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        頻繁起夜或是疾病信號(hào)

        2025-05-10 00:00:00宋亞榮
        保健與生活 2025年10期
        關(guān)鍵詞:尿意尿急小便

        不少人明明沒(méi)喝多少水,卻總想上廁所,尤其是在晚上經(jīng)常被尿意憋醒而不得不爬出溫暖的被窩。有人說(shuō)有夜尿是上了年紀(jì)的表現(xiàn),還有人說(shuō)夜尿多說(shuō)明腎不好……那么,夜尿多正常嗎?

        夜尿,顧名思義為夜間排尿,是指在夜間睡眠期間起床小便的現(xiàn)象。夜間偶爾起夜排尿是正常現(xiàn)象,尤其隨著年齡增長(zhǎng),膀胱容量減少或尿液生成增多會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。有研究表明,65歲以上老年人中約70%存在夜尿多問(wèn)題,而90歲及以上人群中,該比例高達(dá)90%。

        夜尿多的原因

        夜尿增多可能由多種因素引起,主要包括以下幾點(diǎn):

        汗液排出少

        天熱時(shí)出汗多,體內(nèi)的水會(huì)更多地以汗液的形式被排至體外。而氣溫低時(shí)會(huì)導(dǎo)致排汗減少,體內(nèi)水分主要通過(guò)尿液排出,導(dǎo)致夜尿增多。

        飲水習(xí)慣改變

        很多人晚上喜歡喝熱茶或熱水,增加了液體攝入,導(dǎo)致尿量增加。至于夜尿次數(shù)的正常范圍,因個(gè)體差異而異。一般情況下,健康成年人夜間排尿不超過(guò)2次,被認(rèn)為是正常的。如果夜間排尿超過(guò)2次,并且影響睡眠質(zhì)量,可能是夜尿多的表現(xiàn),需要引起注意。

        前列腺增生

        前列腺增生的典型癥狀是尿頻、夜尿增多及排尿困難。當(dāng)前列腺增生阻塞了膀胱出口時(shí),排尿就會(huì)比較困難,每次膀胱都?xì)堄嗪芏嗄?,所以就不得不?jīng)常小便。膀胱長(zhǎng)期用力克服阻力排尿,膀胱肌肉異常增生、收縮紊亂,也會(huì)引起下尿路刺激癥狀,引發(fā)夜尿增多。

        尿路感染

        尿路感染,是指細(xì)菌等致病菌進(jìn)入人體泌尿系統(tǒng)后,所引起的一系列炎癥反應(yīng)。由于細(xì)菌感染刺激了膀胱和尿道,可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,女性多見。此外,女性容易出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng),使膀胱順應(yīng)性下降,也可引起夜尿增多。

        糖尿病

        多尿是糖尿病患者的典型癥狀之一,且糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一。高血糖會(huì)影響膀胱周圍神經(jīng),使尿道括約肌、膀胱逼尿肌等肌肉功能不協(xié)調(diào),從而引起排尿障礙,如小便次數(shù)增加、小便淋漓不盡、尿急但量不多、膀胱過(guò)度充盈卻無(wú)尿排出等。糖尿病患者出現(xiàn)夜尿明顯增多時(shí),要及時(shí)檢查腎功能。

        心力衰竭

        夜尿增多是心力衰竭的常見癥狀,尤其是有多年高血壓和患過(guò)心肌梗死的中老年人,是慢性心力衰竭的高發(fā)人群。很多心力衰竭的發(fā)生是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化引起的,它們常常會(huì)累及腎臟,因此腎臟在夜間濃縮功能比較差,夜尿就會(huì)明顯增多。

        強(qiáng)行憋尿壞處多

        雖然起夜確實(shí)麻煩,但有尿意時(shí)最好不要強(qiáng)行憋尿,因?yàn)榱?xí)慣性憋尿,會(huì)給健康帶來(lái)很大傷害。膀胱是個(gè)能伸能縮的彈性器官,如果長(zhǎng)期處于撐大狀態(tài),膀胱失去彈性,就會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況。這會(huì)讓膀胱在排尿時(shí)收縮無(wú)力,導(dǎo)致尿液無(wú)法排凈,總留一些在膀胱中,形成尿潴留。

        尿道口附近比較容易接觸細(xì)菌,正常排尿可以起到?jīng)_刷尿道排出細(xì)菌的作用。尿液滯留在膀胱內(nèi)時(shí)間過(guò)久,可能會(huì)讓細(xì)菌滋生繁殖,容易引發(fā)尿路感染。

        憋尿過(guò)程中,膀胱逐漸被撐滿到一定程度,尿液就無(wú)法擠進(jìn)膀胱了,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿液反流,危害腎功能,引起腎盂腎炎。

        患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人,憋尿可能會(huì)使其血壓升高,誘發(fā)心腦血管意外。因此,有尿意時(shí)建議及時(shí)排尿。

        如何減少夜尿?

        生活中,做好這5件事,可在一定程度上減少夜尿:

        控制飲水時(shí)間

        睡前控制飲水量,尤其是臨睡時(shí),減少飲水量有助于減少夜間尿量。晚上避免飲用濃茶、咖啡、酒或食用西瓜等利尿食物。

        養(yǎng)成良好習(xí)慣

        睡前盡可能排空膀胱,減少尿意打擾。注意夜間保暖,增加皮膚血供,減少尿液產(chǎn)生。

        適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

        如果盆底肌肉松弛,膀胱括約肌萎縮,容量減少,較少的尿量就會(huì)引起較強(qiáng)的尿意,讓人時(shí)不時(shí)就想上廁所??梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,如凱格爾運(yùn)動(dòng),幫助增強(qiáng)盆底肌肉的力量,提升膀胱的控制能力,減少夜尿次數(shù)。

        調(diào)整作息時(shí)間

        保持規(guī)律的作息時(shí)間,確保充足的睡眠,有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能,降低起夜的次數(shù)。

        及時(shí)就醫(yī)排查

        如果夜尿持續(xù)增多,并伴有排尿無(wú)力、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,對(duì)癥治療。就醫(yī)前,建議大家簡(jiǎn)單寫個(gè)排尿日記,記好每日液體攝入量、尿量、頻次、伴隨癥狀等,方便醫(yī)生做出診斷。

        夜尿多是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,從生理到病理可能涉及多種因素。如果您發(fā)現(xiàn)夜尿頻繁已經(jīng)影響到生活質(zhì)量,不妨先調(diào)整生活方式,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,避免潛在疾病被忽視??茖W(xué)對(duì)待夜尿,才能守護(hù)健康生活!

        糖尿病的典型癥狀有哪些?如何通過(guò)體檢報(bào)告預(yù)判糖尿病的發(fā)生?糖尿病可以預(yù)防嗎?哪些糖尿病患者不適合使用二甲雙胍?糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)方面有哪些注意事項(xiàng)?中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、上海市糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì)副主任委員馮波教授為您詳解糖尿病的防與治,歡迎掃碼收聽。

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