燒燙傷是日常生活和工作中的常見創(chuàng)傷,世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告指出,燒燙傷在中國(guó)是繼道路交通事故、摔倒和人際暴力之后的第4大常見重大傷,其中最常見的是熱液燙傷,一般都是被開水或是熱油燙傷。
當(dāng)居家發(fā)生燙傷后,部分傷者,尤其是老年人,往往不會(huì)主動(dòng)及時(shí)去醫(yī)院就診,而選擇在家用一些民間偏方自行治療,殊不知一些不靠譜的偏方有時(shí)會(huì)使小患釀成大禍。
64歲的王阿姨在家癲癇發(fā)作時(shí)不小心碰倒了熱水瓶,熱水噴涌而出導(dǎo)致她的腹部大面積燙傷。王阿姨當(dāng)時(shí)覺得腹部皮膚痛得鉆心,但她沒有第一時(shí)間去醫(yī)院,而是聽從了旁人的建議,用上了當(dāng)?shù)氐臓C傷偏方,并連續(xù)涂抹了幾天。10余天后,王阿姨的家人發(fā)現(xiàn)她有點(diǎn)不對(duì)勁:牙關(guān)緊閉、張不開嘴、全身肌肉緊張,臉上更是出現(xiàn)了僵硬的苦笑。病情進(jìn)展到無(wú)法吃飯、喝水,家人立即將她送到了急診科,最終確診為破傷風(fēng)感染,在監(jiān)護(hù)室待了20余天才出院。
什么是破傷風(fēng)?
破傷風(fēng)是一種經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體的破傷風(fēng)梭菌分泌的神經(jīng)毒素引起的特異性感染。臨床特征是肌肉痙攣,俗稱抽筋,隨著病情進(jìn)展,輕微的刺激也有可能誘發(fā)全身強(qiáng)直性發(fā)作,從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥,甚至?xí)<吧?。引起破傷風(fēng)的病原體叫破傷風(fēng)梭菌,它可通過破損的皮膚進(jìn)入人體,通常是受污染的物體造成的傷口(如被泥土、糞便、痰液污染,釘子或針造成的穿刺傷,燒燙傷,擠壓傷,煙花爆竹炸傷等),傷口內(nèi)有壞死組織。
王阿姨患的破傷風(fēng),是怎么得的呢?
罪魁禍?zhǔn)渍撬^的偏方。破傷風(fēng)梭菌本身廣泛分布于土壤及環(huán)境中,但它只能在沒有氧氣或氧氣含量極低的環(huán)境下迅速繁殖并釋放外毒素,從而致病。而覆蓋在王阿姨腹部燙傷創(chuàng)面上厚厚的偏方,生生在創(chuàng)面上捂出了一個(gè)不透氣的“密室”,這為破傷風(fēng)梭菌提供了有利的生存和繁殖的空間,從而引起了破傷風(fēng)的發(fā)生。
什么是燒燙傷?
燒燙傷是指由熱輻射導(dǎo)致的對(duì)皮膚或其他組織的損傷,包括因熱的液體(燙傷)、熱的固體(接觸燒燙傷)、火焰(燒傷)等造成的損傷以及由放射性物質(zhì)、電能、摩擦或接觸性化學(xué)物質(zhì)造成的損傷。
燒燙傷的程度分級(jí)
是否所有燒燙傷的患者都需要送往醫(yī)院就醫(yī)呢?這取決于患者燒燙傷的程度、部位、患者的身體狀況以及是否有并發(fā)癥。燒燙傷的嚴(yán)重程度可以分為3個(gè)等級(jí):
一度燒燙傷又稱為淺表性燒燙傷,是最輕微的,只影響皮膚表層,表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛和輕微的脫皮,不起水皰。通常不需要特殊處理,可以涂抹清涼劑或消炎藥膏。
二度燒燙傷又稱為部分皮層燒燙傷,會(huì)損傷皮膚表層和真皮層,表現(xiàn)為皮膚紅腫、起水皰和疼痛。需要及時(shí)進(jìn)行處理,包括清潔傷口、涂抹消炎藥膏、覆蓋敷料等。
三度燒燙傷是最嚴(yán)重的,會(huì)損傷皮膚全層和深層組織,表現(xiàn)為皮膚焦黑、壞死和疼痛減輕。需要緊急就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)治療和傷口護(hù)理。
燒燙傷后處理受傷皮膚還有哪些不靠譜的方法?
燒燙傷后不靠譜的處理方法包括在傷口處抹醬油、食用油、牙膏、風(fēng)油精、白酒等。這些做法都是不科學(xué)的,不但會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒燙傷情況的觀察和判斷,給診治造成困難,還容易導(dǎo)致創(chuàng)面感染,使病情惡化。
燒燙傷后如何正確處理?
燒燙傷后的正確處理方法可以總結(jié)為“沖、脫、蓋、送”四步法:
沖:立即使用清潔的流動(dòng)涼水對(duì)燒燙傷的創(chuàng)面沖洗15~20分鐘,一般需沖洗到紅斑不太明顯、疼痛減輕為止。如果沒有起水皰或破皮,在沖洗后可以不用再做其他處理,但要注意避免觸碰刺激性物質(zhì)。即使燒燙傷當(dāng)時(shí)已造成表皮脫落,也應(yīng)以涼水沖洗。
脫:等傷口冷卻后輕輕地將貼身衣服脫去。如衣服粘在表皮上,不可強(qiáng)脫,可用剪刀輕輕地剪開,盡量不要蹭掉皮膚。
蓋:傷口處可涂抹具有消炎、止痛作用的藥膏,如濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏。用干凈或無(wú)菌的紗布或棉質(zhì)的布類包裹保護(hù)創(chuàng)面,以防細(xì)菌感染。
送:及時(shí)送往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。特別是出現(xiàn)大面積水皰、紅腫發(fā)熱、潰爛感染等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。
燒燙傷后醫(yī)院就診流程
1.去往醫(yī)院方式。根據(jù)自身情況和病情嚴(yán)重程度,可撥打120電話,或由家人開車護(hù)送等。
2.醫(yī)院選擇。去往燒傷??漆t(yī)院或具有燒傷??频木C合性醫(yī)院,掛號(hào)時(shí)首選燒傷科,其次急診科。如果是夜間,燒傷科也有夜間門診。
3.醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎等處理,并根據(jù)需要使用藥物預(yù)防感染。
4.對(duì)于嚴(yán)重?zé)隣C傷患者,需監(jiān)測(cè)生命體征變化,留院觀察。
全球每天約新增2.4萬(wàn)例燒燙傷患者,超過300人死于燒燙傷。掌握正確的急救方法,不亂用不靠譜的偏方,能大大減輕我們自身的損傷程度,為我們的生命安全保駕護(hù)航。