年，全球貨物貿(mào)易總額為50.53萬(wàn)億美元，比2021年增長(zhǎng)了8.9%。最近，世貿(mào)組織公布了2022年全球貨物貿(mào)易總額排名前十的國(guó)家和地區(qū)。01.中國(guó)內(nèi)地：繼續(xù)穩(wěn)居全球排名第一，全年貨物貿(mào)易總額達(dá)到6.31萬(wàn)億美元，占全球貨物貿(mào)易總額的比重達(dá)到12.3%。同時(shí)在貨物貿(mào)易領(lǐng)域也維持了全球第一大順差國(guó)地位，實(shí)現(xiàn)順差8777.81億美元。02.美國(guó)：保持全球第二位，全年貨物貿(mào)易總額達(dá)5.44萬(wàn)億美元，占全球貨物貿(mào)易總額的10.6%。同時(shí)也是最大貿(mào)易逆差國(guó)，2022

減，全國(guó)資本形成總額也應(yīng)同比例核減，進(jìn)而全國(guó)GDP（國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）也應(yīng)核減。通過(guò)計(jì)算，2003年-2019年17年間，由于投資累計(jì)總額核減131萬(wàn)億元，核減比例為22.6%；資本形成總額應(yīng)同比例核減80.47萬(wàn)億元，全國(guó)GDP累計(jì)應(yīng)相應(yīng)核減9.48%。2012年-2019年八年間，投資累計(jì)總額核減106萬(wàn)億元，核減比例為24%；資本形成總額應(yīng)核減62.1萬(wàn)億元，全國(guó)GDP累計(jì)應(yīng)核減10.43%（數(shù)據(jù)見(jiàn)附表）。投資數(shù)據(jù)調(diào)整帶來(lái)的GDP相應(yīng)調(diào)整數(shù)據(jù)單位：億元、

經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟國(guó)家外債總額超過(guò)6845 億美元，比去年同期（7454 億美元）下降8.2%。其中，俄羅斯外債總額4688 億美元，同比下降9.9%，降幅最大；哈薩克斯坦外債總額1576 億美元，同比下降5.4%，其中1008 億美元為公司間債務(wù)；白俄羅斯外債總額387 億美元，同比下降2.5%；吉爾吉斯斯坦和亞美尼亞外債總額分別為83 億美元和111 億美元，同比分別上漲4%與2.6%。

9.1萬(wàn)美元，占總額的35%）、美國(guó)（出口額4 279.3萬(wàn)美元，占總額的28%）、德國(guó)（出口額為1 681.2萬(wàn)美元，占總額的11%）、韓國(guó)（占總額的7%）、比利時(shí)（占總額的4%）、巴拿馬（占總額的4%）、日本（占總額的3%）和英國(guó)（占總額的2%）等。（資料來(lái)源：agraria，童 彤/摘譯）

■文／王宗凡醫(yī)保總額控制:疑問(wèn)與思考■文／王宗凡當(dāng)前，醫(yī)保付費(fèi)方式改革成為整個(gè)醫(yī)改的重中之重，全面實(shí)施總額控制則是推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革的重要舉措。不過(guò)，總額控制也受到一定的質(zhì)疑和非議。本文擬就有關(guān)總額控制的幾個(gè)疑問(wèn)進(jìn)行分析和討論。為什么要實(shí)行總額控制自2012年人社部出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》以來(lái)，總額控制已經(jīng)在絕大多數(shù)地區(qū)開(kāi)展起來(lái)。實(shí)踐中，實(shí)施總額控制確實(shí)碰到不少問(wèn)題和矛盾，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉病人、轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)乃至拒絕為醫(yī)保病人服務(wù)、拒絕與醫(yī)

萬(wàn)戶(hù))所有者權(quán)益總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))所有者權(quán)益總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))所有者權(quán)益總額（億元）2007 11.2 144595.6 2.2 82739.6 9.0 61856.0 2008 11.0 166210.8 2.2 92023.9 8.8 74186.9 2009 11.1 198720.3 2.5 106951.4 8.6 91768.9 2010 11.4 234171.1 2.6 122465.0 8.7 111706.1

戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）2001 17.4 166709.6 1.7 77752.5 15.7 101492.4 2002 15.9 180218.9 1.8 88991.7 14.1 104965.7 2003 14.6 199709.8 1.9 98388.6 12.7 116300.9 2004 13.6 215602.3 1.9 108646.9 11.7 119721.1

