王國良

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)確已證明，嬰兒中某些遺傳疾病的發(fā)，土率是隨著母親生育年齡的增大而升高的。產(chǎn)科醫(yī)生也承認(rèn)高年初產(chǎn)婦分娩困難的機(jī)會增多。因此，有些同志耽心響應(yīng)了晚婚晚育號召，卻影響了后代的健康和可能導(dǎo)致難產(chǎn)。實(shí)際情況是怎樣的呢?

我們國家當(dāng)前提倡晚婚晚育的年齡范圍是指25一，27歲之間。這個(gè)年齡范圍是最佳生育年齡。它與遺傳學(xué)中的高危孕婦和產(chǎn)科學(xué)中的高年初產(chǎn)婦所指的年齡范圍，完全是兩碼事。遺傳學(xué)上把35歲以上妊娠婦女定為高危孕婦。因?yàn)?5歲之后，新生兒中的許多遺傳疾病，都有隨著孕婦年齡增大而升高的趨勢。如孕婦年齡小于35歲，生出染色體異常(提示有遺傳病)子女的發(fā)生率為2‰，那么35～39歲之問的發(fā)生率是15‰；40～44歲之間的發(fā)生率為41.7％；大于45歲的發(fā)生率竟高達(dá)84.3％。又據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以下孕婦生出的嬰兒中，一種稱為先天愚型(智力低下伴多種軀體畸形)的發(fā)生率是0.9％；35～39歲是4％；40～44歲是12％；45歲以上的上升至45‰。因此，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)把35歲定為高危孕婦的年齡界限，而25～29歲年齡組卻是最佳生育年齡。認(rèn)為如果所有婦女都是在25－29歲間生育的話，這種先天愚型嬰兒可減少一半以上。也有人把不同年齡組婦女分娩的新生兒體重和男女嬰兒比例作過對比分析，結(jié)果表明，各年齡組婦女生出的新生兒體重平均值無明顯差別，男女嬰兒之比也符合一般統(tǒng)訃分析，均與產(chǎn)婦年齡無關(guān)。那末，晚婚晚育后，對分娩過程有無影響呢?

上海市曾對3915例初產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行調(diào)查分析。他們發(fā)現(xiàn)，20～30歲之間的產(chǎn)婦，她們分娩的“手術(shù)產(chǎn)”率相近，分別為24.75％和22.38％。30歲以后，手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率則隨產(chǎn)婦年齡的增大而有上升趨勢。25～29歲年齡組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率最高而手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率最低。25～29歲間臀位(不正常胎位)發(fā)生率也最低(0.7％)。產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的發(fā)生率，在20～30歲之間基本相同，均較低；而30歲以后分娩，則隨產(chǎn)婦年齡增大而有所上升。妊娠中毒癥的發(fā)生率以20～25歲年齡組最低，20歲以前卻最高，可能因孕婦發(fā)育尚未成熟而不能勝任胎兒所增加的負(fù)擔(dān)。這些調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果說明，商年初產(chǎn)婦是指的；0歲以上；目前提倡的晚婚晚育年齡(25～27歲)不會造成分娩困難，而且還是最合適的生育年齡呢。