眩暈：天旋地轉(zhuǎn)背后的秘密

眩暈是一種非常特殊的感覺，就像是你突然被卷入了一個巨大的漩渦，周圍的一切都在瘋狂地旋轉(zhuǎn)。比如說，你早上起床的時候，突然感覺整個房間都在打轉(zhuǎn)，自己仿佛站在一艘在驚濤駭浪中搖晃的船上，這就是典型的眩暈感。

內(nèi)耳問題是導(dǎo)致眩暈的一個常見原因。內(nèi)耳中的前庭系統(tǒng)就像是我們身體里的一個小陀螺儀，它能夠感知我們頭部的位置和運動狀態(tài)。當(dāng)內(nèi)耳受到感染，比如得了中耳炎，炎癥可能會蔓延到前庭系統(tǒng)，干擾它的正常工作，從而引發(fā)眩暈。耳石癥也是眩暈的常見原因。耳石是內(nèi)耳中的一些微小顆粒，正常情況下它們在特定的位置。但如果耳石脫落，跑到了不該去的地方，就會刺激內(nèi)耳的毛細胞，向大腦發(fā)送錯誤的信號，讓我們感覺天旋地轉(zhuǎn)。梅尼埃病也是內(nèi)耳疾病導(dǎo)致眩暈的典型例子。這種病的病因還不完全清楚，一般認為是內(nèi)耳的膜迷路積水引起的。積水會導(dǎo)致內(nèi)耳壓力變化，影響毛細胞的正常功能，使前庭系統(tǒng)向大腦發(fā)送異常的信號，引發(fā)眩暈。同時，患者還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降和耳悶脹感等癥狀。腦部供血不足也會引起眩暈。我們的大腦需要充足的血液供應(yīng)才能正常工作，如果供應(yīng)大腦血液的血管出現(xiàn)了問題，比如頸動脈狹窄，血液就不能順暢地到達大腦。這時候，大腦會因為缺血而出現(xiàn)功能紊亂，其中一個表現(xiàn)就是眩暈。另外，血壓突然升高或者降低也會影響腦部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致眩暈。例如，有些人突然站起來的時候會覺得頭暈?zāi)垦?，這可能就是因為體位突然改變，血壓沒有及時調(diào)整，導(dǎo)致腦部供血不足而引起的眩暈。

當(dāng)眩暈發(fā)作的時候，除了感覺周圍在旋轉(zhuǎn)，還常常伴有惡心和嘔吐的癥狀。這是因為內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)和我們的消化系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。當(dāng)前庭系統(tǒng)受到強烈刺激時，會通過神經(jīng)反射影響到胃腸道，使胃腸道產(chǎn)生痙攣，從而引起惡心和嘔吐。同時，眩暈還可能會讓我們的眼睛出現(xiàn)震顫，也就是眼球會不自覺地快速來回擺動。這是因為內(nèi)耳和眼睛之間也存在著神經(jīng)聯(lián)系，當(dāng)內(nèi)耳出現(xiàn)問題時，會通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響到眼睛的肌肉運動。

頭暈：昏昏沉沉的困擾根源

頭暈和眩暈不太一樣，頭暈更多的是一種昏昏沉沉、頭重腳輕的感覺。就好像頭上被裹了一層厚厚的布，思維變得有些模糊，整個人感覺沒有精神。比如說，你在一個悶熱、不通風(fēng)的房間里待久了，可能就會開始覺得頭暈，這種感覺不是那種強烈的旋轉(zhuǎn)感，而是一種比較模糊的頭部不適感。

貧血是引起頭暈的常見因素之一。我們的血液中含有紅細胞，其中的血紅蛋白能夠攜帶氧氣。如果身體缺乏鐵元素或者其他營養(yǎng)物質(zhì)，就會導(dǎo)致紅細胞數(shù)量減少或者血紅蛋白含量降低，也就是貧血。這樣一來，身體各個器官包括大腦得到的氧氣就會減少，從而引起頭暈。女性在生理期失血過多或者飲食中缺乏鐵元素時，比較容易出現(xiàn)這種情況。低血糖也會導(dǎo)致頭暈。我們的身體需要葡萄糖來提供能量，如果長時間沒有進食或者進行了劇烈的運動后沒有及時補充能量，血糖水平就會下降。當(dāng)血糖低到一定程度時，大腦得不到足夠的能量供應(yīng)，就會出現(xiàn)頭暈的癥狀。這種頭暈常常還伴有心慌、手抖、出冷汗等癥狀，因為身體在試圖通過一些生理反應(yīng)來提高血糖水平。過度疲勞和精神壓力大也會引起頭暈?，F(xiàn)代生活中，很多人工作繁忙，經(jīng)常熬夜加班，長期處于疲勞狀態(tài)。當(dāng)身體和大腦得不到充分的休息時，神經(jīng)系統(tǒng)就會出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致頭暈。另外，長期的精神壓力，如工作上的壓力、家庭矛盾等，會使身體處于一種緊張狀態(tài)，影響身體的正常代謝和血液循環(huán)，進而引發(fā)頭暈。

頭暈的時候，可能會感覺身體乏力，不想活動。因為大腦處于一種缺氧或者能量不足的狀態(tài)，身體的肌肉也得不到足夠的指令來進行有力的活動。同時，還可能會出現(xiàn)注意力不集中的情況，比如在工作或者學(xué)習(xí)的時候，會發(fā)現(xiàn)自己很難集中精力，容易出錯。這是因為頭暈影響了大腦的正常功能，使得大腦處理信息的能力下降。