數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額企業(yè)戶(hù)數(shù)(戶(hù))國(guó)有資產(chǎn)總額北 京 4904 5072.8 6099 6154.1 6555 6935.5 7040 7794.9 7541 9350.0 8053 10354.0 8856 12222.2天 津 3461 5575.7 3889 6846.3 4033 6910.6 4010 8269.2 4

地就醫(yī)費(fèi)用宜納入總額控制范圍Point總額控制是目前醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為重要的管理方式，但在異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件下，不少定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，不應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入總額控制范圍。本期經(jīng)辦熱議話(huà)題由此展開(kāi)。醫(yī)保費(fèi)用支付總額控制(或者叫醫(yī)保費(fèi)用支付總額預(yù)算)是醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)磨合出的控制過(guò)度醫(yī)療、遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的有效措施。目前，總額控制有兩種模式，一是對(duì)每家醫(yī)院的總額控制，如某醫(yī)院某年的醫(yī)保支付控制總額是8000萬(wàn)元，那醫(yī)保對(duì)該醫(yī)院超過(guò)8000萬(wàn)元

6 年中國(guó)的出口總額將減少Объемы китайского экспорта в нынешнем году могут продолжить сокращаться, темпы снижения ускорятся, заявили китайскиевласти."Китайский экспорт по- прежнему испытывает существенное сдерживающее влияние", -- заявил журна

0%，占引進(jìn)資金總額的21.19%，較去年同期提高了6.81個(gè)百分點(diǎn)。其中一產(chǎn)項(xiàng)目5個(gè)，到位資金2.05億元，占資金總額的0.58%；二產(chǎn)項(xiàng)目93個(gè)，到位資金66.76億元，占資金總額的18.75%；三產(chǎn)項(xiàng)目726個(gè)，到位資金287.16億元，占資金總額的80.67%。

萬(wàn)戶(hù))所有者權(quán)益總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù) )所有者權(quán)益總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))所有者權(quán)益總額（億元）2006 11.6 98014.4 2.1 54998.0 9.6 43016.4 2007 11.2 144595.6 2.2 82739.6 9.0 61856.0 2008 11.0 166210.8 2.2 92023.9 8.8 74186.9 2009 11.1 198720.3 2.5 106951.4 8.6 91768.9 2

全國(guó)國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)總額企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全 國(guó) 中 央 地 方年 份匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）匯編企業(yè)戶(hù)數(shù)(萬(wàn)戶(hù))資產(chǎn)總額（億元）2006 11.6 277308.1 2.1 143295.7 9.6 147982.5 2007 11.2 347068.1 2.2 188149.7 9.0 173908.4 2008 11.0 416219.2 2.2 229604.0 8.8 203509.8 2009 11.1 5

國(guó)新疆石油開(kāi)采量總額增長(zhǎng)В/BСиньцзяне растут объемы добычи нефтиОбъем добычи сырой нефти в Синьцзян-Уйгурском автономном районе/СУАР/на северо-западе/BКитая/Bв/Bпрошлом/Bгоду составили27，88млн.тонн，чтосоставляет12，8 проц.от общекитайского пока

年份 分期發(fā)行總額利率總額 其中：2007年一期 300億元 三年期 210億元 3.39%五年期 90億元 3.81%二期 500億元 三年期 350億元 3.66%五年期 150億元 4.08%三期 300億元 三年期 210億元 3.66%五年期 90億元 4.08%四期 200億元 三年期 160億元 5.20%五年期 40億元 5.74%五期 300億元 三年期 240億元 5.74%五年期 60億元 6.34% 2008年一期 300億元 三年

■文／趙　斌總額預(yù)算的宏觀、微觀模式比較■文／趙斌總額預(yù)算是從供方角度控制醫(yī)療費(fèi)用上漲的一種方式。總額預(yù)算就特定范圍的醫(yī)療部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目，通過(guò)歷史數(shù)據(jù)分析，結(jié)合付費(fèi)方和提供方的協(xié)商談判，預(yù)先確定未來(lái)一定周期內(nèi)支出的總額，期望通過(guò)預(yù)定支出方式，激勵(lì)醫(yī)療服務(wù)提供者提高效率、控制費(fèi)用。總額預(yù)算強(qiáng)調(diào)費(fèi)用封頂，是各國(guó)最主流的醫(yī)療費(fèi)用抑制工具。總額預(yù)算下可應(yīng)用多種支付方式。適用范圍可以是全部服務(wù)，也可是門(mén)診或住院服務(wù)，或單個(gè)機(jī)構(gòu)、某一區(qū)域或某一類(lèi)醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)適

