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        防治骨質(zhì)疏松,也許沒你想的那么難

        2025-03-19 00:00:00曹華佗
        家庭百事通 2025年3期
        關(guān)鍵詞:骨質(zhì)用藥骨折

        骨質(zhì)疏松是臨床上常見的疾病之一,該疾病的發(fā)生主要是機(jī)體的骨密度不斷降低,導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,并逐漸增加骨折風(fēng)險(xiǎn)因素。骨質(zhì)疏松是老年人常見疾病,主要會(huì)導(dǎo)致骨折,影響健康和生活質(zhì)量。許多人對(duì)骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為隨年齡增長(zhǎng),患病風(fēng)險(xiǎn)自然就會(huì)增加,或認(rèn)為它無法治愈而產(chǎn)生恐懼。也有患者不重視,認(rèn)為老年必患此病,導(dǎo)致病情和骨折反復(fù)。今天,本文就為大家解析一下骨質(zhì)疏松這一疾病。

        骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥

        骨折是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,隨著年齡的增長(zhǎng),骨折的風(fēng)險(xiǎn)、骨折后殘疾率以及致死率都會(huì)顯著增加。骨質(zhì)疏松后常見的骨折類型包括脊柱骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折等。在這些類型中,脊柱骨折是骨質(zhì)疏松癥中最常見的一種類型,部分患者可能需要接受手術(shù)治療。對(duì)于那些不滿足手術(shù)條件的患者,他們往往需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,而那些疼痛感明顯的患者則應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)治療。髖部骨折是一種比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折類型,這種疾病通常需要通過外科手術(shù)治療。然而,即便進(jìn)行了手術(shù)治療,仍有一部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā),甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常會(huì)呈現(xiàn)出粉碎性的特點(diǎn),并且可能累及關(guān)節(jié)面,這會(huì)導(dǎo)致手部和腕關(guān)節(jié)的功能障礙。值得注意的是,很多患者在經(jīng)歷了骨折之后,才開始對(duì)骨質(zhì)疏松癥給予足夠的重視。

        骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療方法

        骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼疾病,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。為有效應(yīng)對(duì)這一病癥,探尋切實(shí)可行的治療方法至關(guān)重要。骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療方法,主要包括藥物治療和物理治療。

        合理用藥可緩解病情" 治療骨質(zhì)疏松的西藥有雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素和維生素D補(bǔ)充劑等。這些藥物主要通過調(diào)節(jié)骨代謝,減少骨吸收,增加骨密度,從而達(dá)到治療目的。治療過程當(dāng)中患者可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),在長(zhǎng)期服用上述藥物時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道不適、肌肉疼痛、頭痛等臨床癥狀。盡管部分患者在用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng),但是到目前為止,藥物治療是改善骨質(zhì)疏松患者病情的主要方式。部分患者在用藥期間可能因?yàn)槌霈F(xiàn)不良反應(yīng)對(duì)用藥效果產(chǎn)生懷疑。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通,參考患者自身意見,及時(shí)為患者調(diào)整用藥方案。在服用藥物期間,患者仍然需要多參加戶外活動(dòng),接受光照,促進(jìn)維生素D的合成,同時(shí)需要注意加強(qiáng)清淡飲食,多吃一些富含維生素的食物。隨著臨床研究不斷深入,特立帕肽和狄諾塞麥已經(jīng)被證實(shí)能夠有效增加骨密度,非常適用于治療骨質(zhì)疏松,可以有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)性。特立帕肽是一種合成的肽類藥物,可以促進(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化,增加骨量。而狄諾塞麥則是一種單克隆抗體,它通過抑制骨吸收的關(guān)鍵信號(hào)通路來減少骨質(zhì)流失。盡管上述兩種藥物具有獨(dú)特的應(yīng)用特點(diǎn),在使用過程當(dāng)中還是應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)生的指導(dǎo),盡量減少藥物帶來的副作用。建議對(duì)傳統(tǒng)藥物治療反應(yīng)不佳的患者選擇使用上述兩種藥物。

