〔摘要〕2024年9月29日,《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案(2024—2027年)》的印發(fā)為醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、社會(huì)弘揚(yáng)職業(yè)精神提供了政策支撐。系列行動(dòng)關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)的核心與靈魂、醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定、醫(yī)患服務(wù)的本質(zhì)與初心,是新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本之策、現(xiàn)實(shí)之需和發(fā)展之要。通過(guò)當(dāng)前行動(dòng)方案進(jìn)行解讀和價(jià)值反思,提出可強(qiáng)化行動(dòng)有效落地和促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的系列建議,為省市行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校細(xì)化落實(shí)、實(shí)施提供參考,以期待為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系貢獻(xiàn)力量。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷;醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)學(xué)人文教育;醫(yī)患命運(yùn)共同體;醫(yī)師職業(yè)精神
〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R-052 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565(2025)04-0522-09
DOI: 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2025. 04. 16
【基金項(xiàng)目】 四川省科技廳軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信建設(shè)研究——以四川省為例”(2023JDR0206)
Reflections on the value basis and focus points of implementing the action plan for the improvement of medical humanistic care: based on the Action Plan for the Improvement of Medical Humanistic Care(2024-2027)
ZHANG Can
(School of Clinical Medicine, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China)
Abstract: On September 29, 2024, the issuance of the Action Plan for the Improvement of Medical Humanistic Care (2024-2027) provided policy support for medical colleges to carry out medical humanistic education, medical institutions to improve medical humanistic care, and society to promote professionalism. The series of actions related to the core and soul of medical services, the harmony and stability of the doctor-patient relationship, and the essence and original intention of doctor-patient services, are the fundamental strategies, practical needs, and development requirements for the development of medical and health industry in the new era. Through the interpretation and value reflections of the current action plan, a series of suggestions were proposed to strengthen the effective implementation of actions and promote the construction of medical humanities, providing references for the detailed implementation and execution by provincial and municipal administrative departments,medical institutions, and medical colleges, with a view to contributing to building a harmonious doctorpatient relationship.
Keywords: medical humanistic care; doctor-patient relationship; medical humanities education; doctorpatient destiny community; physician professionalism
2024年9月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案(2024—2027年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)方案》),該方案聚焦人民群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求,以提升患者就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)意度為目標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃、科學(xué)謀劃、精準(zhǔn)籌劃,構(gòu)建了三項(xiàng)重要行動(dòng),成為未來(lái)幾年落實(shí)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷相關(guān)舉措的重要依據(jù)和強(qiáng)力支撐。
1 《行動(dòng)方案》出臺(tái)的意義探析
1. 1 重要性:關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)的核心與靈魂
醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷作為醫(yī)療服務(wù)不可或缺的核心組成部分,其重要性在于它突破服務(wù)方式的范疇,從根本上體現(xiàn)著對(duì)生命尊重與關(guān)懷的醫(yī)學(xué)理念。在醫(yī)療實(shí)踐中,人文關(guān)懷不僅關(guān)乎患者的身心健康,更直接影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧與否,是超越了單純的技術(shù)治療而觸及人類(lèi)情感、心理和社會(huì)關(guān)系的深層次關(guān)懷,是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的精神支柱。第一,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是對(duì)患者生命尊嚴(yán)的維護(hù)。在醫(yī)療過(guò)程中,患者往往處于脆弱和不安的狀態(tài),他們需要被理解、被尊重、被關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷正是基于此需求,通過(guò)細(xì)致入微的關(guān)懷、耐心的傾聽(tīng)和真誠(chéng)的溝通,為患者提供情感上的支持和心理上的慰藉,來(lái)緩解患者的焦慮和恐懼,增強(qiáng)其積極面對(duì)疾病并配合診治的信心和勇氣。第二,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。醫(yī)患關(guān)系的好壞直接影響患者的治療效果和就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心,注重患者的情感需求和心理變化,通過(guò)有效的溝通和交流,建立起醫(yī)患之間的信任和理解,并以此為基礎(chǔ)形成醫(yī)患命運(yùn)共同體,以達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。第三,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要?jiǎng)恿?。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下,人文關(guān)懷始終提醒著人們:醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)的探索和實(shí)踐,更是對(duì)人類(lèi)生命的尊重和關(guān)懷[1]。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的機(jī)械化、冷漠化、片面化,進(jìn)而影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,不僅能夠提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,還能推動(dòng)醫(yī)學(xué)向更加人性化、溫暖化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展。
