腦卒中，俗稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。腦卒中會(huì)威脅患者生命健康安全，部分患者在康復(fù)后也可能面臨不同程度的功能障礙問題。此外，受多重社會(huì)因素影響，腦卒中已不再局限于中老年人群，青少年人群同樣存在不可忽視的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。本文將介紹青少年腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防手段以及應(yīng)對策略等。

青少年腦卒中概述

腦卒中作為全球范圍內(nèi)第二大死亡原因及致殘病因，其主要類型包括缺血性腦卒中（約占80%）和出血性腦卒中（約占20%）。在既往社會(huì)以及大眾的普遍認(rèn)知當(dāng)中，腦卒中這一類疾病主要發(fā)生在中老年人群，但隨多重致病因素的影響，腦卒中已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。青少年腦卒中的特殊性包括病因復(fù)雜繁多、危險(xiǎn)因素較多、臨床表現(xiàn)多樣。

引發(fā)青少年腦卒中的危險(xiǎn)因素

引發(fā)青少年腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素包括疾病認(rèn)知不足、生理因素、生活方式因素、社會(huì)因素等多個(gè)方面。

在人們的普遍認(rèn)知中，腦卒中并不屬于青少年人群的高發(fā)疾病，因此青少年往往對相關(guān)疾病缺乏警惕和預(yù)防意識(shí)。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活節(jié)奏逐漸增快的基礎(chǔ)現(xiàn)狀下，無論是學(xué)習(xí)壓力還是不良生活習(xí)慣，都可能成為影響腦卒中發(fā)作的危險(xiǎn)因素。例如：長期熬夜、高脂肪高糖飲食、缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，以及高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些都是腦卒中較為常見的誘發(fā)因素，也是主要危險(xiǎn)因素。而長期吸煙、大量飲酒、缺乏體重管理與定期體檢意識(shí)不足等不良生活習(xí)慣，也會(huì)增加青少年腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些日常生活中相對較為少見的危險(xiǎn)因素，如長期口服避孕藥、卵圓孔未閉、風(fēng)濕性心臟病等因素，也可能導(dǎo)致青少年腦卒中的發(fā)生。

青少年腦卒中的發(fā)生機(jī)制及危害

腦卒中的主要的發(fā)病機(jī)制與人體血液以及血管功能息息相關(guān)。無論是不良飲食還是不良作息習(xí)慣，都會(huì)對青少年血管組織造成進(jìn)行性影響。例如：長期高脂肪或高糖飲食會(huì)逐漸在青少年血管壁中形成粥樣斑塊物質(zhì)，并且攀附于管壁上，這一物質(zhì)的逐漸增多將會(huì)導(dǎo)致血管管道狹窄，導(dǎo)致血液流速降低。當(dāng)形成實(shí)質(zhì)性堵塞時(shí)，血液當(dāng)中能夠供給給腦組織的有效養(yǎng)分將無法再經(jīng)過血管抵達(dá)特定部位，腦細(xì)胞會(huì)逐漸缺血缺氧。當(dāng)缺氧超過一定時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，出現(xiàn)腦梗死的相關(guān)癥狀，甚至直接威脅生命安全。對于出血性腦卒中患者來說，這一過程略有不同，在粥樣斑塊組織影響導(dǎo)致的血管壁功能異常狀態(tài)下，高流速及高壓狀態(tài)的血流會(huì)不斷撞擊異常的血管壁，并導(dǎo)致血管壁逐漸變薄，甚至引起管壁膨出，最終因血流壓力過大沖破血管壁，形成腦出血相關(guān)癥狀。

對于青少年人群來說，腦卒中若能及早發(fā)現(xiàn)并及早干預(yù)治療，通常會(huì)獲得更好的預(yù)后效果。同時(shí)，腦卒中是高致殘率、高死亡率的腦血管疾病，預(yù)防比診治更重要。此外，腦卒中還具有高復(fù)發(fā)特點(diǎn)，即使青少年患者得到及時(shí)救治，若后期生活管理不當(dāng)護(hù)理有誤，仍要面對復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

青少年腦卒中的早期征兆

腦卒中作為一種進(jìn)行性發(fā)展疾病，青少年患者同樣具有一些早期征兆，可以通過一些預(yù)警信號及早發(fā)現(xiàn)并及早處理。這些信號通常與神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)，如眼前發(fā)黑、口眼歪斜、頭暈、站立不穩(wěn)、走路跑偏、手腳麻木無力、記憶力突然下降甚至?xí)灥沟?。如果以上癥狀反復(fù)出現(xiàn)或無法緩解，乃至進(jìn)行性加重，青少年就應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受檢查與治療。青少年及家長應(yīng)對日常生活中的一切異常神經(jīng)癥狀引起重視，避免延誤病情，影響后續(xù)治療。

快速判別青少年腦卒中的方法

面對青少年腦卒中，有一項(xiàng)基礎(chǔ)快速判別“120”原則：“1”指看一張臉，即觀察患者面部是否存在不對稱及口角歪斜等異常反應(yīng)；“2”指查看2 只胳膊，即將兩只胳膊平行舉起，觀察是否存在單側(cè)無力或其他異常癥狀；“0”指聆聽，即觀察患者是否存在語言表達(dá)不清甚至表達(dá)困難的情況。上述3 條評估事項(xiàng)，若均存在異常情況，應(yīng)立即撥打120，接受診斷與治療。

青少年腦卒中預(yù)防措施

觀察與評估自身生活方式，識(shí)別是否存在不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、熬夜、不規(guī)律作息、不健康飲食等。青少年應(yīng)及早戒除并改善這些不良行為，逐步培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。例如：減少日常飲食中鹽分、糖分以及脂肪的攝取，確保蛋白質(zhì)、膳食纖維以及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的充分補(bǔ)充，通過“運(yùn)動(dòng)+ 飲食”的方式維持健康體重及其他基礎(chǔ)生命體征。運(yùn)動(dòng)能從三方面預(yù)防腦卒中，一是增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加腦的血流量；二是擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成；三是促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。

二級預(yù)防一般應(yīng)用于已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題、早期征兆反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，目的在于及早干預(yù)并降低疾病風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。具體措施包括遵醫(yī)囑用藥、定期檢查以及相關(guān)手術(shù)治療干預(yù)等，在日常生活中需要充分配合開展相關(guān)康復(fù)治療手段，在飲食和生活習(xí)慣調(diào)整的基礎(chǔ)之上，有針對性地開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語言或相關(guān)功能鍛煉等。

結(jié)束語

由于多重因素影響，青少年人群已經(jīng)屬于腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)人群范圍，年齡因素也不再是判斷腦卒中發(fā)生與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。青少年通過長期維持健康生活方式、改善與調(diào)整不良習(xí)慣、學(xué)習(xí)正確的疾病預(yù)防及健康知識(shí)，能有效降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。