多種因素可導致兒童鼾癥

兒童鼾癥的主要發(fā)病機制是上呼吸道狹窄或阻塞，導致呼吸氣流受阻。其致病因素多樣，主要包括——

腺樣體肥大和扁桃體肥大：這是最常見的病因，會造成兒童氣道機械性阻塞。

肥胖：肥胖兒童頸部脂肪積累較多，容易壓迫呼吸道，導致呼吸道變窄。

呼吸道感染和鼻塞：如感冒、鼻炎等，會使鼻腔黏膜腫脹，引發(fā)鼻塞。

其他因素：如小頜畸形、舌體肥厚、睡眠姿勢不當?shù)?，也可能導致兒童鼾癥。

危害不容小視

兒童鼾癥的危害是多方面的，具體表現(xiàn)在——

睡眠質量下降：鼾癥導致兒童睡眠過程中頻繁呼吸不暢，難以進入深度睡眠狀態(tài)，長期如此會使孩子白天感到疲倦、精神不振，影響學習和日常生活。

生長發(fā)育受阻：睡眠是兒童生長發(fā)育的關鍵時期，尤其是生長激素主要在夜間分泌。鼾癥導致的睡眠質量下降會抑制生長激素的分泌，影響孩子的身高和體重發(fā)育。

智力發(fā)育遲緩：大腦在睡眠中得到休息和恢復，鼾癥可能導致大腦缺氧，影響大腦的正常發(fā)育和功能，長期缺氧會對兒童的認知、學習、記憶等智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

面部發(fā)育異常：鼾癥兒童常張口呼吸，長期如此會導致面部發(fā)育異常，出現(xiàn)腺樣體面容，如牙齒外突、嘴唇上翹、硬腭高拱等，影響外貌和自信心。

增加患病風險：鼾癥還可能導致兒童患上其他疾病，如中耳炎、鼻竇炎、哮喘等，因為呼吸道受阻可能導致感染或炎癥的反復發(fā)作。

多種治療方法可選

兒童鼾癥的治療應根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的方法，并密切關注病情變化，及時調整治療方案。主要治療措施包括——

生活方式調整：調整孩子的睡眠姿勢，如側臥，以減少上呼吸道的狹窄，避免頭部過度后仰；肥胖是兒童鼾癥的重要因素，通過健康飲食和適當運動幫助孩子控制體重，有助于減輕鼾癥癥狀；避免孩子在睡前攝入刺激性食物和飲料，減少上呼吸道充血和腫脹；保持室內空氣流通，使用加濕器減少上呼吸道干燥和刺激。

藥物治療：對于由過敏性鼻炎和腺樣體肥大引發(fā)的鼾癥，可使用鼻用糖皮質激素噴霧劑（如內舒拿鼻噴霧劑）減輕鼻黏膜腫脹，改善通氣；過敏引起的分泌物較多時，可口服抗組胺藥物（如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑）進行抗過敏治療。如果鼾癥由鼻腔、鼻竇炎癥引發(fā)，考慮存在細菌感染時可口服抗生素藥物治療，如頭孢克洛顆粒、頭孢克肟顆粒等。此外，還可以使用血管收縮藥（如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）來緩解鼻塞，但使用時間一般不超過7日。

手術治療：對于大多數(shù)單純?yōu)楸馓殷w和（或）腺樣體肥大的患兒來說，如果有手術指征，扁桃體切除術或腺樣體消融是最有效的治療方式。近些年，臨床上扁桃體、腺樣體切除多采用微創(chuàng)等離子手術，具有出血少、損傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點。

中醫(yī)治療：短期因呼吸道感染引起的鼾癥，可通過中藥調理來減輕癥狀，如服用具有清熱解毒功效的中藥方劑。此外，小兒推拿也有助于提高孩子的免疫力，緩解鼾癥癥狀。