《行動(dòng)方案》的出臺(tái),標(biāo)志著中國(guó)在深化醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷方面邁出了重要的一步。該方案的實(shí)施,將有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的普及和提升,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提高患者滿(mǎn)意度和信任度提供制度保障。首先,方案強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的源頭活水,只有培養(yǎng)具備人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,才能在未來(lái)成為有溫度、有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)務(wù)工作者?!缎袆?dòng)方案》明確提出,通過(guò)優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程體系、建強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍等措施,提升醫(yī)學(xué)生的人文情懷和醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐能力。其次,方案注重醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是落實(shí)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要載體,其人文關(guān)懷水平直接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)患關(guān)系的和諧與否。《行動(dòng)方案》要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化組織建設(shè),堅(jiān)持文化引領(lǐng),開(kāi)展人文培訓(xùn),增進(jìn)醫(yī)患溝通,營(yíng)造人文關(guān)懷就醫(yī)環(huán)境。相關(guān)措施的實(shí)施,將有助于提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人文關(guān)懷水平,為患者提供更加溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。最后,方案強(qiáng)調(diào)了崇高職業(yè)精神的弘揚(yáng)。醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的踐行者,其職業(yè)精神和人文素養(yǎng)直接影響醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的質(zhì)量和效果?!缎袆?dòng)方案》提出要傳承優(yōu)良傳統(tǒng),選樹(shù)培育典型,以中醫(yī)藥文化涵養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),打造醫(yī)學(xué)人文宣傳平臺(tái),將有助于激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感,推動(dòng)其更加積極地踐行醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。
1. 2 急迫性:關(guān)乎醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定
當(dāng)前,盡管醫(yī)療技術(shù)顯著提高,醫(yī)療設(shè)施大為改觀,但人文關(guān)懷方面仍存在諸多不足。醫(yī)患溝通不暢是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)信息不對(duì)稱(chēng)、時(shí)間限制、語(yǔ)言障礙以及患者焦慮等原因,醫(yī)生與患者之間的溝通常常難以達(dá)到預(yù)期的效果[2]。如醫(yī)生在診療過(guò)程中可能由于時(shí)間緊張,無(wú)法全面解釋問(wèn)題或回答患者的疑問(wèn),導(dǎo)致患者對(duì)診斷和治療方案的理解不夠。患者因缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),面對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)往往感到困惑,進(jìn)而產(chǎn)生不信任感。溝通不暢既影響患者的治療選擇和遵醫(yī)行為,還可能導(dǎo)致誤解和沖突,從而破壞了醫(yī)患之間的信任基礎(chǔ),使得患者難以對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任和依賴(lài)。因此,患者情感需求被忽視是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受績(jī)效考核、醫(yī)保核算、職稱(chēng)評(píng)審等的影響往往忽視了此項(xiàng)需求。如一些患者在就醫(yī)過(guò)程中可能因擔(dān)心病情、恐懼手術(shù)或擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用等而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,從而影響患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程,甚至可能對(duì)其生活質(zhì)量和心理健康造成影響。在醫(yī)療資源緊張和醫(yī)務(wù)人員工作量超負(fù)荷的現(xiàn)實(shí)情況下,許多患者的情感需求并未得到充分的關(guān)注和滿(mǎn)足,加劇了其負(fù)面情緒的產(chǎn)生,進(jìn)而影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定。
從患者角度來(lái)看,就醫(yī)體驗(yàn)不僅僅包括醫(yī)療技術(shù)的精湛和治療效果的顯著,還包括醫(yī)療服務(wù)的人性化和溫暖感。當(dāng)患者在就醫(yī)過(guò)程中感受到被尊重、被理解、被關(guān)懷時(shí),就會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生更高的滿(mǎn)意度和信任度。然而,當(dāng)醫(yī)患溝通不暢、患者情感需求被忽視時(shí),患者的就醫(yī)體驗(yàn)將大打折扣,被忽視、被誤解甚至被傷害的內(nèi)心情感油然而生,進(jìn)而對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生不滿(mǎn)和失望。在醫(yī)療實(shí)踐中,其產(chǎn)生的影響是環(huán)環(huán)相扣的,患者的治療積極性和遵醫(yī)行為首先大打折扣,進(jìn)而可能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和形象造成負(fù)面影響。從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量角度來(lái)看,人文關(guān)懷的不足也影響著醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和效果。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不僅僅取決于醫(yī)療技術(shù)的精湛和治療效果的顯著,還取決于醫(yī)療服務(wù)的人性化和患者滿(mǎn)意度。如醫(yī)務(wù)人員可能因?yàn)閷?duì)患者的負(fù)面情緒和投訴而感到壓力巨大,進(jìn)而影響其工作效率和心態(tài)。
1. 3 必要性:關(guān)乎醫(yī)患服務(wù)的本質(zhì)與初心
隨著科技的飛速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步,人民生活水平得到了顯著提升,對(duì)醫(yī)療健康的需求也呈現(xiàn)出多元化、個(gè)性化與高質(zhì)量化的趨勢(shì)。人民群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求,促使醫(yī)療服務(wù)模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”向“ 以患者為中心”轉(zhuǎn)變,也為醫(yī)療衛(wèi)生提出了更高的要求,即實(shí)現(xiàn)“以健康為中心”的全方位、全周期健康管理[3]。
《行動(dòng)方案》的出臺(tái),不僅是對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的積極回應(yīng),更是對(duì)醫(yī)患服務(wù)本質(zhì)與初心的深刻反思和重新定位。第一,對(duì)醫(yī)患服務(wù)本質(zhì)的深刻認(rèn)識(shí)。醫(yī)療服務(wù)不僅僅是技術(shù)的運(yùn)用和疾病的治療,更是情感的交流和心靈的撫慰。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,它體現(xiàn)了對(duì)患者生命尊嚴(yán)的尊重、對(duì)疾病痛苦的同情、對(duì)健康生活的向往。通過(guò)加強(qiáng)人文關(guān)懷,醫(yī)務(wù)人員能夠更好地理解患者的需求和期望,提供更加個(gè)性化、人性化的醫(yī)療服務(wù),從而增強(qiáng)患者的信任感和滿(mǎn)意度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧與發(fā)展。第二,對(duì)醫(yī)患服務(wù)初心的堅(jiān)守與回歸。醫(yī)療服務(wù)的初心是救死扶傷、防病治病、保障人民健康。當(dāng)前,部分醫(yī)務(wù)人員由于工作壓力、經(jīng)濟(jì)利益、價(jià)值導(dǎo)向等原因,忽視了良好醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)。《行動(dòng)方案》的出臺(tái),旨在引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重新審視自己的職業(yè)角色和社會(huì)責(zé)任,堅(jiān)守醫(yī)者仁心的初心,將人文關(guān)懷融入醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程,讓患者在就醫(yī)過(guò)程中感受到溫暖和關(guān)懷。第三,對(duì)醫(yī)患服務(wù)價(jià)值的體現(xiàn)和升華?!缎袆?dòng)方案》所提出的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育、提升醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)、優(yōu)化就醫(yī)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等相關(guān)措施,將有助于構(gòu)建更加和諧、穩(wěn)定、高效的醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度,充分體現(xiàn)了對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé),更是對(duì)國(guó)家和社會(huì)負(fù)責(zé),是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要一步。
