楊彥

高血糖、脂肪肝，這在中青年人的體檢結果中非常常見。近兩年，“結節(jié)”來勢洶洶，成了體檢結果中新的高頻詞。體檢查出肺部小結節(jié)、甲狀腺結節(jié)，很多人都惴惴不安，這是不是意味著有患癌癥的可能？要不要及早切掉？

體檢查出結節(jié)的越來越多

解讀：結節(jié)不等于癌癥，絕大多數(shù)是良性

“最近單位體檢，醫(yī)生說我有個甲狀腺結節(jié)，這可把我嚇壞了，好幾天都沒睡好覺?！睂O女士告訴記者，除了她之外，同事中還有查出肺部小結節(jié)的。孫女士和同事都不敢怠慢，準備去醫(yī)院就診復查。

被檢出“結節(jié)”的越來越多，在臨床上確實如此。以甲狀腺結節(jié)為例，據(jù)了解，我國2010年、2011年曾經(jīng)對10個城市進行過流行病學調查，結果顯示甲亢的發(fā)病率是3%～4%，而甲狀腺結節(jié)的患病率已經(jīng)在18%～19%，基本上每5個人中就有1個甲狀腺結節(jié)的患者。

“現(xiàn)在各種結節(jié)的檢出率增高，主要原因是檢查手段的進步。”江蘇省人民醫(yī)院唐金海教授告訴記者，低劑量螺旋CT的使用，讓很多小病灶都無法遁形。無論是甲狀腺結節(jié)還是肺部小結節(jié)，在人群中的發(fā)生率都很高。發(fā)現(xiàn)了這些結節(jié)，也不需要一切了之，而是要根據(jù)不同的類型采用最合適的處理方法。絕大部分結節(jié)是良性的病變，并不會轉化成癌癥，患者定期復查即可。而如果惡性的可能性較高，那就應該及早接受治療。

江蘇省腫瘤醫(yī)院馮繼鋒院長表示，現(xiàn)在腫瘤治療的方法越來越多，新興的療法其實是給患者增加了治療的選擇，并不是完全替代手術、放化療等經(jīng)典療法。很多癌癥已經(jīng)被確認使用經(jīng)典療法是有效的，放化療的毒副作用也因為技術進步在減輕。患者選擇療法并不能一味求新，而是要選擇最科學、合適的療法，配合醫(yī)生打好“組合拳”。

有癌癥家族史很可怕？

解讀：遺傳已被證實沒那么重要，患癌風險能自己掌控

在各種癌癥的預防措施中，很多醫(yī)生都會提到有家族病史的要特別當心，注意定期檢查；而另一方面，隨著癌癥患者越來越多，親戚中有人患癌癥也越來越普遍，“有家族史”似乎越來越不是一個特異的因素。

馮繼鋒院長告訴記者，對于遺傳因素等“內因”和環(huán)境、生活習慣等“外因”，最近的研究表明，外界因素在驅動癌癥發(fā)生上占主要位置，遺傳因素沒有我們原本想象得那么重要。一些癌癥呈現(xiàn)家族聚集性，也可能與同一家族擁有類似的生活環(huán)境和習慣有關。

江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科陳環(huán)球主任告訴記者，現(xiàn)在很多年輕人患胃癌，其實就與年輕人的生活方式有關。早餐沒空吃，午餐湊合吃，晚餐應酬吃，夜宵地攤吃，飲食生活不規(guī)律，恰恰是胃的殺手。另一方面，精神壓力大，抽煙喝酒不節(jié)制，也是胃癌的重要誘發(fā)因素。

專家建議：

40歲以后，要重視防癌體檢

世界癌癥研究基金會指出，接近90%的癌癥與環(huán)境因素、食品衛(wèi)生、慢性感染、生活方式等有關。專家表示，預防癌癥首先要養(yǎng)成良好的生活習慣，除此之外，體檢和篩查是提前發(fā)現(xiàn)癌癥隱患的好辦法。不過，要注意的是，普通的健康體檢和防癌體檢是兩個不同的概念，要區(qū)別對待。專家建議，在一般情況下，從40歲開始，要重視針對腫瘤的防癌體檢。