在我們的日常生活中，無論是抬手取物、寫字繪畫，還是運動健身，都離不開肩關節(jié)的參與。然而，有一種疾病正悄然威脅著肩部的健康，它就是肩周炎。接下來，就讓我們一同深入了解肩周炎的癥狀、原因與治療方法。

肩周炎的癥狀

一是疼痛。肩周炎最主要的癥狀是肩部疼痛，疼痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼痛。疼痛通常從肩部開始，可能會放射到上臂、頸部甚至背部。疼痛在活動時加重，休息時相對減輕。隨著病情的發(fā)展，疼痛可能會逐漸加重，影響日常生活和工作。

二是活動受限。肩周炎患者常常感到肩部活動受限，特別是在舉手、轉動肩膀或背后伸手時，困難感明顯。這種活動受限不僅影響肩關節(jié)的靈活性，還可能導致患者出現(xiàn)凍結肩的現(xiàn)象，進一步加重了肩部功能障礙。

三是肩部僵硬。肩周炎患者還可能出現(xiàn)肩部僵硬的癥狀，活動肩部時明顯受限，這通常被稱為凍結肩。肩部僵硬使患者在進行肩部活動時感到困難，甚至可能發(fā)展為關節(jié)粘連。需要注意的是，長時間保持同一個姿勢可能會加重僵硬癥狀。

四是壓痛與肌肉痙攣或萎縮?；颊叩募珀P節(jié)周圍通常有明顯的壓痛點，這些壓痛點多位于肱二頭肌長頭腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點等處。隨著病情的發(fā)展，肩周炎還可能導致肩部肌肉痙攣或萎縮，進一步影響患者的肩關節(jié)功能。

肩周炎的原因

一是年齡因素。肩周炎的發(fā)病率與年齡有關，通常在40歲以上的人群中更為常見。隨著年齡的增長，肩關節(jié)周圍的軟組織可能會逐漸退化，導致關節(jié)活動受限，易發(fā)炎。

二是運動損傷。造成肩周炎的重要原因，尤其是在進行劇烈運動或重復性勞動時，肩關節(jié)的過度使用會導致軟組織損傷，進而引發(fā)炎癥反應。

三是代謝性疾病。糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病與肩周炎的發(fā)生有關。這些疾病可能會影響軟組織的修復和再生能力，增加肩周炎的風險，

四是神經(jīng)根壓迫。長期姿勢不正確，如長期伏案工作、睡覺時使用高枕頭等，都會導致局部神經(jīng)根受壓迫、刺激，從而引發(fā)肩膀的牽涉性痛，長此以往就會引發(fā)肩周炎。

五是長期勞損。長期進行劇烈運動、肩膀負重、體力勞動等，都會導致肌肉筋膜過度疲勞或慢性勞損，逐漸引起肩關節(jié)活動受限，造成肩周炎。

六是環(huán)境刺激。在日常生活中，若長期忽視肩部保暖，如夏天喜歡對著空調(diào)吹、冬天受寒等，這些寒冷刺激都會導致肩周肌肉組織發(fā)生無菌性炎癥，引起肩周炎。

七是肩關節(jié)內(nèi)退行性病變。肩周炎好發(fā)于中老年人，尤其是50歲以上的人群，由于肩關節(jié)肌肉、筋膜、骨骼出現(xiàn)退行性改變，從而引發(fā)肩周炎。

肩周炎的治療方法

（一）中醫(yī)治療

中醫(yī)治療常采用針灸、推拿、拔罐等方法。針灸可以通過刺激特定的腧穴，促進氣血流通，緩解疼痛；推拿可以放松肩部肌肉，改善關節(jié)活動度；中藥外敷和內(nèi)服也有助于消炎止痛，達到理想的治療效果。

（二）物理治療

① 熱敷：使用熱毛巾或熱水袋敷于肩部，溫度需適中，避免燙傷皮膚。每次可熱敷 1 0 ～ 3 0 分鐘，每天2～3次。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，從而減輕疼痛。 ② 冷敷：在肩周炎初期或疼痛急性發(fā)作時，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷。每次可冷敷15＼～20分鐘，每天2＼～3次。冷敷有助于減少炎癥滲出，減輕腫脹和疼痛。 ③ 紅外線照射：使用紅外線燈照射肩部，距離和光的強度需調(diào)節(jié)至適宜范圍。每次照射時間約為15分鐘，能刺激組織再生，加快痛性物質(zhì)吸收、組織代謝及血液循環(huán)。 ④ 激光治療：包括氮分子激光、二氧化碳激光等，需到正規(guī)醫(yī)院治療。激光治療具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復的作用。必要時，還可以在醫(yī)生的指導下服用消炎止痛藥。

