俞紀(jì)根

臟器中的龐然大物

肝臟位居我們的右上腹，它是人體臟器中的龐然大物。比如重量，在成人中，勞苦功高的心臟，才重約260克，只占體重的二百分之一多一點(diǎn)兒；人體的總指揮大腦，平均約重1400克，為體重的三十八分之一。腎臟呢，古書(shū)上說(shuō)：“腎有兩枚，重一斤一兩”，其實(shí)每個(gè)腎臟只有120—200克，只能算個(gè)小弟弟?？筛闻K呢?根據(jù)科學(xué)家的測(cè)定，它重約1500克，為體重的三十五分之一。因此，肝臟作為人體臟器的冠軍，是當(dāng)之無(wú)愧的。

肝臟之磚

人體的生命大廈是由細(xì)胞之磚建造的。肝臟也是一樣，它由大約2 500億個(gè)肝細(xì)胞組成。肝細(xì)胞是一種多面形細(xì)胞，直徑為20～30微米。肝細(xì)胞按照一定的結(jié)構(gòu)，有條不紊地排列成50萬(wàn)個(gè)肝小葉。

肝小葉是肝臟的基本結(jié)構(gòu)。其形狀規(guī)則，直徑為0.5—2毫米，其間有一條中央靜脈，肝細(xì)胞沿靜脈里放射狀排列，周?chē)忻?xì)膽管穿行。

肝臟還有一種本領(lǐng)很大的細(xì)胞，叫星狀細(xì)胞，它有特殊的吞噬能力，能挺身而出，消滅來(lái)犯的細(xì)菌或其它毒素。如果把肝臟比作蟻巢，那么星狀細(xì)胞就是那勇猛的兵蟻。

星羅棋布的管道

肝臟有兩套管道系統(tǒng)。一套叫門(mén)管系統(tǒng)，包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝管；另一套叫肝靜脈系統(tǒng)，它們都是肝臟的運(yùn)輸線和生命線。

肝臟的工作極為繁重，需要很多“能源”，因此它的血液是由雙重血管供應(yīng)的。一條是肝動(dòng)脈，給肝臟輸送含氧的動(dòng)脈血，占肝臟血液供應(yīng)的四分之一。另一條供血管道是門(mén)靜脈，它供給肝臟的血液，占肝臟血液供應(yīng)量的四分之三。門(mén)靜脈把腸道吸收的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給肝臟，腸道吸收的毒素也經(jīng)肝臟解毒。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)。把門(mén)靜脈改道，血液不經(jīng)過(guò)肝臟而直接進(jìn)入血循環(huán)，那實(shí)驗(yàn)動(dòng)物很快就會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象。肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈在肝內(nèi)互相溝通吻合，形成盤(pán)根錯(cuò)節(jié)、縱橫交叉的毛細(xì)血管網(wǎng)，最后經(jīng)肝靜脈回流出肝。科學(xué)家們測(cè)定，如果肝內(nèi)毛細(xì)血管全部開(kāi)放，竟能容納全身血液總量的55％。所以，肝臟也是人體血液循環(huán)的調(diào)節(jié)器。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肝藏血”，真是有道理的。

肝管是肝臟的另一條重要的輸出管道。肝細(xì)胞的一大功勛是分泌膽汁。膽汁通過(guò)一條條直徑只有0.5—1.5微米的毛細(xì)膽管，匯集到各級(jí)肝管，再不斷地會(huì)師融合，進(jìn)入左右兩條肝管。最后左右肝管合二為一，變成總肝管，膽汁就經(jīng)總肝管進(jìn)入十二指腸了。

金黃色的液體——膽汁

肝臟每天能分泌500—1500毫升膽汁，膽汁是一種金黃色的液體，絕大部分是水，約占膽汁的97％，膽鹽占1—2％，其它還有膽固醇、脂肪、膽色素和無(wú)機(jī)鹽等。膽汁比水稍重，比重為1.008。

膽汁是一種重要的消化液。它能使脂肪乳化，變成細(xì)小的脂肪滴，便于腸道吸收。其次，一些脂溶性維生素，如維生素A、D和K，只有在膽汁的作用下才能被吸收。

人體的消化道里生活著為數(shù)眾多的各種細(xì)菌，約占糞便重量的20一30％。其中有些細(xì)菌對(duì)人體有好處，它們?cè)谀c子里能合成一些維生素，有的能幫助消化。但其中也有一些是致病菌，如兇惡的傷寒桿菌、討厭的痢疾桿菌等，膽汁能夠抑制這些細(xì)菌的生長(zhǎng)，這也是膽汁的一大功勞。

