亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胎兒生長(zhǎng)受限危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展

        2025-04-09 00:00:00吳蔚
        大醫(yī)生 2025年7期

        【摘要】胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)是指胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢,通常表現(xiàn)為胎兒的體質(zhì)量、身長(zhǎng)和頭圍等指標(biāo)低于正常范圍,其發(fā)病的影響因素較多,發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,并且目前尚缺乏可靠的早期預(yù)測(cè)手段。因此,探索FGR早期預(yù)測(cè)的方法一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界研究的重點(diǎn)?;诖?,現(xiàn)對(duì)FGR的影響因素進(jìn)行綜述,以期為FGR的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】胎兒生長(zhǎng)受限;母體因素;胎兒因素;生物化學(xué)指標(biāo)

        【中圖分類號(hào)】R729 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-2665.2025.07.0129.04

        DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2025.07.043

        胎兒生長(zhǎng)受限(fetal growth restriction,F(xiàn)GR)是指由于多種病理因素的影響,導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育速度低于正常范圍。通過(guò)超聲檢查評(píng)估,若胎兒的體質(zhì)量或腹圍低于同孕齡、同性別胎兒的90%,則可診斷為FGR[1]。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,F(xiàn)GR已成為導(dǎo)致圍生兒死亡的第二大因素,死亡率為正常新生兒的6~10倍[2]。FGR可引發(fā)死胎、早產(chǎn)及低出生體質(zhì)量等不良后果,且遠(yuǎn)期還可能對(duì)胎兒的神經(jīng)行為發(fā)育造成不良影響,并增加代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能影響胎兒生長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素,對(duì)于降低FGR的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要?;诖耍F(xiàn)對(duì)影響FGR的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜述,為預(yù)防和治療FGR提供科學(xué)依據(jù)。

        1 母體因素

        1.1 不良生活習(xí)慣 吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣均被證實(shí)與FGR有著密切關(guān)聯(lián)。尼古丁具有血管收縮作用,可減少子宮的血流量,使胎兒獲得的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。此外,煙草中的一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞的攜氧能力降低,進(jìn)一步加劇胎兒的缺氧狀況。維生素C可促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,但長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致孕婦維生素C的水平降低,因此,孕婦吸煙或暴露于二手煙環(huán)境中,都會(huì)增加FGR的風(fēng)險(xiǎn)[4]。飲酒則可能導(dǎo)致胎兒酒精綜合征的發(fā)生,進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)和智力發(fā)展。胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育依賴于充足的營(yíng)養(yǎng)和適宜的環(huán)境,飲酒會(huì)干擾該過(guò)程,酒精是一種已知的致畸物質(zhì),能夠通過(guò)胎盤屏障,直接影響胎兒的細(xì)胞分裂和組織發(fā)育。另外,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)細(xì)胞有毒性作用,可導(dǎo)致細(xì)胞死亡或功能障礙,進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)[5]。

        1.2 胎盤大小及厚度 胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官,負(fù)責(zé)向胎兒輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并排出代謝廢物。如果胎盤體積較小,則可能無(wú)法提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,導(dǎo)致FGR。此外,胎盤的結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苷系K也可能影響其血液供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒的健康狀況[6]。

        1.3 胎盤血液供應(yīng)異常 胎盤血管發(fā)育不良、血管數(shù)量不足或血管結(jié)構(gòu)異常,會(huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(zhǎng)[7]。胎盤血管發(fā)育不良或血栓形成,會(huì)嚴(yán)重阻礙母體血液向胎兒的正常輸送,胎兒無(wú)法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,從而導(dǎo)致FGR。且血栓的形成也會(huì)阻塞胎盤血管,使血液無(wú)法順利通過(guò),進(jìn)一步加劇FGR。另外,母體的慢性疾病如高血壓、糖尿病等也可能影響胎盤的血液供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng),從而導(dǎo)致FGR[8]。

