盛先生是一位64歲男性，最近消瘦厲害，他自認為是血糖控制不良所致，加用了胰島素、多種口服藥物，血糖始終超高。帶著重重疑惑，盛先生住進了醫(yī)院的內(nèi)分泌科。

醫(yī)生通過詢問病史和檢查發(fā)現(xiàn)，盛先生高胰島素水平已達警戒值>2000pmol/ l，存在嚴重胰島素抵抗、極度消瘦，大劑量胰島素、胰島素增敏劑等藥物療效差。盛先生回憶起4個月前曾有發(fā)熱伴腹瀉病毒性腸炎史，自此血糖居高不下，隨機血糖動輒20mmol/l以上，短短4個月體重下降45斤。醫(yī)生推測其異常的高血糖狀態(tài)，與這次病毒感染有關(guān)。經(jīng)進一步的檢查確認，盛先生體內(nèi)存在多種陽性病毒抗體及自身免疫抗體，診斷為B型胰島素抵抗綜合征，需要應用糖皮質(zhì)激素治療（升糖激素）。

B型胰島素抵抗綜合征屬于胰島素抵抗的一種，也叫“自身免疫性胰島素受體病”。如果把胰島素比作鑰匙，胰島素受體就是鑰匙孔，胰島素和胰島素受體結(jié)合在一起后才會啟動后續(xù)一系列的“機關(guān)”，才能打開降血糖“那道門”。如果體內(nèi)出現(xiàn)一種叫作“胰島素受體抗體”的物質(zhì)，搶先插入了胰島素受體“鑰匙孔”，胰島素沒有足夠的“鑰匙孔”可插入，降血糖作用自然大打折扣，表現(xiàn)為嚴重的胰島素抵抗，這就是B型胰島素抵抗綜合征。

B型胰島素抵抗綜合征常由病毒感染后誘發(fā)，同時患者可以合并其他自身免疫疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。因此，如果在病毒感染后出現(xiàn)血糖升高，需到內(nèi)分泌?？凭驮\明確高血糖的原因，對癥下藥。