腫瘤是這個時代的主要健康威脅之一，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題。隨著醫(yī)學研究的不斷深入和科學技術(shù)的快速發(fā)展，人們已經(jīng)認識到，相對于治療，預防更為重要，而在預防策略中，腫瘤的早期篩查（早篩）尤為關(guān)鍵。

為什么要重視腫瘤早篩？

大量科學研究表明，腫瘤的早篩可以提升早期腫瘤比例，提高患者生存率，最終實現(xiàn)腫瘤死亡率的下降。

新的治療方法上，如靶向治療、免疫治療極大改善了腫瘤患者的治療效果，讓原本生存期很短的患者可以長期生存，并提高了生活質(zhì)量；而篩查更是讓許多患者得以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，從而取得了良好的治療效果。如乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等，與30年前相比，開展了疾病篩查地區(qū)的早期患者比例有了明顯提高，患者的預后得到極大改善。

早期發(fā)現(xiàn)的癌癥甚至是癌前病變，治療方案相對簡單，患者預后也很好，而且可以減少高額的醫(yī)療費用和社會資源消耗，降低患者和家庭的經(jīng)濟負擔。例如，在腸鏡下發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉（腸癌的最主要癌前病變），甚至不用開刀，直接在內(nèi)鏡下切除即可治愈；乳腺癌在早期就被發(fā)現(xiàn)后，患者不僅可以進行保乳手術(shù)，很多人還可以免于化療之苦。而如果癌癥在全身轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)，除了患者生存期較短和生活質(zhì)量極差，高額的治療費用也會給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

腫瘤早篩需要注意什么？

（1）了解自身的腫瘤風險

每個人患不同類型的腫瘤風險各不相同，知道自己的腫瘤風險，并開展相應的檢查尤為重要。

腫瘤家族史，不良生活習慣，特殊感染情況如乙肝病毒（HBV）感染、人乳頭瘤病毒（HPV）感染，或是某些特定疾病史，都會增加某些惡性腫瘤的發(fā)病風險。

有些人家族中存在多個患同類惡性腫瘤的患者（如有多個家屬為乳腺癌或者卵巢癌患者），或者家屬發(fā)病時特別年輕，可能提示家族中存在先天攜帶特定基因（胚系基因）突變的情況，需要進一步開展遺傳咨詢及基因檢測，并根據(jù)結(jié)果制訂篩查計劃。

（2）做好篩查體檢規(guī)劃

腫瘤的篩查不是做過一次就萬事大吉，可以保一生平安了。做腫瘤篩查，需要制訂長期的篩查計劃。例如，對于一個40歲以上、已婚、沒有腫瘤家族史，不吸煙也沒有職業(yè)環(huán)境暴露，但是日常愛吃高脂、高蛋白食物的普通女性而言，需要每1～2年進行1次乳腺X線（鉬靶）聯(lián)合B超檢查，在規(guī)范的連續(xù)2次HPV核酸檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查正常后，可3年進行一次篩查。45歲以后，可以增加一次胃腸鏡的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果確定下一次檢查的時間。到了65歲以后，如果宮頸細胞學檢查仍是陰性，則可以暫停宮頸癌篩查，但是乳腺和消化道腫瘤的篩查仍需繼續(xù)。

重度吸煙者每年進行1次胸部低劑量螺旋CT檢查，其他非高危對象可以在各種機會性篩查過程中根據(jù)情況適當進行體檢方案的調(diào)整。

（3）科學理性對待篩查結(jié)果

在腫瘤篩查的過程中，大家需要區(qū)分哪些是篩查性檢查，哪些是診斷性檢查。

篩查的目的主要是用簡便、便宜的手段來發(fā)現(xiàn)高危人群，進而進一步開展診斷性檢查。

部分早篩的結(jié)果并非100%準確，存在假陽性和假陰性的可能，也可能需要一段時間觀察隨訪后再下結(jié)論。

大家應保持科學和理性的態(tài)度，對假陽性的篩查結(jié)果不必過度恐慌，對假陰性的篩查結(jié)果也不能完全放松警惕。例如，在大腸癌篩查過程中，如果發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，并不代表一定就是有了腸道腫瘤，需要進行腸鏡檢查進一步確認；有些人在胸部CT首次發(fā)現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)后，也并不代表肺部一定有腫瘤，有可能是炎癥，需要觀察一段時間后再下結(jié)論。

當然，在篩查過程中，有些時候盡管篩查指標并未提示陽性，但如有不適，仍應及時就醫(yī)。

腫瘤早期篩查是科學防治癌癥的重要一環(huán)。面對腫瘤這一巨大挑戰(zhàn)，我們不能坐以待斃，而應主動采取行動，通過早篩早治策略，增加生存機會，提高生活質(zhì)量。此外，結(jié)合健康生活方式，共同構(gòu)建起堅實的腫瘤防控防線。在這個過程中，每個個體的努力都至關(guān)重要，每一次早篩都是對生命的珍愛和尊重。