        1.4 胎盤細(xì)胞凋亡 有研究顯示,胎盤細(xì)胞凋亡與多種因素有關(guān),這些因素包括母體的健康狀況、胎盤的血流供應(yīng)情況, 及胎盤內(nèi)部的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常等 [9]。母體的健康狀況不佳,如患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,可能會(huì)對(duì)胎盤細(xì)胞的凋亡產(chǎn)生影響。如胎盤血流不足或血栓形成,也可能導(dǎo)致胎盤細(xì)胞凋亡的增加。此外,胎盤內(nèi)部的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)異常也可能導(dǎo)致胎盤細(xì)胞凋亡的增加。胎盤細(xì)胞凋亡的增加可能會(huì)導(dǎo)致胎盤功能的降低,進(jìn)而影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和氧氣傳輸[10]。在這種情況下,胎兒可能無(wú)法獲得足夠的生長(zhǎng)所需物質(zhì),從而導(dǎo)致FGR。

        1.5 胎盤炎癥 胎盤炎癥是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài),會(huì)對(duì)血管功能造成損傷,進(jìn)而影響母體向胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣的效率。該炎癥反應(yīng)可能會(huì)引起胎盤組織的損傷,減少胎盤的表面積,進(jìn)一步影響胎兒的生長(zhǎng)環(huán)境。長(zhǎng)期的炎癥狀態(tài)還可能激活母體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的FGR[11]。胎盤炎癥會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損,使血液流動(dòng)受阻,影響母體血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣順利通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),進(jìn)而導(dǎo)致FGR。

        1.6 臍帶因素 臍帶因素是指可影響臍帶正常功能的各種情況,包括臍帶過(guò)短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。這些異常情況均可能導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)獲得的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足。臍帶是連接母體和胎兒的重要通道,負(fù)責(zé)輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,同時(shí)排出胎兒代謝產(chǎn)生的廢物。當(dāng)臍帶的功能受限制時(shí),胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受直接影響[12]。如臍帶過(guò)短可能會(huì)限制胎兒的活動(dòng)空間,導(dǎo)致臍帶受壓,進(jìn)而影響血液流動(dòng)。臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶在胎兒體內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn),如果扭轉(zhuǎn)過(guò)于嚴(yán)重,可能會(huì)阻斷血液流動(dòng),導(dǎo)致胎兒無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。臍帶打結(jié)則是指臍帶形成結(jié)狀結(jié)構(gòu),阻礙血液流動(dòng),影響胎兒的正常發(fā)育。

        1.7 母體營(yíng)養(yǎng)不良 胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育依賴于充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。當(dāng)母體的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足時(shí),將直接影響胎兒的正常生長(zhǎng)[13]。蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒組織的基本物質(zhì),對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)和器官發(fā)育至關(guān)重要。當(dāng)母體蛋白質(zhì)攝入不足時(shí),胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受限制,可能導(dǎo)致低出生體質(zhì)量、器官發(fā)育不全等問(wèn)題。其次,維生素對(duì)于胎兒的免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼發(fā)育具有關(guān)鍵作用。母體維生素?cái)z入不足會(huì)增加胎兒感染、神經(jīng)缺陷和骨骼發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。此外,鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)對(duì)于胎兒的骨骼、血液和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育同樣重要,母體礦物質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致胎兒骨骼脆弱、貧血和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。

