谷　衛(wèi)

當年輕的父母帶著孩子登上影劇院的臺階，或穿越馬路時，常常不由自主地拉一下孩子的小手說聲：“快走!”往往就在這時，小孩疼得捂住自己的肘部，哭叫起來。這就是“牽拉肘”，醫(yī)學上叫做“小兒橈骨頭半脫位”。

脫位后，患兒肘部疼痛呈半彎曲，不能上舉，患手不能拿東西，前臂及手掌旋向內(nèi)側(cè)，肘部腫脹不明顯，放射線檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。

遇到這種情況，家長應該鎮(zhèn)靜，可用一只手握住小孩的傷肘，拇指壓在肘外側(cè)的橈骨頭上，另一手握住傷肢腕部牽拉伸直，并慢慢將前臂旋向外側(cè)，同時拇指用力下壓橈骨頭部，屈曲肘關(guān)節(jié)。在這一過程中，常可聽到“略噔”聲，患兒疼痛消失，能用手拿東西，上舉到頭頂，說明已經(jīng)復位。復位后不需固定和用藥，也不會留下后遺癥。如果經(jīng)上述手法不能復位，就應當趕快到醫(yī)院去就診。

要預防牽拉肘，就要避免突然牽拉小兒的前臂。如果多次牽拉脫位，就會形成“小兒橈骨頭習慣性半脫位”。那樣，治療就有困難了。