弓形蟲（Toxoplasmagondii）作為一種重要的人畜共患寄生蟲，以貓科動物為唯一終宿主，其生活史的完成以及卵囊的排出必須依賴貓科動物，城鎮(zhèn)流浪貓由于生存環(huán)境比較特殊且缺乏醫(yī)療方面的干預(yù)，成為弓形蟲感染和傳播過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，隨著城鎮(zhèn)化進程不斷加速，城鎮(zhèn)流浪貓數(shù)量持續(xù)增加，由弓形蟲感染所引發(fā)的公共衛(wèi)生問題變得日益凸顯[]。孕婦和免疫功能低下的人群感染弓形蟲之后可能會導(dǎo)致嚴重后果，這些后果包括流產(chǎn)與胎兒畸形以及腦炎等情況，深入分析流浪貓弓形蟲感染率和傳播途徑，對于制定科學(xué)防控策略和降低人畜共患風(fēng)險有著重要理論和實踐意義。

1流浪貓弓形蟲感染率研究

1.1地域分布差異分析

城鎮(zhèn)流浪貓弓形蟲感染率在不同地理區(qū)域有顯著變異情況，通過對我國多個地區(qū)流浪貓群體做血清學(xué)與分子生物學(xué)檢測結(jié)果揭示，遼寧撫順流浪貓血清陽性率達到28.4% 且糞便陽性率高達 44.7% ，湖南長沙校園流浪貓感染率為 35.48% ，上海各區(qū)縣感染率相對較低其中青浦區(qū)為11.76% 、閔行區(qū)為 15.70% 、松江區(qū)為 12.72% （如表1所示），對比分析顯示流浪貓弓形蟲感染率普遍高于同區(qū)域家養(yǎng)貓，其中遼寧撫順這一差異最為顯著，流浪貓感染率是家養(yǎng)貓的2.3倍。城鄉(xiāng)差異明顯，農(nóng)村地區(qū)流浪貓感染率通常高于城市地區(qū)。這種區(qū)域性差異和當?shù)貧夂驐l件、流浪貓種群密度、食物來源以及人類干預(yù)程度密切相關(guān)，為區(qū)域性防控策略制定提供了重要依據(jù)。

表1中國不同地區(qū)流浪貓與家養(yǎng)貓弓形蟲感染率對比

1.2季節(jié)變化特征研究

季節(jié)因素會對流浪貓的弓形蟲感染率造成深遠影響，依據(jù)上海的研究數(shù)據(jù)可知夏季（6～8月）感染率明顯高于春季（3～5月），如圖1所示，青浦區(qū)夏季抗體陽性率達到16.5% ，而春季僅為 2.0% ，差距超8倍。從圖中能夠看出感染率呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性波動態(tài)勢，夏季達到峰值后在秋季會逐漸下降到冬春季節(jié)且維持在較低水平，這種季節(jié)性波動和環(huán)境溫濕度條件存在密切關(guān)聯(lián)，夏季高溫高濕環(huán)境為弓形蟲卵囊孢子化過程提供了理想條件，卵囊在 25～30^qC 、相對濕度 80% 以上環(huán)境中存活率與傳染性顯著增強2]。實驗證實弓形蟲卵囊在適宜溫濕度條件下可維持活性長達數(shù)月甚至數(shù)年而在干燥低溫環(huán)境中存活時間大幅縮短。

上海地區(qū)流浪貓弓形蟲感染率季節(jié)變化

圖1上海地區(qū)流浪貓弓形蟲感染率季節(jié)變化

1.3宿主特征影響因素

流浪貓的個體特征在弓形蟲感染率方面起著關(guān)鍵作用，其中年齡因素的表現(xiàn)尤為突出，成年流浪貓（體重在1.5～3.0kg ）感染率達到 54.5% ，顯著高于幼年貓的 11.8% 。這種差異是由于成年貓捕食經(jīng)驗豐富且領(lǐng)地范圍擴大暴露機會增多導(dǎo)致。性別差異存在但并不顯著，安徽地區(qū)調(diào)查顯示雄性流浪貓感染率為 12.68% ，略高于雌性的 10.98% 但缺乏統(tǒng)計學(xué)意義，健康狀態(tài)與免疫功能對感染至關(guān)重要，收容所貓寄生蟲感染率為 67.5% ，遠高于家養(yǎng)貓的30.4% ，免疫功能低下貓群更易成為長期帶蟲者。流浪貓缺乏規(guī)律驅(qū)蟲和醫(yī)療護理使得感染后卵囊持續(xù)排出，增大環(huán)境污染風(fēng)險，分子免疫學(xué)研究表明弓形蟲感染可誘導(dǎo)貓體內(nèi)IFN- γ 和IL-12等細胞因子水平，并影響宿主免疫防御能力。