        2 胎兒因素

        2.1 胎兒生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因素異常 在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,獲取和利用所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是一個(gè)復(fù)雜而精細(xì)的過(guò)程,這需要多種激素和細(xì)胞因子的精密調(diào)控,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)、胎盤生長(zhǎng)激素等,這些激素和細(xì)胞因子在母體和胎兒之間共同構(gòu)建一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò),以確保胎兒能夠健康地成長(zhǎng)。IGF不僅能夠促進(jìn)細(xì)胞的增殖和分化,還對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用產(chǎn)生較大影響。通過(guò)這種方式,IGF確保胎兒能夠有效地吸收和利用母體提供的營(yíng)養(yǎng),從而滿足其快速生長(zhǎng)的需求。胎盤生長(zhǎng)激素則在調(diào)節(jié)母體的代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,能夠幫助母體調(diào)整其自身的代謝過(guò)程,確保有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳遞給胎兒,支持其生長(zhǎng)發(fā)育[14]。瘦素作為一種由脂肪組織分泌的激素,不僅在調(diào)節(jié)能量平衡和體質(zhì)量控制中發(fā)揮作用,還對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生潛在的影響。有研究顯示,瘦素水平異??赡軐?dǎo)致FGR,可能與瘦素對(duì)胎盤功能的影響有關(guān)[15]。如果孕婦體內(nèi)的瘦素水平過(guò)高或過(guò)低,可能會(huì)嚴(yán)重干擾胎盤的正常功能,導(dǎo)致胎盤無(wú)法為胎兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,進(jìn)而會(huì)影響到胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加FGR、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.2 染色體異常 染色體異常通常涉及基因的缺失、重復(fù)、倒位或易位等結(jié)構(gòu)變化,這些變化可能會(huì)干擾正常的基因功能,導(dǎo)致發(fā)育問(wèn)題[16]。染色體異常可能會(huì)影響胎兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)及重要器官的發(fā)育,進(jìn)而導(dǎo)致FGR。如某些染色體異??赡軐?dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病、腎臟發(fā)育異常等嚴(yán)重疾病,直接影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育[17]。

        2.3 胎兒感染 在胎兒的發(fā)育過(guò)程中,其免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,免疫功能相對(duì)較弱。在這種情況下,如母體在懷孕期間發(fā)生感染,病原體有可能通過(guò)胎盤傳播給胎兒。一旦病原體侵入胎兒體內(nèi),就可能導(dǎo)致胎兒感染。感染不僅會(huì)對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成干擾,還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的問(wèn)題。胎兒感染可能會(huì)導(dǎo)致FGR,這種情況可能會(huì)對(duì)胎兒的健康造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響,甚至在出生后仍持續(xù)存在[18]。此外,感染還可引發(fā)炎癥反應(yīng),不僅會(huì)直接影響胎兒的健康狀況,還可能進(jìn)一步影響胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收和代謝過(guò)程。由于營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝的障礙,胎兒可能會(huì)面臨更嚴(yán)重的生長(zhǎng)受限問(wèn)題,從而對(duì)其整體發(fā)育產(chǎn)生負(fù)性影響。

        2.4 胎兒代謝功能紊亂 胎兒的代謝功能紊亂可能與多種復(fù)雜因素密切相關(guān),包括遺傳因素、母體的健康狀況及胎盤功能異常等。胎兒代謝功能紊亂可涉及多種生化途徑的異常,如氨基酸代謝、糖代謝和脂代謝等,這些代謝途徑的異??蓪?dǎo)致胎兒無(wú)法有效利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行生長(zhǎng)和發(fā)育,從而引發(fā)FGR。如母體存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況,或者患有慢性疾病,甚至在孕期使用藥物,都可能對(duì)胎兒的代謝產(chǎn)生不利的影響[19]。此外,胎盤作為胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官,其功能障礙也會(huì)導(dǎo)致胎兒無(wú)法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),進(jìn)而影響其正常的代謝過(guò)程和生長(zhǎng)發(fā)育。

        3 生物化學(xué)指標(biāo)