2 《行動(dòng)方案》主要行動(dòng)的價(jià)值依據(jù)
2. 1 根本之策:醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育行動(dòng)
2020年,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出:加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育行動(dòng),關(guān)乎國(guó)家下一代醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值指向,是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的根本之策。
一是培育未來(lái)醫(yī)療人才的核心素養(yǎng):構(gòu)建全面的醫(yī)學(xué)教育體系。醫(yī)學(xué)教育不僅僅是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累和技能的培養(yǎng),更在于塑造具備人文關(guān)懷精神的醫(yī)療人才。這一理念深刻體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)作為一門(mén)人文學(xué)科的特質(zhì),即醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注疾病的診斷和治療,更關(guān)注患者的身心健康和生命尊嚴(yán)。作為構(gòu)建全面醫(yī)學(xué)教育體系的關(guān)鍵一環(huán),醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育僅注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授和臨床技能的培養(yǎng)的不足,提升了醫(yī)學(xué)生的同理心和共情力,使其能夠有效理解患者的需求和情感。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程的開(kāi)設(shè),讓醫(yī)學(xué)生更加深入地了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和使命,認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)的實(shí)踐,從而潛移默化地提升其從業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感和使命感[4]。此外,人文素養(yǎng)的培育不僅涵蓋了道德、情感、價(jià)值觀等方面,還涉及批判性思維、創(chuàng)新思維等能力的培養(yǎng),可以使醫(yī)學(xué)生在面對(duì)復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境時(shí),能夠迅速作出正確的判斷和臨床決策,從而激發(fā)其的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造力,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新。
二是增強(qiáng)醫(yī)患溝通與信任的基礎(chǔ):促進(jìn)有效溝通與理解。在醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而,由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性和復(fù)雜性,以及患者和醫(yī)務(wù)人員之間的信息不對(duì)稱(chēng),醫(yī)患溝通存在障礙。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,醫(yī)學(xué)生可以學(xué)會(huì)如何與患者進(jìn)行有效溝通,如何傾聽(tīng)患者的需求和情感,如何以同理心去理解患者的痛苦和困惑。通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的開(kāi)設(shè)和人文教育實(shí)踐活動(dòng)的組織,醫(yī)學(xué)生可以更加深入地了解醫(yī)學(xué)法律規(guī)范,學(xué)會(huì)如何以冷靜、理智的態(tài)度去面對(duì)各種突發(fā)情況和復(fù)雜問(wèn)題,如何運(yùn)用溝通技巧和應(yīng)變能力去化解矛盾和問(wèn)題,從而提升醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和應(yīng)變能力,認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任和使命。
三是傳承醫(yī)學(xué)人文精神與職業(yè)道德:弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)美德與職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育行動(dòng)不僅是為了提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和溝通能力,更是為了傳承醫(yī)學(xué)人文精神與職業(yè)道德,弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)美德與職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)教育的靈魂和精髓,它涵蓋了對(duì)生命的尊重、對(duì)健康的追求、對(duì)疾病的防治以及對(duì)患者身心健康的關(guān)注和呵護(hù)等多個(gè)維度。醫(yī)學(xué)美德是醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)該遵循的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范,它涵蓋了救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,醫(yī)學(xué)生可以更加深入地了解醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵和價(jià)值,更加深入地了解醫(yī)學(xué)美德的內(nèi)涵和價(jià)值,學(xué)會(huì)如何以良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守去服務(wù)患者和社會(huì),從而在未來(lái)的醫(yī)療工作中更好地踐行醫(yī)者精神、發(fā)揚(yáng)醫(yī)者美德,并以良好的形象和職業(yè)聲譽(yù)激勵(lì)更多的醫(yī)學(xué)生投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。
2. 2 現(xiàn)實(shí)之需:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)行動(dòng)
2023年3月,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》,指出要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)人文關(guān)懷,保護(hù)患者隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)患關(guān)系的主要發(fā)生場(chǎng)所,其服務(wù)能力、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量直接影響患者就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)意度,因此構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)行動(dòng)是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的現(xiàn)實(shí)之需。
