家庭自測血壓具有非常重要的意義，一方面可以讓普通人群主動地、更好地了解自身的血壓狀況，及時發(fā)現(xiàn)血壓異常；另一方面高血壓患者也可將測量結(jié)果提供給醫(yī)生，用于評估血壓控制水平或調(diào)整降壓治療方案。

但是，由于大部分人并沒有經(jīng)過規(guī)范的測量血壓的培訓，家庭自測血壓的結(jié)果差異很大，測量質(zhì)量參差不齊。想要進行高質(zhì)量的家庭自測血壓，以下幾點需要注意：

一、選擇合格的電子血壓計

家庭使用的電子血壓計必須經(jīng)過標準化方案進行準確性的驗證，推薦使用通過臨床驗證的上臂式全自動電子血壓計，其測量方法比較容易掌握，準確性與可重復性也較高。

而腕式血壓計，雖然體積小便于攜帶，使用方便，但是其測量的準確性存在一定的偏差。不同的腕式血壓計在前臂的放置方法差別較大，測量時腕部須與心臟在同一水平面上，才能得到精準的血壓讀數(shù)。如果測量者的腕部低于或高于心臟，血壓讀數(shù)將偏高或偏低。因此，只有在不能使用上臂式電子血壓計時，才可選擇腕式血壓計，且在測量血壓時要嚴格遵守使用說明。

二、采用正確的測量方法

使用上臂式全自動電子血壓計測量血壓之前，首先要選擇適合測量者上臂周長的袖帶。大部分血壓計都配置了標準規(guī)格的袖帶，即氣囊長22～26厘米、寬12厘米的袖帶，可供大多數(shù)人（上臂臂圍＜32厘米）使用。對于上臂臂圍較大者（＞32厘米）測量血壓，應選擇大規(guī)格袖帶；兒童或其他上臂臂圍過小的測量者，應選擇小規(guī)格袖帶。

每次測量血壓前，要坐在有靠背的椅子上休息至少5分鐘。將準備測量血壓的手臂平放于桌面上，綁好袖帶，松緊度以能并排伸進兩個手指為宜。保持袖帶的中部與心臟在同一水平面上，袖帶的下緣距離肘窩2～3厘米。如果袖帶綁得太緊，測出的收縮壓、舒張壓讀數(shù)會偏低；綁得太松，測出的收縮壓、舒張壓數(shù)值則會偏高。測量時要保持安靜，避免談話，雙腿自然下垂，雙腳自然平放于地面；也可選擇沙發(fā)等稍矮的座位，以便測量者可以坐得更舒適一些，但是要確保血壓計的袖帶中部與心臟處于同一水平面上。

三、注意測量的時間與頻率

根據(jù)《中國家庭血壓監(jiān)測指南》的建議：每日早晨、晚上各測量一次血壓，每次測量2～3遍，每次間隔1分鐘，取平均值。一般情況下，早晨測量血壓應在起床后1小時內(nèi)，且在服用降壓藥或進食早餐前；晚上測量血壓應在進食晚餐后、上床睡覺前。無論早晨還是晚上，每次測量血壓之前都應先排空膀胱，并以坐姿休息5分鐘。

對于新診斷出高血壓、剛剛開始治療或者治療后血壓尚未達標的人群，應在看醫(yī)生之前連續(xù)測量5～7天；如果血壓水平控制良好，每個星期應至少測量1天。對于血壓正常的普通人群，也應定期在家中測量血壓，每年至少測量1～2次，便于了解自身血壓狀況。

為了更好地保證家庭自測血壓的質(zhì)量，血壓測量期間應記錄每天起床與上床睡覺的時間以及服用降壓藥、進食早餐與晚餐的時間。

四、做好測量結(jié)果的記錄

血壓測量完成以后，應及時記錄測量結(jié)果或?qū)y量結(jié)果上傳至血壓計所配置的應用程序。記錄時應將測量者的姓名、測量的日期與時間、完整的收縮壓與舒張壓讀數(shù)，以及脈搏數(shù)值等項目，準確地記錄下來。

一般而言，家庭自測血壓的數(shù)值要比醫(yī)院測量的血壓數(shù)值略低，如果非同日3次以上家庭自測血壓平均值≥135/85毫米汞柱，就可以考慮是沒有有效地控制血壓，應該及時就診調(diào)整降壓治療方案。

（摘編自《科學生活》 上海市老年醫(yī)學中心 王飛 郵編：201104；復旦大學附屬中山醫(yī)院 楊華 郵編：200032）