張慶銘

1980年，英國老年康復(fù)病房的一份報告說：自行服藥的51名老年病人中，在服藥的第一周末有51％(26名)未能按醫(yī)囑用藥，在有慢性病的老年門診病人中觀察到。自行服藥的差錯發(fā)生率達(dá)59％，其中25％屬于嚴(yán)重差錯。此外，由于服藥差錯而造成中毒、不良反應(yīng)甚至意外死亡的報導(dǎo)也屢見不鮮。

老年人發(fā)生用藥差錯的主要原因是大腦功能和視聽感覺功能的衰退及精神心理的變化，因而不能正確理解和記住醫(yī)囑。英國的一次調(diào)查表明，約有半數(shù)以上的老人不知他該服多少片藥、不知所用藥片的成分、不知用藥的目的

應(yīng)該說，絕大多數(shù)老人的用藥差錯是可以防止的。根據(jù)對比觀察；在住院條件下，自行服藥的老人的差錯率為60％，加強(qiáng)指導(dǎo)幫助后的差錯率則減為2.3％?？梢?，只要醫(yī)護(hù)人員和親屬多多指導(dǎo)監(jiān)督，65％的差錯可以防止。

防止老年人用藥差錯的具體辦法是：一、醫(yī)生要合理給藥，防止濫用；二、醫(yī)生和親友要監(jiān)督幫助；三，人們建議，藥品生產(chǎn)單位也應(yīng)設(shè)法采取防范措施。

對于需要服藥的老年病人來說，應(yīng)該了解用藥的目的；要懂得用藥的劑量、用法及療程安排；用藥時間最好與日常生活活動如刷牙、進(jìn)餐、就寢等結(jié)合起來，以免遺忘；要知道所用藥物可能產(chǎn)生的副作用，以免疏忽或驚慌失措；還要了解藥品的貯存知識和有效期限，以免變質(zhì)，失效和誤服過期藥品；有些藥物在服用時要忌茶忌灑忌乳品等等，以及幾種藥物能否同時服用，自己亦應(yīng)清楚，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)然，更不可將自己服用的藥品隨便與親友共用或轉(zhuǎn)贈他人。

對于經(jīng)常服用藥品的老年人來說，建議能制備一份包括服藥種類、名稱，用法用量的備忘清單，隨時對照以免遺漏、弄錯，同時制備一份用藥卡夾，記明已經(jīng)用藥的詳細(xì)情況，供查核。

對醫(yī)護(hù)人員及親屬鄰友來說，要高度重視老年人服錯藥的問題。對少數(shù)重病人或精神心理方面有明顯缺陷的病人，更要給以特殊安排。在老人服藥時，最好能在旁觀看，待其咽下后再行離開。同時，定時清理老人服用的藥品，內(nèi)服藥和外用藥要嚴(yán)格標(biāo)明分開，以防發(fā)生差錯。