2弓形蟲主要傳播途徑

2.1食源性感染機制

食源性感染是流浪貓感染弓形蟲的主要途徑，流浪貓會通過捕食攜帶弓形蟲包囊或速殖子的嚙齒類動物和鳥類來感染，據(jù)南京大學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，我國流浪貓每年捕食鳥類達26億～55億只、捕食小型獸類達36億～98億只，其中超過 80% 的流浪貓通過這種捕食行為感染上弓形蟲[3。量化研究表明捕食單只感染老鼠可讓貓感染概率增加 40% 并且食用生肉的感染風(fēng)險是接觸貓糞的230倍，在感染過程中流浪貓攝入包囊后胃腸道消化酶作用使包囊壁溶解進而釋放出子孢子，子孢子在小腸上皮細胞內(nèi)增殖形成速殖子，隨后速殖子突破腸壁進入血液循環(huán)并在宿主體內(nèi)形成組織包囊。分子生物學(xué)研究揭示弓形蟲表面分子SAG1和ROP18，在入侵宿主細胞過程中起到關(guān)鍵作用，這些分子通過特異性受體識別促進寄生蟲黏附與侵人，從而為針對性藥物研發(fā)提供潛在靶點。

2.2環(huán)境接觸傳播途徑

環(huán)境接觸傳播在流浪貓弓形蟲感染鏈里起著重要作用，流浪貓通常生活于垃圾堆以及下水道等污染環(huán)境當中，會頻繁接觸被卵囊污染的土壤還有水源。實驗研究已經(jīng)證實弓形蟲卵囊在潮濕土壤或者水中有驚人存活能力，能夠維持活性長達數(shù)月甚至數(shù)年之久，并且對酒精和次氯酸鈉等常規(guī)消毒劑有強烈抵抗性，在極端溫度條件下仍可保持活性（-20℃能存活 1.5h ， 80‰ 能存活 1min ）。城市流浪貓活動密集區(qū)域像垃圾堆和下水道的土壤與水源之中，卵囊檢出率高達 30% 構(gòu)成持續(xù)感染源，卵囊通過貓的消化道或者黏膜進入其體內(nèi)，孢子化之后釋放子孢子進而引發(fā)感染。

2.3母嬰垂直傳播現(xiàn)象

母嬰垂直傳播這種弓形蟲傳播特殊途徑，在流浪貓群體里有獨特的流行病學(xué)意義，感染弓形蟲的母貓能通過胎盤把寄生蟲直接傳給胎兒，進而導(dǎo)致流產(chǎn)或者先天性弓形蟲病，流浪貓群體由于缺乏產(chǎn)前干預(yù)措施，垂直傳播率高達 40% 遠超家養(yǎng)貓群體。實驗研究結(jié)果表明弓形蟲速殖子可穿透胎盤屏障，侵入胎兒循環(huán)系統(tǒng)并在多種胎兒組織形成包囊，尤其對神經(jīng)系統(tǒng)有著顯著親嗜性特點，分子病理學(xué)研究顯示胎盤中弓形蟲DNA含量與胎兒感染嚴重程度成正比關(guān)系，通過PCR技術(shù)檢測胎盤組織中弓形蟲B1基因含量可評估垂直傳播風(fēng)險。母貓初次感染時的妊娠期對胎兒危害最為嚴重，感染時間越早胎兒受損風(fēng)險也就會越高，免疫功能尚未發(fā)育完善的幼貓遭受先天性感染之后，往往表現(xiàn)為嚴重神經(jīng)系統(tǒng)異常或多器官功能障礙，其存活率會出現(xiàn)顯著降低的情況。

2.4二次感染與持續(xù)傳播特點

二次感染和持續(xù)傳播機制對流浪貓弓形蟲流行病學(xué)影響深遠，流浪貓可能在整個生命周期里多次感染弓形蟲，不過首次感染和再次感染會表現(xiàn)出完全不同的排卵特征。實驗研究已經(jīng)證實，貓首次感染之后的2～3周內(nèi)會排出大量卵囊（大約10^7個/克糞便），然而再次感染的時候排卵量會急劇減少，僅為初次感染排卵量的 10.3% ，這種差異是源于初次感染后產(chǎn)生的局部腸道免疫記憶5。盡管再次感染時排卵量有所減少，環(huán)境中殘留的卵囊依然構(gòu)成持續(xù)傳播風(fēng)險，因為卵囊在適宜的環(huán)境當中能夠長期保持感染性。分子免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，初次感染之后貓的體內(nèi)會產(chǎn)生特異性IgA與IgG抗體，但是這種免疫保護并不是絕對的，在免疫抑制狀態(tài)下貓可重新大量排卵。流浪貓因營養(yǎng)不良與共患其他疾病，免疫功能常受損，導(dǎo)致弓形蟲長期寄生與反復(fù)激活，使其成為環(huán)境持續(xù)污染源。