一是提升患者就醫(yī)體驗(yàn)與滿(mǎn)意度:人文關(guān)懷的核心價(jià)值。《行動(dòng)方案》以提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿(mǎn)意度為核心目標(biāo),強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的服務(wù)理念。在提升患者就醫(yī)體驗(yàn)方面,《行動(dòng)方案》提出通過(guò)科學(xué)管理分診、優(yōu)化安排上下午及周末出診時(shí)間、錯(cuò)峰排診等方式,確保醫(yī)患之間有充分的溝通交流時(shí)間。相關(guān)舉措在幫助患者有效緩解等待焦慮的同時(shí),也讓醫(yī)生更全面地了解患者的病情,從而制定更加精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為患者營(yíng)造安全、便利、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,體現(xiàn)出促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、便捷性、舒適性,是建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié),也是不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感有力支撐。方案中所提醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,主動(dòng)告知病情狀況、治療方案,回應(yīng)患者的疑問(wèn)和關(guān)切,拉近醫(yī)患之間的距離,提高治療效果,提升患者的滿(mǎn)意度,已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)不可或缺的一部分。
二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程與質(zhì)量:人文關(guān)懷的必然要求。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)行動(dòng)的核心任務(wù)之一,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程與質(zhì)量不僅關(guān)乎著醫(yī)療服務(wù)的效率,更關(guān)乎患者的就醫(yī)真實(shí)體驗(yàn)。人文關(guān)懷建設(shè)行動(dòng)通過(guò)強(qiáng)化組織建設(shè)、堅(jiān)持文化引領(lǐng)、開(kāi)展人文培訓(xùn)等措施,全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[5]。一方面,人文關(guān)懷能夠推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,繁瑣的就醫(yī)流程往往給患者帶來(lái)諸多不便。通過(guò)引入智能化預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療、提供一站式服務(wù)等措施,能夠有效簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,提高就醫(yī)效率;另一方面,人文關(guān)懷能夠提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷能夠激發(fā)其工作熱情與創(chuàng)造力,從而提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,能夠確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性與安全性。
三是營(yíng)造積極向上的醫(yī)院文化氛圍:人文關(guān)懷的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)行動(dòng)的重要保障,醫(yī)院文化氛圍不僅影響著醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)態(tài)度和工作積極性,也直接關(guān)系著患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿(mǎn)意度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)營(yíng)造一種以患者為中心、尊重生命、熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的文化氛圍,可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和工作熱情,提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平。一方面通過(guò)樹(shù)立踐行職業(yè)精神的先進(jìn)集體和個(gè)人,弘揚(yáng)他們的先進(jìn)事跡,褒獎(jiǎng)有突出業(yè)績(jī)和良好服務(wù)口碑的醫(yī)務(wù)人員,達(dá)到傳承優(yōu)良傳統(tǒng)、弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神的目的;另一方面,通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵精髓,梳理闡釋古代名醫(yī)名家的治學(xué)精神、高尚情操及關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道之論,提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)滿(mǎn)意度和工作積極性,從而增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和效率,同時(shí)也是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)聲譽(yù)和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的有效舉措。
2. 3 發(fā)展之要:崇高職業(yè)精神弘揚(yáng)行動(dòng)
2024年8月19日是第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié),主題是“崇尚人文精神,彰顯醫(yī)者仁心”。崇高職業(yè)精神弘揚(yáng)是全社會(huì)在促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)展的必要責(zé)任,也是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷得以發(fā)展的重要根基。
一是塑造醫(yī)療行業(yè)良好形象。崇高職業(yè)精神的弘揚(yáng)行動(dòng)被賦予了塑造醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要使命。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和信息傳播渠道的多元化,醫(yī)療行業(yè)的每一次負(fù)面事件都可能被迅速擴(kuò)散,引發(fā)公眾的不信任感。弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神和醫(yī)療行業(yè)良好形象關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人職業(yè)發(fā)展與價(jià)值實(shí)現(xiàn),也直接影響到整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的公眾信任度和社會(huì)聲譽(yù)。醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重要領(lǐng)域,其形象直接關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定與民眾的福祉。醫(yī)務(wù)人員作為直接面對(duì)患者的服務(wù)提供者,其言行舉止、服務(wù)態(tài)度直接影響著患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的整體評(píng)價(jià)。弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神,可以展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)疾病挑戰(zhàn)時(shí)的勇敢與擔(dān)當(dāng),以及在救治患者過(guò)程中的無(wú)私奉獻(xiàn)與人文關(guān)懷,將極大地提升公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任度,為醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),是樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)積極向上、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)牧己眯蜗蟆⑻嵘娦湃味?、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的必要之舉。
