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        等風(fēng)來(lái)不如破風(fēng)去 如何遠(yuǎn)離破傷風(fēng)

        2025-04-23 00:00:00王笛肖歡高偉
        保健與生活 2025年8期
        關(guān)鍵詞:梭狀痙攣毒素

        倒開(kāi)水時(shí)燙傷皮膚,閑來(lái)無(wú)事招貓逗狗被咬,被釘子、玻璃刺傷皮膚……

        這些傷口若處理不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)致命疾病——破傷風(fēng)!

        破傷風(fēng)是一種什么樣的疾?。?/p>

        破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀桿菌通過(guò)皮膚或黏膜破口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖,引起的以全身骨骼肌持續(xù)強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病。破傷風(fēng)痙攣毒素是已知毒力最強(qiáng)的毒素之一。

        破傷風(fēng)潛伏期為3~21天,平均為14天。初期表現(xiàn)為傷口周?chē)∪忾_(kāi)始痙攣,逐漸發(fā)展,患者可出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、牙關(guān)緊閉、頸僵硬、角弓反張、板狀腹、呼吸肌痙攣,伴隨其他自主神經(jīng)功能障礙,最后器官衰竭而死亡。

        土壤、糞便是致病菌常見(jiàn)棲息地

        破傷風(fēng)梭狀桿菌廣泛存在于自然環(huán)境中,土壤是其主要藏身之所,尤其偏愛(ài)富含有機(jī)質(zhì)的土壤,其芽孢能在土壤中長(zhǎng)期存活,等待適宜條件萌發(fā)。

        動(dòng)物糞便也是其常見(jiàn)棲息地,許多家畜、家禽及野生動(dòng)物的腸道內(nèi)攜帶此菌,會(huì)隨糞便排出后污染環(huán)境。

        此外,破傷風(fēng)梭狀桿菌偶爾也棲息于人的腸道中,隨排便排至體外。

        它還可能附著在鐵釘、木刺、玻璃碴等物品上,這些物品若污染傷口,極易引發(fā)破傷風(fēng)感染。

        兩類(lèi)高危傷口需警惕

        以下兩類(lèi)傷口是破傷風(fēng)高危傷口,出現(xiàn)后須警惕并緊急處理。

        1.不潔傷口:位于身體細(xì)菌定植較多的區(qū)域(如腋窩、腹股溝及會(huì)陰等),或超過(guò)6 小時(shí)未處理的簡(jiǎn)單傷口(感染機(jī)會(huì)增加)。

        2.污染傷口:被土壤或糞便污染(如被木刺、鐵釘、玻璃碴刺傷)的傷口,或者已經(jīng)感染的傷口,包括被污物、有機(jī)泥土(沼澤或叢林的土壤)、糞便或唾液污染(如動(dòng)物或人咬傷)的傷口,含有壞死組織的傷口(如壞死或壞疽)、火器傷、凍傷、燒傷等。

        有傷口后的三步法緊急處理

        一旦出現(xiàn)高危傷口,要第一時(shí)間做好處理。

        沖洗 用大量流動(dòng)水將傷口沖洗干凈。

        消毒 用碘附涂抹傷口,靜待1~2分鐘后沖洗。

        包扎 根據(jù)傷口大小,選擇透氣的創(chuàng)可貼或透氣的紗布包扎。

        傷口緊急處理后,立即前往醫(yī)院診療,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療。

        被動(dòng)免疫+主動(dòng)預(yù)防

        人類(lèi)對(duì)破傷風(fēng)梭狀桿菌無(wú)自然免疫力,預(yù)防主要依賴(lài)于抗體,并且只能通過(guò)主動(dòng)預(yù)防(一級(jí)免疫)或被動(dòng)免疫(二級(jí)預(yù)防)實(shí)現(xiàn)。

        1.主動(dòng)免疫:通過(guò)注射破傷風(fēng)疫苗,刺激我們的身體產(chǎn)生抗體,防患于未然。

        2.被動(dòng)免疫:通過(guò)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)獲得抗體,以中和體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素,可起到臨時(shí)的保護(hù)作用。

        為了提供全生命周期的保護(hù),建議成年人每10年注射1次破傷風(fēng)成分疫苗來(lái)加強(qiáng)免疫。

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