（三）運動鍛煉

① 手指爬墻運動：面對墻壁站立，上肢外展，手指扶墻并逐步向上攀爬，直到感到肩部有輕微的拉伸感為止。重復進行這項運動，逐漸增加手指攀爬的高度，可以鍛煉肩部的力量和靈活性。 ② 毛巾搓背練習：類似洗澡搓背的動作，雙手在背部分別拽住毛巾兩端，通過上下拉扯毛巾來鍛煉肩部的肌肉和關節(jié)，有助于預防肩周炎。 ③ 肩部旋轉運動：站立或坐直，雙肩放松，然后緩慢地旋轉雙肩?？梢韵认蚯靶D10～15圈，再向后旋轉10～15圈，逐漸增加旋轉的幅度和速度。 ④ 打太極拳：太極拳中的一些動作，如上肢緩慢圍繞肩關節(jié)做前方、側方及后方的旋轉動作，可以鍛煉肩關節(jié)。這些動作不僅有助于預防肩周炎，還能提高身體的協(xié)調(diào)性和平衡性。 ⑤ 游泳：游泳是一種全身性的運動，可以鍛煉肩部的肌肉和關節(jié)。特別是自由泳和蝶泳等，對肩部的鍛煉效果尤為明顯。

（四）手術治療

當肩周炎癥狀嚴重且保守治療無效時，可以考慮手術治療。手術方法包括關節(jié)鏡手術、開放手術等，以松解粘連的關節(jié)囊和軟組織，恢復肩關節(jié)正常的活動范圍。

怎樣避免物理治療中的不良反應或副作用？

（一）物理治療前的準備

① 專業(yè)評估：在進行物理治療之前，應由專業(yè)醫(yī)生或物理治療師對患者的病情進行詳細評估，確保物理治療方案適合患者的具體情況。 ② 了解治療方案：患者應充分了解物理治療的自的、方法、預期效果及可能的風險，以便在治療過程中積極配合并注意觀察自身反應。

（二）物理治療過程中的注意事項

① 控制治療強度：物理治療時，應根據(jù)患者的耐受程度和病情輕重，合理控制治療強度。例如，熱敷的溫度應適中，避免過熱導致皮膚燙傷；按摩的力度應輕柔，避免過度用力造成肌肉損傷。 ② 觀察治療反應：在治療過程中，患者應密切觀察自身的反應。如出現(xiàn)疼痛加重、皮膚紅腫、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應立即停止治療并及時就醫(yī)。 ③ 保持治療部位清潔：在進行物理治療前后，應保持治療部位的清潔，避免感染。特別是在熱敷、冷敷時，應注意毛巾或冰袋的清潔與消毒。 ④ 遵循醫(yī)囑：患者應嚴格按照醫(yī)生的指導進行物理治療，不得擅自更改治療方案或增加治療強度。

（三）物理治療后的護理

① 注意休息：物理治療結束后，患者應適當休息，避免過度勞累，以免影響治療效果。 ② 觀察病情變化：治療后，患者應繼續(xù)觀察病情變化，如疼痛是否減輕、關節(jié)活動度是否改善等。如有異常情況，應及時就醫(yī)。 ③ 保持健康生活方式：患者應保持良好的生活習慣，例如，避免長時間保持同一姿勢、注意保暖、適當進行肩部鍛煉等，以促進病情恢復。

（四）其他注意事項

① 避免過度依賴物理治療：物理治療雖然對肩周炎有一定的緩解作用，但并不能完全治愈疾病。因此，患者應避免過度依賴物理治療，而應結合藥物治療、康復訓練等多種手段進行綜合治療。 ② 保持積極心態(tài)：肩周炎的治療過程可能較長，患者需要保持積極的心態(tài)，堅持治療，相信病情會逐漸好轉。

肩周炎的預防方法

① 日常護理與預防：日常護理也非常重要，患者應注意保護肩部，避免過度使用。適當泡熱水澡或熱敷可以緩解肌肉緊張，保持肩部的靈活性。同時，合理的飲食和充足的睡眠有助于身體的自我修復，預防肩周炎的發(fā)生。 ② 調(diào)整不良坐姿：肩周炎患者需要注意調(diào)整工作姿勢，減少伏案工作的時間，避免使肩部承受過大壓力。 ③ 避免長時間看手機或電腦：肩周炎患者不宜長時間看手機或電腦，應時常休息并做些體操活動，以緩解肩部的疲勞。 ④ 做好保暖工作：在炎熱的夏季不宜長時間吹空調(diào)，肩周炎患者要做好肩關節(jié)的保暖工作，避免著涼。在飲食上可以多吃一些溫熱的食物。可使用溫水洗澡，避免使用涼水沐浴，以免對肩部造成刺激。

結語

綜上所述，為了避免肩周炎物理治療過程中的不良反應或副作用，患者需要充分了解治療方案、控制治療強度、觀察治療反應、保持治療部位清潔、遵循醫(yī)囑及注意治療后的護理等方面。同時，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也是促進病情恢復的重要因素。希望每一個人都能重視肩部問題，享受健康生活。

編輯：王菁菁