一字之差大不同

在醫(yī)學(xué)上，準確鑒別眩暈和頭暈是很重要的，因為它們的病因和治療方法可能有很大的不同。

1.詢問病史

發(fā)作頻率和持續(xù)時間：對于眩暈患者，耳石癥引起的眩暈發(fā)作頻率可能較高，尤其是在頭部位置變化時容易出現(xiàn)，每次持續(xù)時間較短。而梅尼埃病的眩暈發(fā)作頻率相對較低，但每次發(fā)作持續(xù)時間較長，可能數(shù)小時甚至數(shù)天。頭暈患者的癥狀一般是持續(xù)性的或者間歇性發(fā)作，但沒有像眩暈?zāi)菢用黠@的與頭部運動相關(guān)的發(fā)作規(guī)律。

誘發(fā)因素：眩暈通常是由頭部運動、內(nèi)耳疾病或者腦部血管病變等因素誘發(fā)。例如，在耳石癥患者中，頭部的突然轉(zhuǎn)動是常見的誘發(fā)因素。而頭暈的誘發(fā)因素更多是全身性的，如體位變化（從臥位到立位）、情緒因素、藥物使用等。了解這些誘發(fā)因素可以幫助醫(yī)生初步判斷是眩暈還是頭暈。

伴隨癥狀：眩暈患者常伴有旋轉(zhuǎn)感、眼球震顫、惡心嘔吐和明顯的平衡失調(diào)等癥狀。而頭暈患者主要是頭腦昏沉、頭重腳輕，可能會有輕微的平衡變化，一般沒有眼球震顫和強烈的旋轉(zhuǎn)感。

2.體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：對于懷疑有眩暈的患者，醫(yī)生會重點檢查其神經(jīng)系統(tǒng)，特別是與平衡和眼球運動相關(guān)的部分。比如，檢查眼球震顫的方向、幅度等，通過這些可以初步判斷是內(nèi)耳還是腦部的病變引起的眩暈。對于頭暈患者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也很重要，可以發(fā)現(xiàn)是否有其他潛在的神經(jīng)系統(tǒng)問題導(dǎo)致頭暈，如是否有腦部供血不足的體征等。

耳部檢查：由于內(nèi)耳疾病是眩暈的重要原因之一，耳部檢查對于眩暈患者是必不可少的。醫(yī)生可能會檢查外耳道、鼓膜等部位是否正常，還可能會進行一些特殊的檢查，如前庭功能檢查，來評估內(nèi)耳的平衡功能。而頭暈患者一般耳部檢查沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn)，除非是同時伴有耳部疾病導(dǎo)致頭暈的情況。

3.輔助檢查

影像學(xué)檢查：對于眩暈患者，腦部和內(nèi)耳的影像學(xué)檢查非常重要。例如，通過頭顱CT或MRI可以發(fā)現(xiàn)腦部是否有腫瘤、血管病變等問題。對于內(nèi)耳，顳骨CT可以幫助發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)異常，如是否有內(nèi)耳畸形等情況。頭暈患者在必要時也可能需要進行影像學(xué)檢查，主要是為了排除一些腦部的器質(zhì)性病變，如腦血管狹窄等。

血液檢查：血液檢查對于頭暈患者尤其重要。通過檢查血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)是否有貧血，檢查血糖、血脂等指標可以了解是否有代謝性因素導(dǎo)致頭暈。而眩暈患者在一些情況下也可能需要血液檢查，比如懷疑有感染性因素影響內(nèi)耳功能時，檢查血常規(guī)等指標可以幫助診斷。

眩暈、頭暈的“自救指南”

針對眩暈，如果是因為內(nèi)耳問題引起的眩暈，像耳石癥這種情況，可以通過復(fù)位治療來解決。這是一種比較簡單有效的方法，醫(yī)生會根據(jù)耳石的位置，通過特定的頭位變換，將耳石復(fù)位到原來的位置，眩暈癥狀就會大大減輕。如果是內(nèi)耳感染引起的眩暈，就需要使用抗生素等藥物來治療感染。同時，在眩暈發(fā)作的時候，要盡量保持安靜，找一個安全的地方坐下或者躺下，避免摔倒造成傷害。對于腦部供血不足引起的眩暈，改善生活方式很重要。要控制好血壓，避免血壓過高或者過低。如果是頸動脈狹窄等血管問題引起的，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來擴張血管，增加腦部的血液供應(yīng)。另外，適當(dāng)?shù)倪\動可以促進血液循環(huán)，但是要避免突然劇烈的運動，以免加重眩暈。

對于頭暈，如果是貧血引起的頭暈，就需要補充鐵元素等營養(yǎng)物質(zhì)?？梢远喑砸恍└缓F的食物，如動物肝臟、菠菜等。同時，要注意飲食的均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分。如果是低血糖引起的頭暈，要及時補充糖分，可以吃一些糖果、餅干等含糖量高的食物。平時要注意規(guī)律飲食，避免長時間不進食。對于過度疲勞和精神壓力大引起的頭暈，休息是非常關(guān)鍵的。要保證充足的睡眠時間，讓身體和大腦得到充分的休息。同時，可以通過一些放松的方法來緩解精神壓力，如瑜伽、冥想等。這些方法可以幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕頭暈的癥狀。