在妊娠階段，每一位準父母皆滿心憧憬地期盼著新生命的降臨，殷切期望腹中胎兒能夠茁壯成長、健康無虞。然而，部分先天性發(fā)育異常有可能在不經意間顯現，其中，面橫裂作為一種相對罕見的胎兒面部結構發(fā)育畸形，便屬于此類情況?，F代醫(yī)學領域中的“透視慧眼”——超聲診斷技術，歷經不斷發(fā)展與精進，已然具備精準的檢測能力，能夠在胎兒娩出之前，敏銳地捕捉到這些細微的發(fā)育異常征象。

面橫裂是什么

面橫裂為胎兒面部所呈現的一種較為特殊的發(fā)育性結構異常，直觀表現可類比為口角旁側區(qū)域出現一條異常的線性裂隙。從胚胎發(fā)育機制角度剖析，該病癥的病理基礎源于胎兒在母體子宮內生長發(fā)育進程中，面部骨骼結構未能實現理想化的融合與塑形，進而導致局部組織連續(xù)性中斷，形成獨特的面部畸形表現。根據這條縫隙的長短和嚴重程度，面橫裂可以分為三個等級：輕微的裂嘴角增寬，中度的裂達咬肌前緣，嚴重的裂超過咬肌前緣水平。雖然面橫裂這種情況在活產兒中的發(fā)生率非常低，大約為1/300000至1/60000，但一旦發(fā)生，可能會影響兒童的面部美觀以及吃飯、說話等日常功能。

超聲如何識別面橫裂

選擇最佳檢查時機" 產前超聲影像學檢查猶如為胎兒進行一場精準的“三維健康影像紀實拍攝”，其核心目的并非單純記錄胎兒形態(tài)，而是深度評估胎兒的結構完整性及發(fā)育狀況。孕22周至26周這一特定孕周區(qū)間，被公認為實施胎兒系統(tǒng)性結構畸形篩查（即“大排畸檢查”）的理想時間窗。在此階段，胎兒面部骨骼及軟組織結構已基本完成形態(tài)學發(fā)育。同時，羊水量處于相對充盈且適中的生理狀態(tài)，為超聲聲束的穿透與反射提供了理想的聲學介質環(huán)境，使得超聲醫(yī)師能夠借助高分辨率成像技術，清晰地獲取胎兒面部各結構的細微聲學信息，進而實現對面部形態(tài)、結構比例及對稱性等關鍵參數的精確評估。

利用先進的超聲設備" 現代超聲設備就像高級的“照相機”，不僅能夠拍攝出平面的二維圖像，還能呈現出立體的3D甚至動態(tài)的4D圖像。這樣，醫(yī)生就能更直觀地看到胎兒的面部輪廓，即使是微小的嘴角變化也能被檢測出來。3D和4D超聲技術為醫(yī)生提供了更豐富的診斷信息，使他們能夠更準確地判斷胎兒的面部結構是否存在異常。

細致觀察胎兒唇部結構" 在超聲檢查流程之中，超聲醫(yī)師會著重對胎兒唇部結構實施系統(tǒng)性評估。在正常生理狀態(tài)下，胎兒口角應定位于特定坐標點。其形態(tài)學特征呈現為對稱性、連續(xù)性且與面部其他結構比例協(xié)調。若超聲圖像顯示口角旁側存在異常低回聲區(qū)域，此低回聲信號可能提示局部組織連續(xù)性中斷，或口角呈現非對稱性、異常增寬等形態(tài)學改變，則需高度警惕胎兒是否存在面橫裂。另外，當胎兒處于張口狀態(tài)時，若合并面橫裂畸形，其口裂寬度會顯著超出正常生理范圍，且在裂隙部位無法觀察到典型的紅色唇黏膜組織聲學表現，此超聲聲像學特征構成了診斷面橫裂的關鍵性病理學證據，為臨床決策提供重要的影像學依據。

結合其他檢查手段" 如果超聲醫(yī)生懷疑胎兒存在面橫裂，他們可能會建議孕婦進行進一步的檢查，如染色體微陣列分析等，以排除其他潛在的問題。這些檢查有助于醫(yī)生更全面地了解胎兒的健康狀況，并為后續(xù)的干預和治療提供依據。

如何應對面橫裂

手術治療" 盡管產前診斷胎兒面橫裂在臨床實踐中面臨諸多挑戰(zhàn)，尤其是針對輕型或隱匿性病例的精準識別存在顯著難度，但經系統(tǒng)化專業(yè)訓練與長期臨床實踐磨礪的超聲醫(yī)師，已構建起高度敏銳的影像解讀能力與綜合判斷素養(yǎng)。一旦超聲檢查中明確檢出面橫裂畸形，建議胎兒父母無需陷入過度焦慮或恐慌情緒?，F代醫(yī)學技術體系已具備針對該類畸形的成熟干預策略，多數面橫裂病例均可通過多學科協(xié)作的手術修復方案實現有效矯治。手術預后評估需綜合考量多重因素，包括但不限于：面橫裂的解剖學嚴重程度分級、手術干預時機選擇（通常推薦在胎兒出生后早期實施）以及術后康復護理措施等?，F有臨床研究數據顯示，通過規(guī)范化診療流程與精細化術后照護，患兒的長期功能恢復及面部美學重建均可獲得較為理想的臨床結果，其生活質量與面部外觀受影響程度通常處于可控范圍內。

孕期預防" 盡管面橫裂的發(fā)生機制兼具遺傳易感性與環(huán)境誘因的復雜性，其確切致病因素仍存在諸多未明之處，但圍產期健康管理策略已被證實對降低胎兒結構畸形風險具有顯著意義。孕婦可采取以下措施：其一，構建以均衡膳食、適度運動及心理調適為核心的健康生活方式，規(guī)避接觸致畸性化學物質、生物毒素及電離輻射等高危因素；其二，嚴格遵循圍產保健指南，執(zhí)行標準化產前檢查流程，通過系統(tǒng)化超聲篩查與遺傳學檢測，實現胎兒發(fā)育異常的早期識別與干預。另外，如果孕婦有糖尿病、高血壓等妊娠期并發(fā)癥，一定要積極進行治療和控制，以減少胎兒發(fā)生畸形的可能性。這些措施雖然不能完全預防面橫裂的發(fā)生，但能夠在一定程度上降低風險。

面橫裂雖然是個插曲，但它并不會阻擋胎兒健康成長的腳步?，F代醫(yī)學給了我們足夠的信心去面對和解決這個問題。準媽媽們要定期進行產檢，特別是家族中有類似病史的更要密切關注胎兒的生長發(fā)育情況。若確有異常，要及時就醫(yī)并聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。通過科學的治療和細心的照顧，每個新生命皆可茁壯成長。

編輯|張辰玥