林森榮　范家永

天麻是一種可以治療眩暈病的中藥。由于它的作用可靠，又多系野生，藥源緊缺，因此更加顯得名貴。

但是，治療眩暈決不能千病一方。若是不分虛證、實證，盲甘使用天麻，非但治病無功，反會延誤病情，有害身體。

根據(jù)現(xiàn)代藥物學(xué)家的研究，天麻有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥的作用，這和祖國醫(yī)學(xué)認為天麻有平肝息風(fēng)，通絡(luò)止痛的功效是一致的，所以用它來治療眩暈，主要適用于實證。象有些高血壓病人，平索性情急躁，眩暈頭痛常因惱怒而加劇，發(fā)病時血壓升高，面紅耳赤，心煩難眠，口苦咽干，脈快有力。根據(jù)中醫(yī)辨證，這是由于肝陽上亢的緣故，選用天麻、鉤藤、夏枯草、黃芩、石決明等藥配方煎服，就能平抑肝陽，減輕病情。小兒高熱動風(fēng)、驚癇抽搐，用天麻配上僵蠶、全蝎、水牛角、蟬蛻，蚯蚓等煎服，也有良好的療效。頭風(fēng)痛或偏正頭痛，天麻也是對癥良藥，中成藥“普濟天麻丸”就是由天麻和川芎兩味藥制成的。臨床經(jīng)實踐證明，天麻對風(fēng)痰所致的眩暈尤為適宜，這類病人平時脘腹脹悶、食欲不振、痰多舌膩，發(fā)病半時頭重腳輕、如坐舟車、胸悶惡心、眩暈欲得倒，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳眩暈癥(又稱美尼爾綜合癥)極為相似。以天麻為主藥，配上氏夏、橘皮、白術(shù)、茯苓，甘草等同用，名半夏白術(shù)天麻湯，即能祛風(fēng)化痰，使眩暈到緩解。此外，天麻還可祛風(fēng)除濕，可用來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腰痛風(fēng)和濕，脈筋拘攣等病癥。

但對氣血不足、陰津虧損等虛弱原因所引起的眩暈，天麻就非對癥藥物了。這些病人常見精神萎靡，記憶減退，耳鳴腰痛，心悸氣短，勞動或用腦之后眩暈加劇，發(fā)作時少氣懶言，口渴咽干，五心煩熱。對這類病癥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)病的不同情況，分別選用當(dāng)歸、枸杞、黃芪、黨參、麥冬、玉竹等補血益氣，養(yǎng)陰生津的藥物。

此外，天麻對人體的氣血、津液都沒有直接的補益效能，既不能強壯身體，又不能增強抗病能力。因此，有些人把天麻當(dāng)作補益藥是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

古人使用天麻，是將它切為薄片與其它藥物共同煎煮的，這種方法值得考慮。據(jù)化學(xué)分析，天麻中含有揮發(fā)油，油中的主要成分是香莢蘭醇、香莢蘭醛等。這些成分在加熱時很容易揮發(fā)掉。因此，要使天麻發(fā)揮最大的治療效果，最好是將天麻研為細末，沖在其它配好的藥汁里服，或者是將天麻潤透，切為薄片，待其它藥物已煎熬好后再放入瓦罐中，等水重新沸騰時即可濾出藥汁服用。四川民間也有用天麻粉蒸雞蛋或鴿蛋服用的，這對治療頭風(fēng)眩暈也有效，但切記蒸的時間不宜過久，一般以蛋熟后加入天麻粉拌勻服用為好，否則也有損藥效。這樣使用，既可充分發(fā)揮藥物的療效。又可節(jié)省藥材。至于那種把整個天麻當(dāng)補品燉雞、燉肉服的方法是不可取的，因為久經(jīng)煎煮，天麻的有效成分已喪失殆盡，不但對身體沒有什么好處，而且對藥材也是一大浪費。目前天麻緊缺，不正確的大量使用藥物，不能不說是原因之一。