二是激發(fā)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感與責(zé)任感。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行業(yè)的主體力量,職業(yè)榮譽(yù)感與責(zé)任感能激發(fā)其內(nèi)在潛能,促使其不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷追求卓越,創(chuàng)新改進(jìn)醫(yī)療技能,以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。責(zé)任感是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度和行為的體現(xiàn),是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為舉止,提高其職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平,從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感的重要心理支撐。責(zé)任感促使醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境時(shí),能夠堅(jiān)守醫(yī)德底線(xiàn),維護(hù)患者權(quán)益。在利益沖突面前,強(qiáng)烈的責(zé)任感既能引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員作出正確的價(jià)值判斷,拒絕不當(dāng)利益誘惑,確保醫(yī)療行為的純潔性和公正性;也能促使醫(yī)務(wù)人員在遇到醫(yī)療糾紛時(shí),采取積極主動(dòng)的態(tài)度,通過(guò)有效溝通、及時(shí)解釋?zhuān)饷?,?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三是傳承與創(chuàng)新醫(yī)學(xué)文化。黨的二十屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào):必須增強(qiáng)文化自信,發(fā)展社會(huì)主義先進(jìn)文化,弘揚(yáng)革命文化,傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。作為醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分,醫(yī)學(xué)文化蘊(yùn)含著豐富的歷史積淀和文化內(nèi)涵,是醫(yī)務(wù)人員共同遵循的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)文化不僅包含了醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理、傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等深厚底蘊(yùn),也蘊(yùn)含著對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的深刻洞察。通過(guò)弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神,將中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、紅醫(yī)革命文化與醫(yī)學(xué)文化進(jìn)行有機(jī)融合,有助于推動(dòng)醫(yī)學(xué)文化的傳承與創(chuàng)新,為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展注入新的活力和動(dòng)力。通過(guò)了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史脈絡(luò),深入挖掘醫(yī)學(xué)文化的精髓和核心價(jià)值,傳承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)先輩的優(yōu)良傳統(tǒng)和崇高精神,可激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)和自豪,增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感,將文化自信培養(yǎng)成醫(yī)務(wù)人員面對(duì)挑戰(zhàn)、勇攀醫(yī)學(xué)高峰的精神支柱,以應(yīng)對(duì)日益多樣化、個(gè)性化、現(xiàn)代化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)的需求。
3 《行動(dòng)方案》落實(shí)與實(shí)施的著力點(diǎn)
3. 1 機(jī)構(gòu)建設(shè)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)相結(jié)合
《行動(dòng)方案》的落實(shí)與實(shí)施,是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工程,它要求機(jī)構(gòu)建設(shè)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)兩者間深度交融。機(jī)構(gòu)建設(shè)是人文關(guān)懷之基,它涵蓋了組織架構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整、規(guī)章制度的全面完善以及人文關(guān)懷氛圍的積極營(yíng)造。而責(zé)任擔(dān)當(dāng),則是這一基石得以穩(wěn)固的關(guān)鍵所在,它呼喚各級(jí)管理人員與醫(yī)務(wù)人員能夠明確職責(zé)所在,勇于擔(dān)當(dāng),積極作為。唯有多方攜手、多層次推進(jìn),共同構(gòu)建起以患者為中心、以人文關(guān)懷為核心的醫(yī)療服務(wù)體系,人文關(guān)懷行動(dòng)方能成功突破散點(diǎn)性、片面性、階段性的現(xiàn)實(shí)困境。因此,政府應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)充分發(fā)揮行動(dòng)主體作用,在全社會(huì)中形成良好的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷氛圍,激發(fā)社會(huì)各界的積極性和參與度,特別是醫(yī)患雙方的理解和信任。
在實(shí)施過(guò)程中,政府層面,尤其是各省級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)、市級(jí)相關(guān)部門(mén)需緊密結(jié)合本地實(shí)際,成立醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷專(zhuān)班工作組或建立聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,由負(fù)責(zé)人全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)相關(guān)工作;各系統(tǒng)單位明確分工,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)的指導(dǎo)監(jiān)督,確保人文精神深植醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié);教育行政部門(mén)則需關(guān)注醫(yī)學(xué)院校的人文教育,推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文課程的優(yōu)化升級(jí)與師資隊(duì)伍的壯大發(fā)展;其他相關(guān)部門(mén)則需做好政策引導(dǎo)、資金支持、項(xiàng)目搭建、氛圍營(yíng)造等工作,攜手鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐活動(dòng),共同提升醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)同的機(jī)構(gòu)設(shè)置,確保行動(dòng)方案能夠迅速、高效地貫徹落實(shí)于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校之中。
在教學(xué)和醫(yī)療一線(xiàn),各醫(yī)學(xué)院校(綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)部)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為行動(dòng)主體及主要發(fā)生場(chǎng)域,應(yīng)成立(掛靠)人文關(guān)懷工作領(lǐng)導(dǎo)小組或委員會(huì),負(fù)責(zé)全校(院)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào);建立定期的工作聯(lián)席會(huì)議制度,及時(shí)溝通工作進(jìn)展,協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問(wèn)題,形成強(qiáng)大工作合力。從組織機(jī)構(gòu)到責(zé)任人,必須承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、培訓(xùn)等重任,確保各項(xiàng)措施得以有效落實(shí)。此外,有關(guān)社會(huì)組織及行業(yè)協(xié)會(huì),在推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升中具有較強(qiáng)的話(huà)語(yǔ)權(quán)和組織感召力,可通過(guò)組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立人文情懷;并代表行業(yè)領(lǐng)域廣泛宣傳,提高社會(huì)各界的積極性和參與度,特別是促進(jìn)醫(yī)患雙方的理解和信任。學(xué)者專(zhuān)家作為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域的智囊團(tuán),則需深入研究醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)涵、特點(diǎn)和實(shí)施路徑,提出切實(shí)可行的政策建議和實(shí)踐方案,為具體可操作性方案的制定和實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)和理論支撐。政府、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)等應(yīng)攜手合作,共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展,讓醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷真正深入人心,成為醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一部分。
3. 2 醫(yī)教協(xié)同與校院聯(lián)動(dòng)相結(jié)合
