胃石癥的人群發(fā)病率為0.07%～0.40%，屬于一種少見(jiàn)疾病。根據(jù)胃內(nèi)“石頭”的成分和成因不同，可以將其分為4類(lèi)——

1.植物性胃石：最為常見(jiàn)，好發(fā)時(shí)間為秋冬季，多見(jiàn)于中老年女性。秋冬季是山楂、柿子、黑棗成熟上市的時(shí)節(jié)。然而，需要注意的是，不成熟的柿子中含有大量的鞣酸，鞣酸在胃酸的作用下會(huì)與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶性的沉淀物，且飲酒后乙醇能加速蛋白質(zhì)凝固，進(jìn)而聚集成為胃石。植物性胃石還可由纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等在胃內(nèi)與胃酸作用聚集形成。

2.動(dòng)物性胃石：次常見(jiàn)，這種是由于進(jìn)食大量毛發(fā)、毛發(fā)制品、線(xiàn)、繩或布等不能消化物質(zhì)形成，多發(fā)生于兒童及青少年，特別是合并心理疾病和異食癖者。由于毛發(fā)纖維不能被胃液消化，相互纏繞，并不斷附著同樣不能被消化的脂肪、食物殘?jiān)L(zhǎng)期在胃內(nèi)潴留刺激胃壁，甚至少數(shù)毛發(fā)胃石的尾部能延伸到腸道，引起腸梗阻。

3.藥物性胃石：顧名思義，是由于某些藥物（藥片、混懸液和藥物載體）在胃內(nèi)不易溶解而形成。

4.混合性胃石：較少見(jiàn)，由食物、藥物、膠狀物等多種成分混合形成。

由于胃石的大小、硬度、潴留部位以及患者耐受性不同，臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥也各不相同。胃石因不能正常被消化，在胃內(nèi)反復(fù)刺激、摩擦胃壁，故而出現(xiàn)以下非特異性消化道癥狀：腹脹、腹痛、惡心及嘔吐、胃灼熱反酸，嚴(yán)重者會(huì)引起胃黏膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔、腸梗阻、胰腺炎、腹膜炎等并發(fā)癥。也有少部分老年人患者無(wú)任何癥狀，僅在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。老年人更易出現(xiàn)感覺(jué)敏感性減退，或存在基礎(chǔ)疾病引起動(dòng)力減弱，故表現(xiàn)為無(wú)癥狀性胃石癥，容易導(dǎo)致延誤診治。

那么，如何明確我們的不適癥狀是否由胃石癥引起的呢？

首先，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生通過(guò)了解我們是否有進(jìn)食上述某些特定食物，進(jìn)而完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查。常用的診斷手段包括——

1.超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，對(duì)軟性胃石有較好的識(shí)別能力。

2.X線(xiàn)檢查：更有利于發(fā)現(xiàn)含鈣高的胃石。

3.腹部CT平掃：能夠提供更詳細(xì)的圖像信息，有助于評(píng)估胃石的大小及其對(duì)周?chē)M織的影響。

4.胃鏡檢查：確診的金標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡下可直觀觀察到胃內(nèi)黑褐色、深棕色、深青色或黃褐色的團(tuán)塊狀物質(zhì)。

其中，胃鏡不僅是檢查金標(biāo)準(zhǔn)，亦是治療的有力手段?？稍趦?nèi)鏡下選擇不同器械對(duì)胃內(nèi)“石頭”進(jìn)行分裂切割，或局部注射碳酸氫鈉，促使胃石分解，將其分割成小塊并通過(guò)器械取出。當(dāng)然，部分堅(jiān)固胃石可能需要多次治療，或其他器械輔助。對(duì)于一些植物性結(jié)石，我們還可通過(guò)藥物治療以達(dá)到溶石效果，如抑酸劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）、促動(dòng)力藥、中藥及消化酶、發(fā)泡劑、碳酸氫鈉、可樂(lè)。

沒(méi)錯(cuò)，就是我們?nèi)粘：鹊哪莻€(gè)可樂(lè)！有研究表明，每日分次口服500～3000ml可樂(lè)或內(nèi)鏡下注射胃石內(nèi)部，可促進(jìn)胃石溶解，但也可能增加胃內(nèi)壓，誘發(fā)潰瘍穿孔風(fēng)險(xiǎn)，故治療期間需聯(lián)合使用抑酸藥物以保護(hù)胃黏膜。對(duì)于胃石伴大出血、穿孔、腸梗阻及部分動(dòng)物性胃石內(nèi)科治療失敗者，最終選擇就是手術(shù)治療。

最后，真誠(chéng)地為大家送上一些預(yù)防胃石癥的小建議——

1.柿子、山楂等雖然味美，不可貪多，且食用過(guò)后不能飲酒；

2.確診后可每天分次飲用可口可樂(lè)緩解癥狀；

3.為防止并發(fā)癥的發(fā)生，一旦確診為胃石癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療方案；

4.最重要的是定期體檢，積極治療，保持良好的胃腸功能。