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        Liver International|代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病、高危代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎和肝臟硬度增加與青年期肥胖相關(guān),減肥后無殘留風(fēng)險(xiǎn)

        2025-03-20 00:00:00
        臨床肝膽病雜志 2025年2期
        關(guān)鍵詞:關(guān)聯(lián)質(zhì)量

        盡管體質(zhì)量減輕,但肥胖仍會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的代謝變化,這可能會(huì)影響肝臟健康。本研究旨在探討一般人群中青年期肥胖與代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD)、高危脂肪性肝炎和肝臟硬度(LSM)之間的關(guān)聯(lián)。

        來自荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的van Kleef等分析了2017—2020年NHANES的數(shù)據(jù),研究對(duì)象為年齡gt;40歲、BMI≥18.5且無心力衰竭的社區(qū)居民。通過問卷調(diào)查獲得參與者25歲時(shí)的體質(zhì)量,并與當(dāng)前體質(zhì)量進(jìn)行比較。評(píng)估受控衰減參數(shù)(CAP)和LSM。調(diào)查肥胖狀態(tài)變化與MASLD或高危代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)與LSM增加之間的關(guān)聯(lián),并針對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和代謝健康進(jìn)行了調(diào)整。

        該隊(duì)列由4 580名參與者組成(57%體質(zhì)量保持正常,33%增重,2%減重和8%保持肥胖)。與體質(zhì)量保持正常相比,保持肥胖(OR=5.47,95%CI:3.97~7.66)和增重(OR=4.68,95%CI:3.93~5.59)與MASLD密切相關(guān),而沒有證明減重的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR=1.26,95%CI:0.76~2.10)。證明了保持肥胖和增重與高危MASH和LSM≥8 kPa的類似關(guān)聯(lián)。未發(fā)現(xiàn)減重的殘余風(fēng)險(xiǎn)(MASH:OR=1.05,95%CI:0.36~2.49;LSM≥8 kPa:OR=0.85,95%CI:0.29~1.97)。敏感性分析(計(jì)算過去10年的肥胖變化,并將體質(zhì)量變化分為正常體質(zhì)量、超重、肥胖)得出了一致的結(jié)果。

        在40~80歲的普通人群中,青年期肥胖是MASLD、高危MASH和LSM增加的重要危險(xiǎn)因素。減肥導(dǎo)致MASLD、高危MASH和LSM增加的概率正?;_@些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和治療青年期肥胖對(duì)維持肝臟健康的重要性。

        摘譯自van KLEEF LA,PUSTJENS J,SAVAS M,et al.MASLD,At-Risk MASH and increased liver stiffness are associated with young adulthood obesity without residual risk after losing obesity[J].Liver Int,2024.DOI:10.1111/liv.16169.[Epub ahead of print].

        (吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科許珉辛桂杰報(bào)道)

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