        3.1 核心蛋白多糖 核心蛋白多糖(DCN)在胎兒的發(fā)育過(guò)程中有不可或缺的作用。作為一種主要的細(xì)胞外基質(zhì)成分,DCN對(duì)細(xì)胞的增殖、分化及遷移過(guò)程具有影響。DCN的異常表達(dá)或功能失調(diào)可導(dǎo)致FGR的發(fā)生,可能源于基因突變、表觀遺傳修飾改變或環(huán)境因素等多種原因。當(dāng)DCN的功能受干擾時(shí),可能無(wú)法有效地與其他細(xì)胞外基質(zhì)成分相互作用,從而影響胎兒組織的正常發(fā)育和生長(zhǎng)。有研究顯示,某些遺傳因素或母體的健康狀況不佳,如高血壓、糖尿病等,都可能對(duì)DCN的合成和功能產(chǎn)生負(fù)性影響,從而對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成限制[20]。這些因素可能會(huì)通過(guò)影響DCN的正常表達(dá)和功能,進(jìn)一步加劇細(xì)胞外基質(zhì)的異常,導(dǎo)致FGR。

        3.2 肌醇 肌醇的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致FGR。肌醇是一種水溶性的維生素,在懷孕期間,母體需要充足的肌醇來(lái)確保胎兒能夠正常地發(fā)育成長(zhǎng)。如果母體在飲食中攝入的肌醇不足,或者身體無(wú)法有效地利用,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)受影響,從而導(dǎo)致FGR[21]。此外,肌醇還在調(diào)節(jié)血糖水平和脂質(zhì)代謝方面發(fā)揮著重要作用。缺乏肌醇可能會(huì)干擾這些重要的代謝過(guò)程,進(jìn)而對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響。

        3.3 正五聚蛋白3 正五聚蛋白3(PTX3)是一種與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)的蛋白,在妊娠期間,PTX3的水平變化可能與FGR存在一定的關(guān)聯(lián)。多項(xiàng)研究顯示,PTX3的異常表達(dá)可能與胎盤血管的形成不良有關(guān),這種情況直接影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和生長(zhǎng)環(huán)境[22]。此外,PTX3的水平變化還可能與母體的慢性炎癥狀態(tài)有關(guān),慢性炎癥會(huì)干擾正常的妊娠過(guò)程,導(dǎo)致FGR[23]。

        3.4 內(nèi)皮素-1 內(nèi)皮素-1(ET-1)能夠維持血管穩(wěn)態(tài)和調(diào)節(jié)血液循環(huán)。ET-1的異常增多可能導(dǎo)致子宮胎盤血管過(guò)度收縮,進(jìn)而減少胎盤血流量,胎兒獲取的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)隨之減少,從而限制其正常生長(zhǎng)[24]。此外,ET-1還可能通過(guò)影響胎盤的物質(zhì)交換功能,干擾胎兒與母體之間的營(yíng)養(yǎng)和氧氣傳遞,進(jìn)一步加劇FGR。

        3.5 mi-RNA mi-RNA作為一類重要的非編碼RNA,通過(guò)與目標(biāo)mRNA結(jié)合,抑制其翻譯過(guò)程或促進(jìn)其降解,從而在細(xì)胞內(nèi)精細(xì)調(diào)控基因的表達(dá)水平。其異常表達(dá)可能干擾正常的生長(zhǎng)發(fā)育路徑,導(dǎo)致胎兒無(wú)法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)或面臨其他生長(zhǎng)障礙。miRNA的異常表達(dá)可能會(huì)影響滋養(yǎng)層細(xì)胞的遷移、侵襲和增殖能力,從而影響胎盤的發(fā)育和功能。另外,胎盤是母胎之間物質(zhì)交換的重要器官,miRNA的異常表達(dá)可能會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)基因的表達(dá),從而影響胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取和利用,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,進(jìn)而引發(fā)FGR[25]。