        物理治療" 物理治療并非需要每天進(jìn)行。物理治療的目的是通過力量訓(xùn)練來增強(qiáng)肌肉、骨力量以達(dá)到平衡的作用效果。需要注意的是,并非所有骨質(zhì)疏松患者都能夠接受物理治療,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定個(gè)性化的方案。具體的訓(xùn)練內(nèi)容包括柔韌度訓(xùn)練、力量訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練,通過多方位的訓(xùn)練幫助患者改善骨質(zhì)疏松情況。適當(dāng)?shù)呢?fù)重訓(xùn)練可以幫助骨質(zhì)疏松患者提升骨密度,跑步、跳舞等運(yùn)動(dòng)方式可以刺激骨骼生長(zhǎng),進(jìn)一步增加骨密度。所以,患者用藥期間,建議展開物理輔助干預(yù)。已經(jīng)無法行走的患者,可以利用拐杖或者護(hù)具等方式來起到保護(hù)作用,避免摔倒。

        骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療方法

        除了上述常規(guī)的治療措施以外,中醫(yī)在治療骨質(zhì)疏松方面也具有治療優(yōu)勢(shì)。其中,針灸、中藥外敷等方式均屬于常見的治療手段,不僅歷史悠久,而且治療理念也十分特殊。中醫(yī)治療的目的主要是改善局部癥狀,緩解患者疼痛,逐漸改善骨質(zhì)功能性,并促進(jìn)鈣的吸收,起到補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血化瘀的功效。中醫(yī)的治療方法,是整體辨證整體治療,針對(duì)任何時(shí)期的骨質(zhì)疏松患者都有一定的治療效果。

        從中醫(yī)角度出發(fā),骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要與腎虛、氣血不足、肝郁等密切相關(guān)。在治療期間,中醫(yī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行辨證論治,并基于整體觀念實(shí)施具體的治療方案,通過補(bǔ)腎壯腎、調(diào)和氣血、疏肝解郁的方式來改善患者的病情。常用的中藥包括杜仲、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等藥物,這些藥物能夠起到增強(qiáng)骨質(zhì),改善骨代謝的作用。此外,中醫(yī)針灸、推拿穴位等非藥物干預(yù)療法,可以進(jìn)一步刺激經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)脈,調(diào)節(jié)機(jī)能,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解患者的疼痛感,提升肌肉力量等。

        需要提醒的是,患者在中醫(yī)治療期間,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,從而方便醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化,調(diào)整治療方案。在具體的診療過程中,中醫(yī)會(huì)針對(duì)每位骨質(zhì)疏松患者的自身體質(zhì)進(jìn)行用藥指導(dǎo),例如,對(duì)腎虛型骨質(zhì)疏松患者,可能會(huì)推薦服用具有補(bǔ)腎作用的中藥方劑六味地黃丸或金匱腎氣丸等,而對(duì)氣血不足型患者,則可能推薦八珍湯或十全大補(bǔ)湯等方劑。

        此外,仙靈骨葆膠囊作為一種中藥復(fù)方制劑,也是治療骨質(zhì)疏松比較有效的藥物。該藥物的主要成分包括淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補(bǔ)骨脂、地黃等。能夠起到滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨的功效。臨床研究表明,仙靈骨葆膠囊可以緩解疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,延緩病情。

        需要注意的是,在服用中藥或者中成藥期間,一定要注意多多休息,并注意飲食調(diào)理,多攝入富含鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。中醫(yī)在治療骨質(zhì)疏松方面雖然具有一定的作用,但并不能完全替代其他治療方法。建議骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,并結(jié)合其他治療措施,如物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、營養(yǎng)支持等,以提高治療效果。

        影響骨質(zhì)疏松治療的因素

        錯(cuò)誤的認(rèn)知以及治療方式是影響骨質(zhì)疏松治療效果的主要原因之一。骨質(zhì)疏松很難治好,主要是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一種長(zhǎng)期的慢性病變,無法通過及時(shí)用藥的方式達(dá)到明顯的改善效果。骨質(zhì)疏松患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間接受針對(duì)性治療,才能夠保證臨床療效。實(shí)際上,治療骨質(zhì)疏松并不困難,做到以下幾點(diǎn),能夠及時(shí)控制骨質(zhì)疏松進(jìn)一步發(fā)展,提高治療效果。

