楊存鐘　魯祖蓀

人類生兒育女、延續(xù)種族，靠的是生殖器官。而生殖器官在人一生中的發(fā)生、發(fā)展和衰退，其種種變化都是受到生殖激素的調(diào)節(jié)控制而引起的。

激素·性激素·生殖激素

激素，舊譯荷爾蒙，是由內(nèi)分泌腺或分散的內(nèi)分泌細(xì)胞釋放出來的“化學(xué)信使”。它們的分泌量很小，每毫升血中的含量，一般在毫微克、微微克(1克的十億分之一)的水平，真是微乎其微，只有用最靈敏的放射免疫測定法才能檢測到。但它們的效力卻極強(qiáng)，作用十分重要，缺乏或釋放過多就會(huì)產(chǎn)生疾病甚至引起死亡。體內(nèi)的激素不下五十種之多，它們的作用又是嚴(yán)格分工的，各種激素都有它特定的所影響的器官或組織細(xì)胞，好象射箭對(duì)準(zhǔn)的靶子一樣，被它們作用者，稱為“靶器官”或“靶細(xì)胞”。

性激素，主要是由性腺一女性的卵巢和男性的睪丸產(chǎn)生的。大致說來，卵巢的濾泡分泌雌激素，卵巢的黃體分泌孕激素，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。在體內(nèi)，生理活性最強(qiáng)的性激素分別為雌二醇、孕酮和睪丸酮。因?yàn)樗鼈兌紒碓从谀懝檀?，結(jié)構(gòu)又和膽固醇類似，所以又叫性類固醇激素。

生殖激素，指專門(或主要)調(diào)節(jié)生殖過程的那些激素。性激素占主要地位。此外還包括促性腺激素(即卵泡刺激素和黃體生成素)、催乳素、催產(chǎn)素等。

性激素與附性器官、副性征

性激素的作用，主要是促進(jìn)附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)以及維持它們的功能。例如卵巢發(fā)育不全的病人，外陰、內(nèi)部生殖器官以及副性征也發(fā)育不全。而當(dāng)性早熟時(shí)，由于某些原因引起睪丸或卵巢過早成熟，便出現(xiàn)外生殖器等的過早發(fā)育，患者可早在1～2歲時(shí)便出現(xiàn)外生殖器的發(fā)育長大，女孩這時(shí)可來月經(jīng)。這說明附性器官和附性征的發(fā)育、出現(xiàn)和維持，都受性腺所分泌的性激素調(diào)節(jié)。具體地說是這樣的：

1雌激素。其主要促使女性生殖器官和副性征發(fā)育并發(fā)揮功能。如形成女子特殊體態(tài)的脂肪沉著，乳房發(fā)育，輸卵管、子宮、陰道和外陰的發(fā)育等等。

雌激素還可促進(jìn)子宮發(fā)育增長，肌層增厚。使子宮容易受催產(chǎn)素的作用而收縮。并可使子宮內(nèi)腆增殖變厚，子宮腺體、血管增生，這些就是月經(jīng)周期中，排卵前的“增生期”變化。其又可促使陰道上皮增生、角化，使含糖量增加而呈酸性，從而增強(qiáng)陰道的抵抗力。臨床上常根據(jù)從陰道脫落下來的細(xì)胞角化程度，推測體內(nèi)雌激素的水平。

雌激素對(duì)骨骼生長也有明顯作用。由于女孩子青春期開始得比男孩子早兩年左右，因此，在青春期的頭一、二年，在雌激素的作用下，女孩子比同年齡的男孩子長得快些。但是，雌激素又有促進(jìn)骨骺閉合的作用，閉合后骨頭就不能再往上長，因此女孩子生長的停止時(shí)間也比男孩子早。所以一般說女性的身高比男性要低些。

女子到了50歲左右，月經(jīng)停止，卵巢內(nèi)卵泡消耗完結(jié)，雌激素分泌停止。一些依賴雌激素的組織如外陰、陰道、子宮、乳房等也就發(fā)生萎縮。有些婦女還可出現(xiàn)疲倦乏力、易出汗、煩躁、激動(dòng)、頭痛、心悸、失眠等所謂“絕經(jīng)期癥候群”，這是由于原有的激素平衡被打破，精神與身體上不能適應(yīng)而產(chǎn)生的暫時(shí)現(xiàn)象。

2孕激素。其主要作用于子宮，而且通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上再發(fā)揮作用的。

孕激素使增生了的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生，腺體、血管增長，使子宮內(nèi)膜充血、增厚，腺體出現(xiàn)分泌，這就是月經(jīng)周期中排卵后的“分泌期”變化。它還能抑制子宮和輸卵管平滑肌的活動(dòng)。