醫(yī)教協(xié)同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的指導(dǎo)性文件發(fā)布已有十年,臨床知識(shí)、技能教學(xué)與醫(yī)療的融合已取得顯著成效,但在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育方面仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療實(shí)踐的深度融合,以及全面系統(tǒng)的教育培訓(xùn),是培養(yǎng)具備人文關(guān)懷精神的醫(yī)學(xué)人才、提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力的重要手段。
醫(yī)教協(xié)同在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育中的實(shí)踐是方案實(shí)施的基礎(chǔ)。首先,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的主要陣地,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)將醫(yī)學(xué)人文教育納入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的全過(guò)程,涵蓋院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)階段,通過(guò)優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程體系、聯(lián)合打造一批醫(yī)學(xué)人文精品課程和教材、培養(yǎng)一批跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍,將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育貫穿于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的全過(guò)程。包括在課程教育教學(xué)中融入理想信念、思想政治和醫(yī)德培養(yǎng),著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生珍愛(ài)生命、大醫(yī)精誠(chéng)、救死扶傷的精神。在課外文化活動(dòng)中邀請(qǐng)名醫(yī)名家為醫(yī)學(xué)生講授醫(yī)學(xué)人文課程,講述從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)感受,敘述醫(yī)患良性互動(dòng)故事,打造一批醫(yī)學(xué)人文精品課程和教材。同時(shí),關(guān)注醫(yī)學(xué)生心理健康,強(qiáng)化職業(yè)發(fā)展教育和職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo),幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想,夯實(shí)職業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密合作,安排醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,深入臨床科室一線(xiàn)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投訴管理部門(mén)等進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),重視醫(yī)患溝通,熟悉交流技巧,提升其對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的認(rèn)同感和實(shí)踐能力。在社會(huì)實(shí)踐中,充分利用社會(huì)大課堂資源,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),通過(guò)親身實(shí)踐感受醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性,并在實(shí)踐中不斷錘煉自己的醫(yī)學(xué)人文技能。
校院聯(lián)動(dòng)則是推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中深入實(shí)施的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不僅限于大學(xué)附屬醫(yī)院)應(yīng)建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系,共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的制度建設(shè)與文化引領(lǐng),為醫(yī)學(xué)生提供豐富的實(shí)踐平臺(tái)。一是通過(guò)共同制定醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐計(jì)劃,如教學(xué)門(mén)診、教學(xué)查房、導(dǎo)醫(yī)志愿者等措施,為醫(yī)學(xué)生提供與患者充分溝通交流的機(jī)會(huì);二是通過(guò)聯(lián)合建立人文教育實(shí)踐基地,如生命科學(xué)館、模擬病房、亞專(zhuān)科博物館、文化長(zhǎng)廊等,為醫(yī)務(wù)人員提供模擬醫(yī)療環(huán)境和切身感受醫(yī)學(xué)文化的機(jī)會(huì),幫助其提升醫(yī)患溝通技巧和人文關(guān)懷能力;三是通過(guò)校院之間共同開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文研究項(xiàng)目,設(shè)立患者關(guān)愛(ài)基金、心理支持進(jìn)病房等,探索醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的新模式、新路徑,為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的深入實(shí)施提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)生共同參與人文關(guān)懷項(xiàng)目,讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的精髓。
3. 3 環(huán)境優(yōu)化與氛圍宣傳相結(jié)合
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主要場(chǎng)所,其環(huán)境結(jié)構(gòu)對(duì)患者的就醫(yī)體驗(yàn)和心情有著重要影響。根據(jù)《行動(dòng)方案》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要從多個(gè)維度入手,營(yíng)造安全、便利、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。首先,環(huán)境優(yōu)化是提升醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基礎(chǔ)。醫(yī)院可通過(guò)優(yōu)化科室布局,減少患者的奔波和等待時(shí)間;合理規(guī)劃通道,確?;颊吣軌虮憬荨踩赝ㄐ?,并提供清晰的標(biāo)識(shí)系統(tǒng),方便患者找到目的地。第二,在環(huán)境設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)上,突出“以患者為中心”的就醫(yī)體驗(yàn)。如候診區(qū)應(yīng)寬敞明亮,通風(fēng)良好,并配備足夠的座椅和娛樂(lè)設(shè)施,以緩解患者等待時(shí)的焦慮情緒。座椅的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮人體工程學(xué),提供舒適的坐姿;強(qiáng)化院內(nèi)免費(fèi)的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋,方便患者及家屬使用;引入智能化醫(yī)療設(shè)施,如智能導(dǎo)航系統(tǒng)、自助服務(wù)終端等,提高患者的就醫(yī)效率。第三,加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。通過(guò)豐富醫(yī)務(wù)社工服務(wù)內(nèi)容,協(xié)助開(kāi)展醫(yī)患溝通,提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持服務(wù),可以有效緩解醫(yī)患矛盾,提升患者滿(mǎn)意度;鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生及社會(huì)愛(ài)心人士等,通過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)后為患者提供志愿服務(wù),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工和志愿者在醫(yī)患和諧中的橋梁和紐帶作用。