3影響感染率的關(guān)鍵因素

3.1生態(tài)環(huán)境因素分析

生態(tài)環(huán)境因素借助多重機制對流浪貓弓形蟲感染動態(tài)產(chǎn)生影響，氣候條件里溫濕度參數(shù)直接決定卵囊存活時間與傳染性，研究顯示弓形蟲卵囊在25～30℃且相對濕度80% 以上環(huán)境中存活率最高，可維持活性長達18個月之久，而在低溫干燥環(huán)境中卵囊存活期會顯著縮短。棲息地類型也對流浪貓感染率產(chǎn)生深遠影響，上海地區(qū)研究發(fā)現(xiàn)城市垃圾處理站附近流浪貓感染率達 18.3% 高于居民社區(qū) 12.5% 與公園綠地 9.8% ，這種差異和嚙齒動物密度及環(huán)境衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，季節(jié)性降水通過影響土壤濕度調(diào)節(jié)卵囊孢子化過程，上海青浦區(qū)研究證實雨季后卵囊檢出率提高 56% 顯著增加環(huán)境傳播風(fēng)險。地理信息系統(tǒng)（GIS）分析揭示城市水體分布與弓形蟲感染熱點區(qū)域呈正相關(guān)，水系豐富地區(qū)因提供適宜卵囊存活微環(huán)境而成為高風(fēng)險區(qū)域。

3.2貓群密度與行為學(xué)特征

貓群的密度以及行為學(xué)特征會對弓形蟲的傳播效率起到?jīng)Q定性影響，生態(tài)學(xué)調(diào)查顯示高密度流浪貓群體因頻繁接觸共享環(huán)境加速病原體傳播，上海某高校校園研究發(fā)現(xiàn)當流浪貓密度超過8只/公頃，弓形蟲環(huán)境卵囊檢出率呈指數(shù)級增長且感染率可達 35% 以上。社會行為模式通過調(diào)節(jié)個體間接觸頻率影響傳播動態(tài)，GPS追蹤研究表明雄性成年流浪貓日均活動范圍 2.8±0.6km² 顯著大于雌性 1.2±0.3km² ，增加接觸污染環(huán)境概率，捕食行為作為感染關(guān)鍵環(huán)節(jié)受到多種因素調(diào)控，行為學(xué)觀察發(fā)現(xiàn) 60% 以上流浪貓表現(xiàn)出主動捕食行為且捕食技能與年齡正相關(guān)成年貓平均每周捕食嚙齒類動物3～5只顯著高于幼年貓。

3.3人為干預(yù)影響評估

人為干預(yù)策略通過多種不同途徑影響流浪貓弓形蟲感染生態(tài)，TNR也就是捕捉—絕育一放歸計劃作為主流干預(yù)手段顯示出顯著防控效果，美國康涅狄格州相關(guān)研究證實，實施TNR后流浪貓種群密度下降達 50% ，其弓形蟲感染率從 39.8% 降低至 12.7% ，這種防控效果源于絕育貓捕食行為減少 60% 以及活動范圍縮小 70% ，進而降低了流浪貓食源性感染風(fēng)險。定期驅(qū)蟲干預(yù)能夠通過中斷傳播鏈來減少環(huán)境污染，上海青浦區(qū)試點項目顯示每季度驅(qū)蟲一次的貓群環(huán)境卵囊污染率下降 65% ，大幅降低了弓形蟲傳播風(fēng)險，喂養(yǎng)方式改變能夠通過調(diào)節(jié)捕食行為間接影響感染率，定點投喂熟食可使流浪貓捕食頻率降低 80% 以上，顯著減少了流浪貓食源性感染機會。環(huán)境衛(wèi)生干預(yù)比如定期清理貓糞便與消毒可有效減少卵囊環(huán)境殘留，使用膨潤土貓砂因其高吸水性可破壞卵囊存活環(huán)境，將卵囊存活率從 85% 降低至

