丁樹棟

從立冬至立春，要經(jīng)歷立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節(jié)氣，是一年中氣候最寒冷的時節(jié)。此時陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲伏藏，人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平。因此，冬季養(yǎng)生之道重點在一個“藏”字。

精神調(diào)養(yǎng)

為了保證冬季陽氣伏藏的正常生理不受干擾，首先要求精神安靜?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》有“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”之說。意思就是說要想求得精神安靜，就必須控制情志活動。做到秘而不宣，如同獲得了珍寶那樣感到滿足。養(yǎng)精蓄銳有利于來春陽氣的萌生。

具體來說，就是要有意地克制七情，不使之過激；要節(jié)制欲望，不要妄動心思；盡量做到心如止水，寧靜淡泊。

起居調(diào)養(yǎng)

冬季的起居作息應如《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“（此時）水冰地坼，無擾乎陽；早臥晚起，必待日光……去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。”《千金要方·道林養(yǎng)性》也說：“冬時天地氣閉，血氣伏藏，人不可作勞汗出，發(fā)泄陽氣，有損于人也?！?/p>

在寒冷的冬季里，要早睡晚起，日出而作，保證充足的睡眠時間，以利于陽氣潛藏，陰精積蓄。防寒保暖也應根據(jù)“無擾乎陽”的養(yǎng)藏原則，做到恰如其分。衣著過少過薄，室溫過低，則既耗陽氣，又易感冒；反之，衣著過多過厚，室溫過高，則腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪亦易于入侵。

《素問·金匱真言論》說：“藏于精者，春不病溫?！闭f明冬季節(jié)制房事，養(yǎng)藏保精，對預防春溫病具有重要意義。

飲食調(diào)養(yǎng)

冬季飲食對正常人來說，應當遵循“秋冬養(yǎng)陰”“無擾乎陽”的原則，既不宜生冷，也不宜燥熱，最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食。具體地說，在冬季為了保陰潛陽，宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品，宜食熱飲食，以保護陽氣。此外，為避免維生素缺乏，應多攝取新鮮蔬菜和時令水果。

就五味與五臟關(guān)系而言，則如《素問·藏氣法時論》所說，“腎主冬……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之”，主張增苦減咸。這是因為冬季陽氣衰微，腠理閉塞，很少出汗。減少食鹽攝入量可以減輕腎臟的負擔，增加苦味可以堅腎養(yǎng)心。

運動調(diào)養(yǎng)

“冬天動一動，少鬧一場?。欢鞈幸粦?，多喝藥一碗?！边@句民諺說明了冬季運動鍛煉的重要性。

冬季要持之以恒進行自身鍛煉，但應避免在大風、大寒、大雪、霧露中鍛煉。還須指出，冬天早晨由于受冷高壓的影響，往往會發(fā)生逆溫現(xiàn)象，即上層氣溫高，而地表氣溫低，工廠、家庭爐灶等排出的廢氣不能向大氣層擴散，使得戶外空氣相當污濁，能見度大大降低，這就是我們今天說的“霧霾”。氣象研究發(fā)現(xiàn)，有逆溫現(xiàn)象的早晨更易出現(xiàn)霧霾，此時到室外鍛煉不如在室內(nèi)鍛煉。

防病保健

冬季是進補強身的最佳時機。無論食補還是藥補，均需根據(jù)體質(zhì)、年齡、性別等具體情況分別對待，有針對性地進補，方能奏效。

冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好發(fā)季節(jié)，除了注意精神、起居、飲食調(diào)養(yǎng)和運動鍛煉外，還可用中藥預防，如大青葉、板藍根對流感、麻疹、腮腺炎有預防作用；黃芩可以預防猩紅熱；蘭花草、魚腥草可預防百日咳；生牛膝能預防白喉。這些方法簡便有效，可以酌情采用。

冬寒也常誘發(fā)痼疾，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。心肌梗死等心血管病、腦血管病以及痹證等，也多因觸冒寒涼而誘發(fā)加重。因此防寒護陽是至關(guān)重要的。同時也要注意顏面、四肢的保健，防止凍傷。