球新造船市場(chǎng)投資總額為899億美元，同比增長(zhǎng)9%。其中，歐洲船東投資額為399億美元，占全球總額的44.38%，仍是新船市場(chǎng)上的訂造主力。從船型看，散貨船訂單總額為215億美元，同比增長(zhǎng)146%；集裝箱船訂單總額為153億美元，同比增長(zhǎng)320%；油船訂單總額為105億美元，同比增長(zhǎng)46%；液化天然氣（LNG）船訂單總額為69億美元，同比增長(zhǎng)8%；液化石油氣（LPG）船訂單總額為44億美元，同比增長(zhǎng)115%；豪華郵輪訂單總額為34億美元，同比減少47%；包括

年起實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制，改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)花錢(qián)辦事的模式。歷經(jīng)8年的探索與實(shí)踐，形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員服務(wù)，把醫(yī)保資金當(dāng)花自己的錢(qián)精打細(xì)算的局面，醫(yī)?；鹗褂每?jī)效不斷提高，參保人員得到實(shí)惠，衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦評(píng)價(jià)：“廣元對(duì)醫(yī)保支付方式的改革，實(shí)質(zhì)上是補(bǔ)償機(jī)制的改革，不僅使參保群眾得到更大實(shí)惠，還推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升管理水平，為公立醫(yī)院改革提供了很好的借鑒。”四川省政府副省長(zhǎng)陳文華2014年2月12日評(píng)價(jià)稱(chēng)：“廣元市醫(yī)保制度建設(shè)重在支付方式管理，實(shí)

季度中國(guó)種球進(jìn)口總額為230.4萬(wàn)美元，約占中國(guó)同期花卉進(jìn)口總額的18.05％，進(jìn)口總額較2008年同比下降了7.38％。由于其中非休眠種球進(jìn)口額為零，因此種球進(jìn)口總額與休眠種球的進(jìn)口額相同。在中國(guó)種球進(jìn)口來(lái)源國(guó)中，荷蘭依舊占據(jù)主導(dǎo)地位，進(jìn)口額為225.8萬(wàn)美元，約占中國(guó)種球進(jìn)口總額的98.01％，進(jìn)口額較2008年同期下降0.72％，新西蘭和美國(guó)分別位居第二和第三位，進(jìn)口額分別為4.2萬(wàn)美元和0.3萬(wàn)美元，分別占中國(guó)種球進(jìn)口總額的1.81％和0.14％。

國(guó)鮮切枝，葉出口總額達(dá)552.9萬(wàn)美元，較2008年同比下降了18.88％。其中對(duì)日本出口仍然保持良好的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，出口額達(dá)527.6萬(wàn)美元，增幅達(dá)13.43％，占鮮切枝，葉出口總額的95.43％，位列2009年第二季度中國(guó)鮮切枝／葉出口總額第一位；而對(duì)美國(guó)出口額為8.8萬(wàn)美元，較2008年同比下降了86.81％，占鮮切枝，葉出口總額的1.60％。位居出口總額第二位；對(duì)荷蘭出口額位居第三位，出口額為5.2萬(wàn)美元。同比降幅為前三者之最，達(dá)94.09％，僅占鮮切

季度中國(guó)種球進(jìn)口總額為652.4萬(wàn)美元，約占中國(guó)同期花卉進(jìn)口總額的28.80％，進(jìn)口總額較2008年同比下降了45.92％。其中休眠種球進(jìn)口額為643.8萬(wàn)美元，占種球進(jìn)口總額的98.67％；非休眠種球進(jìn)口額為8.7萬(wàn)美元，占種球進(jìn)口總額的1.33％。在中國(guó)種球進(jìn)口來(lái)源國(guó)中，荷蘭依舊占據(jù)主導(dǎo)地位，進(jìn)口額為637.9萬(wàn)美元，約占中國(guó)種球進(jìn)口總額的97.77％，進(jìn)口額較2008年同期下降47.12％；越南和比利時(shí)為新增進(jìn)口來(lái)源國(guó)，分別位居第二和第三位，進(jìn)口額分