12% ，高溫堆肥在55℃以上持續(xù)7d可徹底滅活糞便中的卵囊，有效阻斷了弓形蟲環(huán)境傳播鏈。

4城鎮(zhèn)流浪貓弓形蟲感染防控策略

4.1流浪貓群體管理策略

流浪貓群體的管理是弓形蟲防控方面的核心環(huán)節(jié)，TNR計劃通過控制種群數(shù)量以及改變行為特征這雙重機制來降低感染風(fēng)險。圖2能很直觀地展示出TNR計劃對流浪貓弓形蟲感染率所產(chǎn)生的影響，實施3年之后，流浪貓弓形蟲感染率從 39.8% 明顯降低到了 12.7% ，同時種群密度也從10只/公頃減少到5只/公頃。實驗研究已經(jīng)證實絕育手術(shù)能夠讓流浪貓捕食行為減少 60% ，活動范圍縮小 70% ，這樣就能降低接觸弓形蟲中間宿主以及污染環(huán)境的機會。就如圖2所呈現(xiàn)的那樣，感染率與種群密度下降曲線呈現(xiàn)出相似的趨勢，這反映出了兩者之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，美國康涅狄格州的研究顯示，實施TNR三年之后環(huán)境卵囊污染程度下降了 62% 。定期進行抗寄生蟲藥物干預(yù)能夠通過阻斷傳播鏈來降低環(huán)境污染，上海青浦區(qū)試點項目采用每季度一次吡喹酮片劑（ 50mg /kg體重）驅(qū)蟲，讓流浪貓糞便卵囊排出量減少了 90% 以上。

圖2TNR計劃對流浪貓弓形蟲感染率的影響

4.2環(huán)境干預(yù)技術(shù)應(yīng)用

環(huán)境干預(yù)技術(shù)依靠阻斷弓形蟲傳播鏈來降低感染風(fēng)險，環(huán)境卵囊滅活技術(shù)正不斷創(chuàng)新發(fā)展，研究顯示貓糞便在55 C 以上條件堆肥處理7d能完全滅活卵囊，次氯酸鈉（有效氯濃度3 ）處理 10min 可讓卵囊存活率降至檢測限以下。吸附技術(shù)借助膨潤土貓砂高吸水性破壞卵囊存活環(huán)境，實驗證實使用膨潤土貓砂48h后卵囊存活率從 85% 降到 12% ，環(huán)境監(jiān)測技術(shù)取得突破讓防控工作更具針對性，宏基因組學(xué)方法能從環(huán)境樣本中直接檢測弓形蟲DNA，靈敏度比傳統(tǒng)培養(yǎng)法提高10倍。生態(tài)調(diào)控方法通過植物驅(qū)避或者環(huán)境改造降低流浪貓活動頻率，研究發(fā)現(xiàn)種植薄荷與迷迭香等驅(qū)避植物可使貓停留頻率減少 40% ，改變地表覆蓋材料如用粗砂代替細土能降低卵囊在土壤中的保存率。

4.3公眾健康防護措施

公眾健康防護措施靠降低人群暴露風(fēng)險來防控弓形蟲感染，高風(fēng)險人群做好精準防護顯得尤為關(guān)鍵，孕婦作為感染后果最為嚴重的群體要采取全面防護，包括避免接觸貓糞便、肉類烹飪溫度達70℃以上等內(nèi)容，生熟食物分開處理以及蔬果徹底清洗來去除潛在卵囊也十分必要。免疫功能低下人群的防護工作同樣不容忽視，研究顯示HIV感染者弓形蟲腦炎發(fā)生率是普通人群30倍，建議定期開展血清學(xué)篩查，職業(yè)暴露人群像獸醫(yī)與屠宰工人感染率是普通人群3倍，需要加強個人方面的防護措施。社區(qū)防控體系建設(shè)能為防控工作提供組織保障，上?！吧鐓^(qū)貓守護者”項目通過居民舉報與專業(yè)團隊處置結(jié)合，讓流浪貓密度與卵囊污染率分別下降 45% 與 58% ，健康教育可通過提高公眾認知來改變行為模式。

結(jié)語

城鎮(zhèn)流浪貓弓形蟲感染率研究展現(xiàn)出我國不同地區(qū)感染水平和傳播特征，流浪貓群體感染率普遍高于家養(yǎng)貓，體現(xiàn)生活環(huán)境與人為干預(yù)的影響，傳播途徑分析表明捕食行為、環(huán)境污染和母嬰垂直傳播構(gòu)成多維傳播網(wǎng)絡(luò)且食源性感染占主導(dǎo)地位。季節(jié)變化、宿主特征和棲息環(huán)境共同影響感染動態(tài)呈現(xiàn)復(fù)雜相互作用關(guān)系，基于流行病學(xué)規(guī)律實施的TNR計劃、環(huán)境干預(yù)和公眾教育已顯現(xiàn)積極效果使感染率與環(huán)境污染程度明顯下降。

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收稿日期：2025-04-30

作者簡介：葉盛（1970—），女，漢族，本科，高級獸醫(yī)師。研究方向：動物疫病防控。