人體化工廠

肝臟之所以重要，就因?yàn)樗c(diǎn)燃了生命之火，人是不能在無(wú)肝狀態(tài)下生存的。

肝臟得天獨(dú)厚地?fù)碛袛?shù)百種生物催化劑——酶，在十分平常的條件下，既沒(méi)有高溫(肝臟的中心溫度為40℃)，又沒(méi)有強(qiáng)酸強(qiáng)堿的條件，肝臟竟能奇跡般地進(jìn)行500余種不同的化學(xué)反應(yīng)。

糖、蛋白質(zhì)和脂肪，號(hào)稱(chēng)人體的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。它們是人賴(lài)以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，是我們生長(zhǎng)發(fā)育的主要原料，也是生命活動(dòng)的能源。肝臟這個(gè)化工廠，能夠巧妙地將它們加工，進(jìn)行各種復(fù)雜的分解和重新合成，用來(lái)滿(mǎn)足人體的種種需要。另外，人體中的白蛋白、與凝血有關(guān)的纖維蛋白原，凝血酶原等具有特殊作用的蛋白質(zhì)，也只有肝臟才能合成。

肝臟在進(jìn)行各種“化工生產(chǎn)”時(shí)，可放出大量的能量。人在安靜狀態(tài)下所需的熱量，有三分之一左右來(lái)自肝臟。此外，肝臟在胎兒時(shí)期還曾經(jīng)擔(dān)負(fù)過(guò)造血職能。

現(xiàn)代化的“三廢處理站”

肝臟在人體里不但象個(gè)化工廠，而且還是一個(gè)現(xiàn)代化的“三廢處理站”。它能通過(guò)一系列氧化、還原、分解和結(jié)合作用，把體內(nèi)的某些有毒物質(zhì)干凈利索地處理掉，以保持人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

例如，蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物氨，肝臟能將它合成尿素。在肝功能正常的情況下，盡管蛋白質(zhì)的分解代謝不斷進(jìn)行，但血氨的濃度始終維持在100微克％以下。肝臟還能把某些對(duì)人體有害的重金屬分泌到膽汁中去，隨膽汁排出體外。象汞這種毒物，肝臟就是這樣把它掃地出門(mén)的。象嗎啡和別的一些對(duì)身體有害的藥物進(jìn)入人體，肝臟能將它們兼蓄并收，貯存起來(lái)，然后再慢慢地排出去，化大害為小害，以減輕人體的中毒程度。

養(yǎng)肝之道

肝臟是人體不可缺少的“將軍之官”，它功能重要，工作繁忙，每個(gè)人都要注意養(yǎng)肝之道。養(yǎng)肝，首先要注意營(yíng)養(yǎng)?？茖W(xué)家們做過(guò)實(shí)驗(yàn)，限制動(dòng)物進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，動(dòng)物就會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化。因此，適當(dāng)?shù)刈⒁鉅I(yíng)養(yǎng)，對(duì)養(yǎng)肝是有好處的，有條件多吃些魚(yú)肉之類(lèi)的動(dòng)物蛋白質(zhì)是必要的；當(dāng)然不要吃得過(guò)多，飲食也要有節(jié)制。

休息對(duì)肝臟很重要。據(jù)觀察，正常人站立狀態(tài)比臥位狀態(tài)的肝血流量可減少50～80％，特別是患急性肝炎時(shí)，要注意休息。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)也屬必要。

酒對(duì)肝臟有害。飲酒后90％的酒精要通過(guò)肝臟來(lái)處理。肝臟雖有解毒功能，但也經(jīng)受不了酒精的長(zhǎng)期刺激。要是肝臟本來(lái)就有病變，則肝細(xì)胞更會(huì)在酒精分解時(shí)死亡。長(zhǎng)期大量飲酒的人容易患肝硬化，就是這個(gè)道理。

濫用藥物對(duì)肝臟也不利。因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物在體內(nèi)的最終歸宿就是肝臟。長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟有毒害的藥物，如四環(huán)素，可以引起“藥物性肝炎”。被譽(yù)為強(qiáng)壯藥物的康力龍，有時(shí)竟也可以引起肝癌呢!

“怒傷肝”，情緒對(duì)肝臟的健康也有影響。有些患過(guò)肝炎的病人常有這樣的體會(huì)，當(dāng)睡眠不足或情緒激動(dòng)生氣時(shí)，常會(huì)引起肝區(qū)疼痛。所以樂(lè)觀豁達(dá)，也是一種養(yǎng)肝之道。