一名14 歲的女生在跑步后，突然出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀。家長認為這是跑步后的正常反應，沒有引起足夠重視。然而癥狀持續(xù)了1 周都沒有好轉，直到有一天女生頭痛難忍，已經(jīng)無法堅持上課，家長才帶女生前往醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，血壓竟高達149/102 mmHg，被診斷為兒童應激性高血壓。那么，兒童應激性高血壓究竟是什么？它的原因、癥狀有哪些？又該如何預防和應對呢？本文將介紹兒童應激性高血壓相關知識。

什么是應激性高血壓

應激性高血壓是指個體在遭遇生理或心理壓力時，出現(xiàn)暫時性的血壓升高現(xiàn)象。這并非成人專屬，兒童同樣可能“中招”。隨著生活節(jié)奏加快，社會環(huán)境復雜化，兒童應激性高血壓的發(fā)病率逐漸攀升，已成為不容忽視的健康隱患?！吨袊鴥和颓嗌倌旮哐獕涸\療指南（2022）》顯示，我國兒童青少年高血壓的患病率呈上升趨勢，而應激性高血壓是其中不可忽視的一部分。

兒童應激性高血壓的病因

應激性高血壓的發(fā)生與多種因素相關。隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸升高，女孩比男孩更易受影響。肥胖是引發(fā)兒童應激性高血壓的重要危險因素，而家族中有高血壓病史的兒童也更容易出現(xiàn)應激性高血壓。心理問題，如學業(yè)壓力、家庭關系緊張和人際關系問題等，以及抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，都會增加應激性高血壓的發(fā)生風險。生理因素及環(huán)境因素，如劇烈運動、長期噪音暴露和過度沉迷電子產(chǎn)品，都可能對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，進而引發(fā)血壓升高。

兒童應激性高血壓的癥狀

兒童應激性高血壓的癥狀往往不顯著，容易被忽視或誤診，需要細致觀察才能捕捉到一些細微的線索。例如，兒童可能會出現(xiàn)情緒波動劇烈、身體不適、生長發(fā)育異常等。在極端情況下，甚至可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

兒童應激性高血壓的表現(xiàn)多種多樣，涉及情緒、行為、身體不適和生長發(fā)育等多個方面。在情緒和行為上，兒童可能會經(jīng)歷劇烈的情緒波動，如突然易怒、焦慮、煩躁或情緒低落、沮喪；注意力不集中，表現(xiàn)為學習成績下滑、上課走神；行為異常，如攻擊性行為、退縮或睡眠問題。在身體方面，常見癥狀包括頭痛、頭暈，這可能與頭部血管收縮有關，惡心、嘔吐可能與血壓升高引起的消化系統(tǒng)功能紊亂相關。兒童還可能感到心悸、胸悶，以及因高血壓而引起的視力模糊。在生長發(fā)育方面，長期高血壓可能導致生長遲緩及體重過度增加，這與不良生活習慣和飲食結構有關。其他需要注意的跡象包括，面色蒼白或潮紅，這是血壓升高導致面部血管擴張的表現(xiàn)；鼻出血，這是高血壓引起鼻腔血管破裂的結果。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)這些癥狀時，應及時帶兒童就醫(yī)，進行血壓檢查，并排除其他疾病。

兒童應激性高血壓的治療

兒童應激性高血壓的管理涉及多方面的綜合措施，重點在于促進兒童健康生活習慣的養(yǎng)成，并通過家庭成員的共同努力來實施。這包括對日常飲食結構的優(yōu)化，注重營養(yǎng)均衡，以及鼓勵兒童參與適合其年齡和體能的體育活動。心理健康的維護同樣重要，通過提供適當?shù)男睦碇С趾铜h(huán)境調(diào)整來減輕兒童的精神壓力。

生物反饋療法，或稱自主神經(jīng)學習法，是在行為療法的基礎上發(fā)展起來的一種心理治療技術和方法。它利用現(xiàn)代生理科學儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，消除病理過程、使患者身心健康。生物反饋療法可以通過誘導達到放松全身的目的，逐步建立操作性條件反射，對應激性高血壓尤其是緊張焦慮引起的高血壓效果顯著。

在必要情況下，醫(yī)療干預將作為輔助手段，嚴格遵循醫(yī)囑進行。整個治療過程中，持續(xù)的監(jiān)測和評估必不可少，以確保治療方案的適宜性和有效性。

由于應激可導致抑郁焦慮等負性情緒，在使用傳統(tǒng)降壓藥物的基礎上加用抗抑郁焦慮藥物，如選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑，可以改善患者的抑郁焦慮情緒，并且達到更好的降壓效果。

呵護兒童血壓健康的策略

1. 定期監(jiān)測血壓

為了有效監(jiān)控和管理兒童的血壓健康，建議每年至少進行1 次全面體檢，并將血壓檢查數(shù)據(jù)記錄在健康檔案中以追蹤變化趨勢。對于有高血壓家族史、肥胖等高危因素的兒童，應更加重視血壓變化，并適當提高監(jiān)測頻率。此外，家庭血壓監(jiān)測也是重要的一環(huán)，尤其是在兒童出現(xiàn)情緒波動或身體不適等癥狀時，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理血壓問題。

2. 健康飲食

采取低鹽、低脂、低熱量的飲食方式，每天鹽攝入量控制在6 克以內(nèi)，避免高鈉的加工食品、快餐和零食，識別食品標簽上的鈉含量，選擇低鈉產(chǎn)品。應多吃富含鉀、鈣的食物如香蕉、橙子和牛奶等，保持電解質(zhì)平衡和骨骼健康。此外，選擇健康的烹飪方式如蒸、煮、燉，減少油炸食品的攝入，以維持健康的體重和血壓水平。

3. 適量運動

選擇適合兒童年齡、體質(zhì)和興趣的運動，如散步、慢跑、游泳或跳繩，并注意運動量循序漸進，避免劇烈運動。重要的是培養(yǎng)兒童堅持運動的習慣，確保每周至少進行3 次，每次不少于30分鐘的中等強度運動。

4. 確保充足睡眠與心理干預

為了保障兒童身心健康，應確保他們獲得充足的睡眠，如小學生每天至少10 小時，初中生每天至少9 小時，并營造一個安靜、光線適度、溫度適宜的睡眠環(huán)境。同時，家長應通過多溝通來了解和引導兒童的情緒，若兒童出現(xiàn)嚴重心理問題，應及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

結語

兒童應激性高血壓可能會對兒童的身心健康造成長遠影響。家長要提升對兒童應激性高血壓的認識，采取積極的預防措施，并實施有效的治療方案，為兒童的健康成長筑起一道堅實的防線。