的性狀、顏色、內(nèi)容物，可大致區(qū)別疾病如下。

鼻涕辨病

鼻涕稀薄，粘液透明似水樣。這種情況多見于急性鼻炎(俗稱傷風、感冒)的初期，和過敏性鼻炎發(fā)作期、此時的鼻涕是血管滲出液和粘液的混合物。

透明水樣，但無粘液。這種情況應與上面的情況相區(qū)別。鼻涕不僅流量大，而且在低頭、用力和鼻腔加壓時會增加。常見于鼻部的先天性篩板、蝶骨、竇骨缺損，或彝部外傷。

膿性鼻涕。這種情況多見于急性鼻炎(感冒)恢復期、慢性鼻炎和鼻竇炎。由于炎癥使粘膜上皮細胞脫落，因而分泌物粘稠，鼻涕常呈膿性或粘膿狀。病情逐漸好轉(zhuǎn)時，鼻分泌物膿性成分就隨之減少。

粘液性鼻涕。除了正常人受到物理或化學刺激時，粘液性鼻涕增多外溢以外，慢性鼻炎，也會使鼻粘膜分泌物增加，并呈粘液性。

痂片狀鼻涕。如果鼻腔內(nèi)常年有痂片狀鼻涕，且有特殊臭味，這是萎縮性鼻炎的特征。如果前鼻孔區(qū)有短期結(jié)癡，多為鼻前庭炎。

血性鼻涕。在鼻涕中有血跡，可見于鼻及鼻竇炎癥、腫瘤、外傷、結(jié)石、異物等。鼻涕見血時應清鼻科醫(yī)生詳細檢查，以明確出血的原因。要警惕鼻，鼻竇及鼻咽部的惡性腫瘤，因為鼻出血是它們的早期癥狀，并且出血量一般不大，但反復發(fā)生。在彝出血時還要注意檢查是否有全身疾病，如血液病、高皿壓或動脈硬化等。

血性鼻涕應與鼻衄(流鼻血)區(qū)別開來。引起鼻衄的原因很多，常見的有鼻部外傷，手指挖鼻而損傷了鼻粘膜、鼻腔炎癥等；此外，氣候干燥、高血壓、連日高燒、全身性疾病及腫瘤，電可引起流鼻血。鼻衄最常見的部位是在鼻中隔前下方。此處的粘膜很薄，血管豐富，因而極易受到外來刺激而引起出血。由鼻衄引起的流鼻血，其癥狀是斷斷續(xù)續(xù)地鼻出血，或較長時間流血不止。而血性鼻涕是鼻涕中帶有血絲或血點，鼻涕呈粉紅色。

治療和預防

一、病因治療。由上可知，流鼻涕，特別是血性鼻涕時，切不可輕視，應請醫(yī)生檢查診斷流鼻涕的病因，然后根據(jù)病因進行治療。

二、針對鼻涕較多、鼻塞嚴重的癥狀，也可以適當使用一些滴鼻藥物。例如點1～2滴鼻眼凈藥水(每日3次)，但這種藥有一定的副作用，而且有濃、淡兩種，兒童只宜使用淡液，特別是它的濃溶液，長期使用會引起鼻粘膜反應性充血，發(fā)生藥物性鼻炎，反使鼻涕增加，鼻塞加重?，F(xiàn)在有的醫(yī)生主張服用鈣片來治療流鼻涕，效果不錯。具體用法是；葡萄糖酸鈣1克，一日8次內(nèi)服。鈣類藥物無毒，無別作用，但心臟病患者和正在服用洋地黃藥物的人(包括一個月內(nèi)服用過的)要慎用。

有了鼻涕，怎樣把它擤出來，也很有講究。因為錯誤的擤鼻涕方法可能造成危險。例如，緊捏雙鼻孔擤鼻涕，使鼻腔內(nèi)壓力突然增高，鼻內(nèi)細菌會隨著氣流進入副鼻竇，還可能到達中耳腔，因而可引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。還有的人用手指捏住鼻孔，然后用力吸氣，使鼻涕吸入口內(nèi)再吐出。這樣細菌就會隨之進入口腔、咽喉，甚至腸胃。正確擤鼻涕的方法是。用手指交換按一側(cè)鼻孔，輕壓噴出鼻涕；或用消毒棉簽擦洗鼻腔，吸出鼻涕。

至于預防流鼻涕及其有關疾病的主要手段，則是加強體育鍛煉，以增加身體對外界氣候驟變和對疾病的抵抗能力，這是最根本的途徑。