        4 總結(jié)與展望

        綜上所述,導(dǎo)致FGR的危險(xiǎn)因素眾多,這些病因最終均致使胎兒無(wú)法獲取充足的能量及營(yíng)養(yǎng)供給,難以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育所需,進(jìn)而無(wú)法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的生長(zhǎng)潛能。因此,除需加深對(duì)FGR主要危險(xiǎn)因素認(rèn)知外,臨床工作中亦需采取一系列有效措施,以預(yù)防該類狀況的發(fā)生。一方面,隨著基因測(cè)序技術(shù)的普及和精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,臨床有望能夠更準(zhǔn)確地識(shí)別導(dǎo)致FGR的遺傳因素,從而為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供更個(gè)性化的產(chǎn)前咨詢和干預(yù)策略。另一方面,通過(guò)持續(xù)的臨床研究和數(shù)據(jù)積累,臨床也將不斷改善FGR的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。此外,隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,臨床將能夠建立起更精準(zhǔn)的FGR預(yù)測(cè)模型,在臨床實(shí)踐中達(dá)到在孕早期就能識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn),從而采取更及時(shí)有效的干預(yù)措施。

        參考文獻(xiàn)

        陳瑞欣,漆洪波,劉興會(huì). 2021年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)胎兒生長(zhǎng)受限指南解讀[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2021, 37(12): 907-909.

        AMAN S, SAKSHI N, NIDHISH S, et al. Perinatal outcomes of fetal growth restriction, classified according to the delphi consensus definition: A prospective observational study[J]. Journal of Fetal Medicine, 2022, 9(3-4): 113-119.

        徐靜,王玲玲,毛愛(ài)女.義烏市胎兒生長(zhǎng)受限現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2024, 41(3): 459-461.

        FARHI F, CRUZ Y, RODRIGUEZ A, et al. Methadone vs Methadone and smoking effect on fetal growth[J]. Obstetrics amp; Gynecology, 2018, 131(1): 193S.

        段然,漆洪波.胎兒生長(zhǎng)受限的規(guī)范化診斷和管理[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2021, 37(11): 801-803.

        LIU H J, LIU P C, HUA J, et al. Placental weight and size in relation to fetal growth restriction: A case-control study[J]. The Journal of Maternal-Fetal amp; Neonatal Medicine, 2021, 34(9): 1356-1360.

        楊俊娟,王洪博,張龑,等.早發(fā)型胎兒生長(zhǎng)受限合并胎兒血流異常胎盤病理特征及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2023, 39(6): 437-442.

        于雪梅,方建紅,梁金麗,等.妊娠期高血壓疾病患者孕晚期血清FGF2和VEGF表達(dá)與胎兒生長(zhǎng)受限的相關(guān)性分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床, 2024, 31(4): 698-702, 735.

        ZHANG H, ZHA X, ZHANG B, et al. Gut microbiota contributes to bisphenol A-induced maternal intestinal and placental apoptosis, oxidative stress, and fetal growth restriction in pregnant ewe model by regulating gut-placental axis[J]. Microbiome, 2024, 12(1): 28.

        陳嶸,林小紅,麥彩園,等.母血和臍血中HIF-1α、VEGF-A、PlGF的表達(dá)和胎兒生長(zhǎng)受限的相關(guān)性分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志, 2021, 22(3): 287-288.

        YOSHIKI H, YUSUKE K, YUKA H, et al. Advanced maternal age induces fetal growth restriction through decreased placental inflammatory cytokine expression and immune cell accumulation in mice[J]. The Journal of reproduction and development, 2021, 67(4): 257-264.

        劉兆董,王藝玲,謝慶,等.臍帶血中糖脂代謝指標(biāo)與選擇性胎兒生長(zhǎng)受限胎兒的關(guān)系分析[J].中國(guó)綜合臨床, 2024, 40(6): 455-460.

        肖柔,胡凌云,王曉萍,等.單胎妊娠胎兒生長(zhǎng)受限的危險(xiǎn)因素及其對(duì)胎兒結(jié)局的影響[J].武警醫(yī)學(xué), 2024, 35(11): 944-947.

        MOORWOOD K, SMITH F M, GARFIELD A S, et al. Imprinted Grb10, encoding growth factor receptor bound protein 10, regulates fetal growth independently of the insulin-like growth factor type 1 receptor (Igf1r) and insulin receptor (Insr) genes[J]. BMC Biology, 2024, 22(1): 127.