        調(diào)整生活方式" 在日常生活當(dāng)中,很多骨質(zhì)疏松患者往往日照時(shí)間不夠充足,平時(shí)也不經(jīng)常補(bǔ)充維生素D或者鈣補(bǔ)充劑。適量的戶外活動(dòng),如日光浴,可以幫助身體合成維生素D,促進(jìn)鈣的吸收。同時(shí),合理的飲食可以為骨骼提供必要的營養(yǎng),如鈣、維生素D和其他微量元素,這些都是維持骨骼健康不可或缺的元素。所以在日常生活方面一定要加強(qiáng)注意。日常生活當(dāng)中應(yīng)多吃一些能夠補(bǔ)充維生素D的食物,并且逐漸提升日照時(shí)間,必要時(shí)可以通過加強(qiáng)體育鍛煉的方式來促進(jìn)維生素D的合成,以改善骨骼強(qiáng)度和密度。鎂離子在骨骼礦化過程中充當(dāng)著重要角色,所以在飲食上面增加富含鎂的食物,多吃一些新鮮綠色的水果蔬菜,也有助于骨骼健康。此外,患者保持充足的水分?jǐn)z入對(duì)維持骨骼健康以及整體健康具有非常重要的意義。如果患者本身已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀,需要及時(shí)與醫(yī)師或者營養(yǎng)師進(jìn)行聯(lián)系,配合自身的飲食計(jì)劃,制定合適的方案,在保證營養(yǎng)均衡的同時(shí),滿足個(gè)人口味和喜好。在作息方面,需要保持規(guī)律的作息時(shí)間,并確保充足的睡眠時(shí)間。盡量避免久坐、久臥,適當(dāng)進(jìn)行站立活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),從而增強(qiáng)身體的代謝功能。部分年輕人因?yàn)檫^多地?cái)z入咖啡因或者高磷食物,致使骨質(zhì)疏松年輕化。無論是含咖啡因還是高磷的食物,都會(huì)影響鈣離子的吸收,建議在日常生活當(dāng)中盡量減少這類食物的攝入,避免對(duì)自身健康造成影響。吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響,一定要及時(shí)戒除這樣的不良行為。

        心理健康管理" 對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言,加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)非常重要。這是因?yàn)楹芏喙琴|(zhì)疏松患者對(duì)自身疾病往往缺乏足夠的耐心,治療依從性相對(duì)較差,無法做到配合醫(yī)囑、堅(jiān)持用藥等。因此,需要安排專業(yè)的心理導(dǎo)師與患者進(jìn)行溝通,全面了解患者的心理狀況,對(duì)患者展開針對(duì)性、引導(dǎo)性的護(hù)理干預(yù)措施,幫助患者解決內(nèi)心的不良情緒,讓患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)囑,接受合理用藥。通過注意力轉(zhuǎn)移、深呼吸等方式,幫助患者保持良好的身心狀態(tài)。

        加強(qiáng)健康教育" 在治療骨質(zhì)疏松的過程中,患者及時(shí)接受健康教育指導(dǎo)同樣重要。這是因?yàn)?,目前絕大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者對(duì)于自身病情并不了解,甚至道聽途說亂用藥物,進(jìn)一步影響自身健康?;颊邞?yīng)了解疾病相關(guān)知識(shí)以及自我管理的具體措施,積極參與治療,并采取措施預(yù)防骨折的發(fā)生。通過綜合治療和患者自身的努力,骨質(zhì)疏松的治療效果可以得到顯著提升。加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),可以促使患者了解自身病情,保持積極樂觀的心態(tài),相信通過科學(xué)的治療和個(gè)人的努力一定能夠戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康。在這個(gè)過程中,患者一定要堅(jiān)定信心,不放棄希望,積極面對(duì)生活中的每一個(gè)挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

        綜上所述,想要治好骨質(zhì)疏松并不困難,但是需要患者長(zhǎng)時(shí)間付出努力和堅(jiān)持,患者需要在日常生活方面加強(qiáng)自我管理,盡量戒除煙酒、規(guī)律作息,遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量服用藥物,必要時(shí)加強(qiáng)物理功能鍛煉。綜合性的治療方式、保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),能夠明顯控制疾病發(fā)展,并且減少骨折的發(fā)生,對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有積極意義。與此同時(shí),在對(duì)患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療期間,醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),讓患者能夠了解自身疾病,并且做好做管理,可以幫助患者更好地提升治療效果,讓患者積極參與到治療當(dāng)中,從而預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。

        編輯|楊藝

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