如今,糖尿病的發(fā)病率逐年上升,已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問題。因此,對血糖水平的準確檢測與監(jiān)控變得尤為重要。
監(jiān)測血糖有何意義
1.及時發(fā)現(xiàn)血糖的異常波動:在糖尿病患者的治療過程中,血糖可能會因為飲食、運動、藥物等多種因素而出現(xiàn)波動。通過定期監(jiān)測血糖,患者可以及時發(fā)現(xiàn)血糖的異常變化,采取相應的措施進行調整,從而避免低血糖或高血糖的發(fā)生。
2.全面掌握血糖控制情況:糖尿病患者需要長期控制血糖,以延緩或防止糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。通過定期監(jiān)測血糖,患者可以了解自己的血糖控制情況,及時調整飲食、運動和用藥方案,以達到更好的控制效果。
3.評估臨床治療效果:在糖尿病患者的治療中,有時需要進行強化治療,以保證血糖控制安全達標。通過血糖監(jiān)測,患者可以及時發(fā)現(xiàn)血糖波動的情況,采取相應的措施進行調整,保證強化治療的順利進行。
4.有助于找出血糖控制不佳的原因:糖尿病患者可能會出現(xiàn)血糖控制不佳的情況,這可能是由于飲食問題、運動問題、用藥問題及應激因素等多種原因導致的。通過血糖監(jiān)測,患者可以找出問題的所在,調整自己的生活方式和用藥方案,從而更好地控制血糖。
監(jiān)測血糖的六大“黃金時刻”
1.空腹血糖。隔夜禁食8~12小時后,次日早餐前測血糖??靥悄繕耍?.4~7毫摩爾/每升。
2.餐前血糖。午餐和晚餐前半小時內測血糖。控糖目標:小于7毫摩爾/每升。
3.餐后2小時血糖。從第一口飯開始計時,2小時后準時測血糖??靥悄繕耍盒∮?0毫摩爾/每升。
4.睡前血糖。臨睡前測血糖。控糖目標:避免低血糖,不要低于5.8毫摩爾/每升。低于這個目標可加杯牛奶再睡。
5.隨機血糖。一天中任意時刻測血糖??刂颇繕耍盒∮?0毫摩爾/每升。
6.夜間血糖。凌晨2:00~3:00??刂颇繕耍翰荒艿陀?.9毫摩爾/每升,避免出現(xiàn)低血糖。
血糖測量的具體步驟
1.測糖總結:一查二備三消毒、四紙五插六顯屏、七扎八抹九吸血、 十顯血糖。
2.詳細步驟如下:第一步:用肥皂水洗手并將手擦干或者用酒精消毒針刺的手指并晾干;第二步:安裝好采血筆,取出試紙條的插入端插入儀器;第三步:儀器上按鍵選擇:餐前、隨機、餐后;第四步:按動采血筆按鈕(請用大拇指抵住要采血的部位,有助于采血);第五步:用棉簽擦掉第一滴血,再擠出第二滴血吸滿試條;第六步:等待儀器顯示結果。
哪些因素會影響結果準確性
1.手指握住試紙條的部位不對。手指握住試紙條中間,可能會污染試紙條,影響測量結果。又或者握著試紙條一端的時間太長,手指溫度會影響測試結果。正確做法:應該用手指輕輕捏住試紙條兩邊快速插入血糖儀。
2.手指沒有完全擦干。洗完手后手沒完全干透,還是潮的就測血糖,手指上的水分就會稀釋指尖的血液,測出的血糖結果會偏低很多。正確做法:洗完手測血糖需注意用干凈毛巾擦干手指,在外洗手使用烘干機時需注意多烘干一會。
3.血量太少擠壓手指。在測血糖時,扎得不深而出血量少,于是就用力去擠,結果把組織液也擠了出來,影響了測量的準確度。另外,手指要有一定的溫度,如果溫度很低,血管易收縮,造成出血量太少,結果也會不準確。正確做法:測血糖前應揉擦或按摩準備采血的部位(如指腹側面),將采血部位所在的手臂自然下垂,以獲得足量的血樣,切勿以過度擠壓采血部位的方式獲得血樣。
4.錯誤的消毒方法。不方便用清水和肥皂洗手時,使用碘酒消毒,會導致測量結果失真。正確做法:可以用醫(yī)用酒精消毒,不要用碘酒,用酒精消毒時,要等酒精完全揮發(fā)之后再測試,否則酒精稀釋了血液,結果也會不準確。
5.試紙過期或氧化。試紙也有有效期,要注意不能使用過期的試紙。另外,不是單獨包裝的試紙,要注意將盒子蓋緊防潮,防止在空氣中發(fā)生氧化反應。
6.先刺出血,再操作血糖儀。有的人先刺出血舉著手指頭,再去操作血糖儀,拿出試紙條,刺出的指尖血耽擱久了就容易被污染,影響結果準確度。正確做法:先把物品準備好再扎手指,測試時建議一次性吸取足量的血樣量,使用某些滿足二次加樣設計的血糖儀,也應在規(guī)定時間內追加足量血樣。
測糖時,6個小技巧減輕疼痛感
1.避免酒精殘留。殘留酒精會刺激皮膚,產(chǎn)生痛感。如果用酒精消毒手指,一定要等手指干燥后再采血。
2.優(yōu)選疼痛敏感度低的手指。在5個手指中,無名指指側神經(jīng)分布最稀疏,疼痛敏感性最低,因此首選無名指采血。次選中指和小指,最后選擇拇指和食指。
3.注意輪換手指采血。原則上每個部位每天穿刺1次,這樣可以避免短期內同一部位的重復多次采血,使采血部位均勻,減少局部皮膚感染發(fā)生的概率,減輕疼痛感。
4.選擇直徑最小、長度最淺的采血針。因每位患者的皮膚厚度不盡相同,可能導致有時采血過深、加重疼痛,可以評估皮膚厚度后選擇個性化的進針角度。常規(guī)進針角度選擇60°~80°之間,既能保證采血成功率,縮短進針深度,也能最大程度地減輕疼痛感。
5.阻斷痛覺傳導。在采血時,捏緊遠端指節(jié)關節(jié)進行穿刺,可暫時阻斷神經(jīng)的疼痛傳導。
6.采血結束后,正確按壓。采血結束后可揉搓、輕壓傷口,可在傷口處涂用蘆薈膠等外用膏劑,促進傷口愈合,預防感染。