        楊蕾,李艷,劉傳娜.胎兒生長(zhǎng)受限與母血和臍血PLGF、IGF-1、Hcy、瘦素水平關(guān)系[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2021, 29(11): 2449-2452.

        羅小金,郭巖蕓,黃和明,等.全基因組拷貝數(shù)變異測(cè)序檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)受限染色體異常的診斷價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志, 2020, 38(12): 886-890.

        BOUARIU A, PANAITESCU A M, NICOLAIDES K H. First trimester prediction of adverse pregnancy outcomes-identifying pregnancies at risk from as early as 11-13 Weeks[J]. Medicina, 2022, 58(3): 332.

        許迷娜.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健, 2021, 36(16): 3811-3813.

        王煚楠,徐佳麗,趙藝敏,等.維生素D缺乏經(jīng)Hippo-YAP信號(hào)通路抑制胎盤發(fā)育誘發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào), 2022, 44(3): 270-275.

        SHCHERBAKOVA E A, ISTOMINA N G, BARANOV A N, et al. Ultrasound and doppler parameters as potential predictors of perinatal mortality in late-onset fetal growth restriction[J]. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation), 2024, (8): 79-86.

        ABDULLAH K, AK?N M, SENEM A D, et al. Metabolomics analysis of placental tissue obtained from patients with fetal growth restriction[J]. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2022, 48(4): 920-929.

        SYPIA?SKA M, STUPAK A. Stupak aIntroduction to the proteomic analysis of Placentas with fetal growth restriction and impaired lipid metabolism[J]. Metabolites, 2024, 14(11): 632.

        PEYTER A C, BAUD D, TOLSA J F. Phosphodiesterase inhibitors in fetal growth restriction: Do not forget to consider fetal sex and subcellular compartmentation[J]. Biomedicines, 2024, 12(10): 2329.

        王敏,周玉珍.子癇前期患者胎盤組織ET-1、Notch1蛋白、miR-204表達(dá)水平與胎盤螺旋動(dòng)脈重鑄及不良妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2024, 16(9): 103-107.

        許運(yùn)巧,趙元華,閆珺.生長(zhǎng)受限胎兒母體外周血miRNA-210水平變化及臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志, 2022, 23(1): 79-80.

        作者簡(jiǎn)介:吳蔚,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師,研究方向:高危產(chǎn)科醫(yī)學(xué)。

        青草久久婷婷亚洲精品| 免费观看一区二区| 亚洲精品一区二区在线播放| 国产精品国产三级国产剧情| 日韩日韩日韩日韩日韩日韩| 最近中文字幕视频高清| 国产三级精品美女三级| av天堂手机在线看片资源| 久久精品国产亚洲av果冻传媒| 理论片午午伦夜理片影院| 日本熟妇hd8ex视频| 亚洲av综合日韩精品久久| 亚洲精品无码永久在线观看| 欧美freesex黑人又粗又大| 日韩不卡av高清中文字幕| 国产熟女白浆精品视频二| 99久久99久久精品免费看蜜桃| 国产日产高清欧美一区| 国产一区二区三区观看视频| 亚洲最大在线视频一区二区| 国产亚洲2021成人乱码| 亚洲国产午夜精品乱码| 一区二区三区夜夜久久| 亚洲2022国产成人精品无码区| 福利视频一二三在线观看| 国产成人啪精品视频免费网| av天堂亚洲另类色图在线播放| 国产美女做爰免费视频| 国产成人午夜精品免费视频| 日本骚色老妇视频网站| 亚洲中文字幕国产视频| 久久人人玩人妻潮喷内射人人| 国产永久免费高清在线观看视频| 少妇下面好紧好多水真爽 | 人妻少妇精品中文字幕av| 亚洲日本欧美产综合在线| 日本一区二三区在线中文| 亚洲 日本 欧美 中文幕| 欧美日韩久久久精品a片| 亚洲一区二区女优av| 不卡的av网站在线观看|