氛圍宣傳旨在通過(guò)傳播醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理念,增進(jìn)醫(yī)患之間的互信與和諧。在具體實(shí)施中,醫(yī)院可以注重以下幾點(diǎn):一是通過(guò)多種渠道和形式進(jìn)行氛圍宣傳,建立醫(yī)學(xué)人文宣傳平臺(tái),通過(guò)新媒體渠道,定期發(fā)布醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的相關(guān)信息,以激發(fā)患者和公眾對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的認(rèn)同感和共鳴;利用電子大屏、壁畫(huà)等形式展示醫(yī)院的歷史、文化、特色等信息,提升醫(yī)院的文化內(nèi)涵和品牌形象。二是開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)、開(kāi)展健康宣教活動(dòng),普及健康知識(shí),提高公眾的衛(wèi)生健康意識(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員參加人文培訓(xùn),提升其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和溝通技巧;通過(guò)系列專(zhuān)題、專(zhuān)欄報(bào)道等多種形式,宣介人文關(guān)懷先進(jìn)事跡;挖掘人民衛(wèi)生健康事業(yè)傳承發(fā)展的紅色基因;講好新時(shí)代傳承白求恩精神等感人故事;鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和患者講述“暖心服務(wù)、人文關(guān)懷、耐心溝通”的醫(yī)患故事,通過(guò)醫(yī)者視角記錄生命故事,以生動(dòng)敘事展現(xiàn)醫(yī)學(xué)本質(zhì),以身邊榜樣傳遞人文力量,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供精神滋養(yǎng)和思想引領(lǐng)。三是因地制宜建設(shè)健康類(lèi)陳列館、博物館、體驗(yàn)館等,打造醫(yī)學(xué)人文傳承推廣載體,弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)者職業(yè)精神。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展沿革、文化特色、先進(jìn)事跡、經(jīng)典病例救治等文化內(nèi)涵建設(shè)也是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立人文情懷的重要途徑,特別是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)臨床科室,需在價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化本色。
3. 4 學(xué)科交叉與數(shù)字人文相結(jié)合
醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)自然科學(xué),更是一門(mén)涉及倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的綜合學(xué)科,學(xué)科交叉為拓寬醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷廣度與深度提供了重要支撐。在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷中融入學(xué)科交叉的理念,必須注重跨學(xué)科知識(shí)的整合與應(yīng)用。如將心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合,可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地理解患者的心理狀態(tài),從而提供更加個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù),也為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷帶來(lái)了新的可能性。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),可以分析患者的行為模式和健康數(shù)據(jù),為醫(yī)務(wù)人員提供更加精準(zhǔn)的人文關(guān)懷建議。在具體實(shí)施上,一是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉教育。醫(yī)學(xué)院??稍谡n程設(shè)置上增加心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)課程及前沿科學(xué)講座、培訓(xùn),提升醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的跨學(xué)科素養(yǎng),使其具備更加全面的知識(shí)體系。二是建立跨學(xué)科的研究團(tuán)隊(duì)。通過(guò)組建由醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等領(lǐng)域?qū)<医M成的研究團(tuán)隊(duì),可以共同研究醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷中的關(guān)鍵問(wèn)題,提出新的解決方案。三是推動(dòng)跨學(xué)科的臨床實(shí)踐。如在心理咨詢(xún)室引入計(jì)算機(jī)科學(xué)專(zhuān)家,利用人工智能技術(shù)輔助心理咨詢(xún);在社會(huì)工作部門(mén)引入醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,為患者提供更加專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo),并提高咨詢(xún)效果。
醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案的實(shí)施過(guò)程中,將學(xué)科交叉與數(shù)字人文相結(jié)合,不僅能夠豐富醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)涵,還能通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。數(shù)字人文為醫(yī)學(xué)人文教育和宣傳提供了新的途徑。一是通過(guò)建設(shè)醫(yī)學(xué)人文在線(xiàn)教育平臺(tái)、開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)人文精品課程和教材等數(shù)字化資源,可以更加廣泛地傳播醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和理念。因此,加強(qiáng)跨學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)一批既懂醫(yī)學(xué)又懂其他相關(guān)學(xué)科的復(fù)合型人才;推動(dòng)數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,不斷探索和創(chuàng)新數(shù)字人文與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷結(jié)合的新模式和新方法是未來(lái)交叉學(xué)科和數(shù)字人文的發(fā)展方向。二是數(shù)字人文技術(shù)的應(yīng)用有助于增進(jìn)醫(yī)患溝通。通過(guò)科學(xué)管理分診、優(yōu)化醫(yī)生出診時(shí)間、錯(cuò)峰排診等數(shù)字化手段,可以更加高效地安排患者的就診時(shí)間,保證醫(yī)患有較充分的溝通交流時(shí)間。利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),可以建立線(xiàn)上咨詢(xún)平臺(tái)、健康管理系統(tǒng)等,為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。如通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,患者可以隨時(shí)隨地向醫(yī)生咨詢(xún)病情、獲取健康建議等,為患者提供更加安全、便利、溫馨、舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。三是數(shù)字人文可以為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提供更加豐富和多元的信息資源。通過(guò)數(shù)字化手段,將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、患者病歷、醫(yī)學(xué)研究成果等資源進(jìn)行整合和共享,對(duì)患者的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析,發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題和人文關(guān)懷需求,為醫(yī)務(wù)人員提供更加全面的信息支持。
3. 5 平臺(tái)搭建與醫(yī)患互動(dòng)相結(jié)合
平臺(tái)搭建與醫(yī)患互動(dòng)相結(jié)合,旨在通過(guò)構(gòu)建多元化的溝通平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)患之間的深度互動(dòng),從而增進(jìn)理解、提升信任,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的全面提升,具有前瞻性的戰(zhàn)略眼光和實(shí)踐性的操作策略。一方面,在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用信息技術(shù),搭建線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的多元化互動(dòng)平臺(tái)。通過(guò)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、App等線(xiàn)上平臺(tái),患者可以隨時(shí)隨地咨詢(xún)醫(yī)生,了解病情,獲取健康建議;醫(yī)生則可以及時(shí)回復(fù)患者的問(wèn)題,進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和效率。通過(guò)患者座談會(huì)、健康講座、義診活動(dòng)等線(xiàn)下平臺(tái),拉近醫(yī)患之間的距離,增強(qiáng)彼此的了解和信任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織線(xiàn)下活動(dòng),邀請(qǐng)患者及其家屬參與,通過(guò)面對(duì)面的溝通交流,深入了解患者的需求和期望,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。另一方面,深化醫(yī)患互動(dòng)是提升醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的核心。醫(yī)患互動(dòng)不僅僅是信息的傳遞,更是情感的交流。醫(yī)生要用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情和治療方案,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,減輕焦慮和恐懼;主動(dòng)關(guān)心患者的心理狀態(tài),提供心理支持和安慰,讓患者感受到溫暖和關(guān)愛(ài)。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展健康教育活動(dòng),提高患者的健康素養(yǎng)。通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下的講座、宣傳冊(cè)、視頻等多種形式,向患者普及健康知識(shí),提高患者自我管理和預(yù)防疾病的能力。
