進(jìn)入現(xiàn)代社會后，人類的長壽化已經(jīng)成為趨勢，一些研究預(yù)測，新近出生的人口中，活到100歲的概率會越來越大。但人活80歲和100歲相差了整整20年，人們對晚年生活的各種安排，包括健康、醫(yī)療、財(cái)務(wù)，都需要作出哪些調(diào)整呢？復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院客座教授沈潔接受了記者的采訪。

" 記者：近年來，你在很多場合都強(qiáng)調(diào)說，我們現(xiàn)在光講老齡化已經(jīng)不夠了，還要關(guān)注長壽化，為什么會這么講？

" 沈潔：老齡化大家越來越關(guān)注，但長壽化的問題在國內(nèi)還不太受重視。日本是世界上第一個(gè)長壽國，平均壽命也是世界第一位，所以，長壽化對日本早就是個(gè)常態(tài)化問題了。中國人的平均預(yù)期壽命也在不斷提高。根據(jù)聯(lián)合國人口研究機(jī)構(gòu)預(yù)測，未來我國百歲老人的數(shù)量會保持快速增長趨勢，將從2005年的1.9萬人增長到2025年的14.4萬人，再到2050年的59.7萬人?；畹?00歲曾是生命的奇跡，但以后這可能是一種常態(tài)了。一個(gè)人的生命延長了20年，你過去的觀念、過去積攢的錢、過去作的各種安排都不一定適應(yīng)現(xiàn)在的需求了。這場悄悄行進(jìn)的長壽化將改變我們的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會形態(tài)和生活方式，快速地將我們推進(jìn)到一個(gè)新時(shí)代。

" 記者：我們到底應(yīng)該構(gòu)建一種什么樣的“老年觀”？

" 沈潔：日本社會這些年在倡導(dǎo)一個(gè)口號，就是創(chuàng)建共生社會。日文是這樣表述的，即共同生活、相互幫助、相互依存的社會。我們已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會，這是一個(gè)所有人都必須接受的事實(shí)。在這樣一個(gè)社會里，不管你是老或者少，有錢或者沒錢，能不能自立，作為一個(gè)人的最起碼的尊嚴(yán)要得到平等的尊重。這種尊嚴(yán)包括老人臥床不起一直到死亡階段的尊嚴(yán)，只有這樣才可以說，一個(gè)人的生命得到了很好的照顧。

" 在這個(gè)邏輯之上，去構(gòu)建一種新型的老年觀，當(dāng)然需要長期的社會教育。日本從中小學(xué)開始就在課程體系里面設(shè)置了有關(guān)老齡社會的內(nèi)容。比如，開設(shè)模擬課程，高齡老年人可能半身不遂，還有一些眼睛看不見的殘障老人，他們怎么行動、怎么生活，這些課程會給孩子們提供一些模擬的工具和場景，讓他們親身去體驗(yàn)老人們面臨的身體不自由的處境。

記者：按照人口學(xué)家的預(yù)測，中國近幾年將迎來前所未有的大規(guī)模退休潮，數(shù)以千萬的城市職工將迎來退休。如何安排好退休后的生活，似乎大部分人并無充分的身體和精神上的準(zhǔn)備。對于已經(jīng)迎來老年或者將要迎來老年生活的人們，你認(rèn)為他們應(yīng)該如何發(fā)揮自己的主體性，過上更有尊嚴(yán)、更高質(zhì)量的老年生活？

" 沈潔：首先是老年人自身的意識要變革。為什么現(xiàn)在年輕人和老年人會有所謂的代際沖突？背后很大程度上還是價(jià)值觀的沖突。我們所有人現(xiàn)在身處的就是一個(gè)急劇變化的多元化社會，但很多老年人客觀上來講道德價(jià)值觀還是比較單一，這是老人自身存在的問題，需要自己去改變，要盡量讓自己的價(jià)值觀也多元化。

" 其次，老年人要有自己的人生設(shè)計(jì)。我們國內(nèi)目前的社會保障體系還有能力給退休老人，尤其是城市退休職工支付相當(dāng)高的替代率的養(yǎng)老金，但隨著老齡化程度加深，由年輕人承擔(dān)撫養(yǎng)老年人的現(xiàn)收現(xiàn)付社會保障機(jī)制會越來越困難。日本老人現(xiàn)在領(lǐng)取的養(yǎng)老金就是在逐年削減，而且削減得非常厲害，已經(jīng)打破了“退休金只漲不落”的傳統(tǒng)觀念。因?yàn)楫?dāng)初的制度設(shè)計(jì)者誰也沒預(yù)料到老齡化速度這么快，現(xiàn)在還要解決少子化的問題，資源要轉(zhuǎn)移到兒童和育齡青年身上。這也是無奈之舉，所以，老年人更要及早地進(jìn)行人生設(shè)計(jì)。

" 記者：中國這些年也在嘗試推行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，在很多地方進(jìn)行了試點(diǎn)，也遇到了不少問題。你認(rèn)為日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度有哪些經(jīng)驗(yàn)是值得我們借鑒的？

" 沈潔：日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度確實(shí)做得比較細(xì)，它是一個(gè)準(zhǔn)市場原則，由政府制訂服務(wù)價(jià)格，每三年調(diào)整一次，市場主體不能隨意抬價(jià)，老人到這個(gè)準(zhǔn)市場里去找第三方的服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)這些機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)以及相應(yīng)的評分來獲得保險(xiǎn)方的費(fèi)用支付。這樣一來，介護(hù)服務(wù)就形成了一個(gè)社會市場，它既是一個(gè)公共產(chǎn)品，但又存在市場化的競爭，從而提高了服務(wù)供給的規(guī)模和質(zhì)量。介護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)施后，大量的民間資本進(jìn)入照護(hù)行業(yè)。

" 記者：東亞社會的家庭結(jié)構(gòu)正在解體，獨(dú)居家庭越來越普遍，這會給養(yǎng)老帶來什么挑戰(zhàn)？我們對傳統(tǒng)家庭的概念是否也應(yīng)該作出調(diào)整？

" 沈潔：傳統(tǒng)上是以血緣作為家庭的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這也是主流，但是那些非主流的，我們應(yīng)該怎么去認(rèn)同也是關(guān)鍵。比如，年輕人不結(jié)婚同居，生下的孩子在法律上要同權(quán)，并且消除社會歧視，這個(gè)問題在日本已經(jīng)基本解決了。日本一些地方政府還在推動組合家庭的模式，由政府提供一些比較廉價(jià)的公租房，吸引年輕的大學(xué)生或者公司職員與老年人同住，只需交很少的租金，但要兼顧對老年人的照顧。

（摘自《三聯(lián)生活周刊》張從志）