將平臺(tái)搭建與醫(yī)患互動(dòng)相結(jié)合進(jìn)行細(xì)化實(shí)施,需要采取一系列策略。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化平臺(tái)功能設(shè)計(jì),提高用戶(hù)體驗(yàn)。線(xiàn)上平臺(tái)應(yīng)提供清晰、簡(jiǎn)潔、易用的界面設(shè)計(jì),設(shè)有智能推薦和個(gè)性化服務(wù)功能,根據(jù)患者的病史、健康狀況等信息,提供個(gè)性化的健康建議和醫(yī)療服務(wù)方案,方便患者快速找到所需信息和服務(wù)。其次,線(xiàn)下活動(dòng)則應(yīng)注重互動(dòng)性和參與性,通過(guò)對(duì)表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與醫(yī)患互動(dòng)和人文關(guān)懷工作;通過(guò)小組討論、角色扮演等形式,激發(fā)患者的興趣和積極性,傾聽(tīng)患者的訴求和關(guān)切,以真誠(chéng)的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)的技能贏得患者的信任和尊重。最后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)培訓(xùn)。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧、心理健康等內(nèi)容的醫(yī)學(xué)人文系列培訓(xùn)活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人文關(guān)懷的認(rèn)識(shí)和理解,增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感。
3. 6 多方評(píng)價(jià)與實(shí)時(shí)反饋相結(jié)合
《行動(dòng)方案》的落實(shí)與實(shí)施,首先強(qiáng)調(diào)多方評(píng)價(jià)的綜合構(gòu)建,這是確保行動(dòng)方案科學(xué)、有效推進(jìn)的重要保障。多方評(píng)價(jià)不僅涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部自上而下的評(píng)估體系,還包括了患者、家屬、社會(huì)大眾及第三方機(jī)構(gòu)的廣泛參與。第一,多元化評(píng)價(jià)主體。為了確保評(píng)價(jià)的全面性和客觀性,邀請(qǐng)醫(yī)院管理層、醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)等多方主體共同參與評(píng)價(jià)過(guò)程。醫(yī)院管理層從宏觀角度審視方案的整體執(zhí)行情況和成效;醫(yī)護(hù)人員作為直接執(zhí)行者,提供一線(xiàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和感受;患者及家屬則從服務(wù)接受者的角度,反映人文關(guān)懷的實(shí)際體驗(yàn);第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)則以其專(zhuān)業(yè)性和獨(dú)立性,為評(píng)價(jià)結(jié)果提供科學(xué)依據(jù)。第二,評(píng)價(jià)體系應(yīng)涵蓋多個(gè)維度,包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)、管理制度完善度等。服務(wù)質(zhì)量方面,可考察醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧、同理心表達(dá)、隱私保護(hù)等方面的表現(xiàn);患者滿(mǎn)意度則通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式收集患者及家屬的直接反饋;醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)涉及其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平及人文關(guān)懷意識(shí)的提升情況;管理制度完善度則關(guān)注醫(yī)院在人文關(guān)懷方面的制度建設(shè)、流程優(yōu)化等方面的進(jìn)展。第三,為了全面掌握方案的實(shí)施情況,應(yīng)采取定期與不定期評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。定期評(píng)價(jià)如年度評(píng)估,可以系統(tǒng)地總結(jié)過(guò)去一年的工作成果和不足;不定期評(píng)價(jià)則針對(duì)特定問(wèn)題或突發(fā)事件進(jìn)行,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案的實(shí)施過(guò)程中,將多方評(píng)價(jià)與實(shí)時(shí)反饋相結(jié)合,是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、患者滿(mǎn)意度不斷提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先,實(shí)施即時(shí)反饋機(jī)制關(guān)鍵在于建立一個(gè)高效、透明的信息流通渠道,確保評(píng)價(jià)信息能夠迅速傳達(dá)至相關(guān)部門(mén)和人員,并轉(zhuǎn)化為具體的改進(jìn)措施。這要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套完善的反饋系統(tǒng),包括在線(xiàn)反饋平臺(tái)、定期會(huì)議、專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告等多種形式。如患者可以通過(guò)醫(yī)院App提交對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議,信息將自動(dòng)匯總至后臺(tái)管理系統(tǒng)。其次,強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組建由醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員、后勤支持人員等組成的快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)收集和分析患者與家屬的反饋意見(jiàn),以及內(nèi)部評(píng)估和外部監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題;對(duì)于重大或緊急的反饋,應(yīng)建立快速響應(yīng)機(jī)制,確保問(wèn)題能夠得到及時(shí)解決。最后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立評(píng)價(jià)結(jié)果的公示與獎(jiǎng)懲機(jī)制,將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升等掛鉤,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與人文關(guān)懷工作。對(duì)于在人文關(guān)懷方面表現(xiàn)突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì),應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)全體醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4 結(jié)語(yǔ)
全面提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和改善醫(yī)學(xué)人文環(huán)境、建構(gòu)新的醫(yī)學(xué)文化生態(tài),是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬,乃至社會(huì)各界都應(yīng)成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升的參與者與見(jiàn)證者。期待通過(guò)加強(qiáng)宣傳教育、完善政策法規(guī)、優(yōu)化資源配置等多方面的措施,共同營(yíng)造一個(gè)更加和諧、包容、充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)環(huán)境,為長(zhǎng)期持續(xù)優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷行動(dòng)、構(gòu)建更加美好的醫(yī)學(xué)文化生態(tài)貢獻(xiàn)力量。
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