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        我們需要什么樣的“老年觀”

        2025-02-26 00:00:00
        讀報(bào)參考 2025年6期
        關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)制度老年人生活

        進(jìn)入現(xiàn)代社會后,人類的長壽化已經(jīng)成為趨勢,一些研究預(yù)測,新近出生的人口中,活到100歲的概率會越來越大。但人活80歲和100歲相差了整整20年,人們對晚年生活的各種安排,包括健康、醫(yī)療、財(cái)務(wù),都需要作出哪些調(diào)整呢?復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院客座教授沈潔接受了記者的采訪。

        " 記者:近年來,你在很多場合都強(qiáng)調(diào)說,我們現(xiàn)在光講老齡化已經(jīng)不夠了,還要關(guān)注長壽化,為什么會這么講?

        " 沈潔:老齡化大家越來越關(guān)注,但長壽化的問題在國內(nèi)還不太受重視。日本是世界上第一個(gè)長壽國,平均壽命也是世界第一位,所以,長壽化對日本早就是個(gè)常態(tài)化問題了。中國人的平均預(yù)期壽命也在不斷提高。根據(jù)聯(lián)合國人口研究機(jī)構(gòu)預(yù)測,未來我國百歲老人的數(shù)量會保持快速增長趨勢,將從2005年的1.9萬人增長到2025年的14.4萬人,再到2050年的59.7萬人?;畹?00歲曾是生命的奇跡,但以后這可能是一種常態(tài)了。一個(gè)人的生命延長了20年,你過去的觀念、過去積攢的錢、過去作的各種安排都不一定適應(yīng)現(xiàn)在的需求了。這場悄悄行進(jìn)的長壽化將改變我們的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會形態(tài)和生活方式,快速地將我們推進(jìn)到一個(gè)新時(shí)代。

        " 記者:我們到底應(yīng)該構(gòu)建一種什么樣的“老年觀”?

        " 沈潔:日本社會這些年在倡導(dǎo)一個(gè)口號,就是創(chuàng)建共生社會。日文是這樣表述的,即共同生活、相互幫助、相互依存的社會。我們已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會,這是一個(gè)所有人都必須接受的事實(shí)。在這樣一個(gè)社會里,不管你是老或者少,有錢或者沒錢,能不能自立,作為一個(gè)人的最起碼的尊嚴(yán)要得到平等的尊重。這種尊嚴(yán)包括老人臥床不起一直到死亡階段的尊嚴(yán),只有這樣才可以說,一個(gè)人的生命得到了很好的照顧。

        " 在這個(gè)邏輯之上,去構(gòu)建一種新型的老年觀,當(dāng)然需要長期的社會教育。日本從中小學(xué)開始就在課程體系里面設(shè)置了有關(guān)老齡社會的內(nèi)容。比如,開設(shè)模擬課程,高齡老年人可能半身不遂,還有一些眼睛看不見的殘障老人,他們怎么行動、怎么生活,這些課程會給孩子們提供一些模擬的工具和場景,讓他們親身去體驗(yàn)老人們面臨的身體不自由的處境。

        記者:按照人口學(xué)家的預(yù)測,中國近幾年將迎來前所未有的大規(guī)模退休潮,數(shù)以千萬的城市職工將迎來退休。如何安排好退休后的生活,似乎大部分人并無充分的身體和精神上的準(zhǔn)備。對于已經(jīng)迎來老年或者將要迎來老年生活的人們,你認(rèn)為他們應(yīng)該如何發(fā)揮自己的主體性,過上更有尊嚴(yán)、更高質(zhì)量的老年生活?

        " 沈潔:首先是老年人自身的意識要變革。為什么現(xiàn)在年輕人和老年人會有所謂的代際沖突?背后很大程度上還是價(jià)值觀的沖突。我們所有人現(xiàn)在身處的就是一個(gè)急劇變化的多元化社會,但很多老年人客觀上來講道德價(jià)值觀還是比較單一,這是老人自身存在的問題,需要自己去改變,要盡量讓自己的價(jià)值觀也多元化。

        " 其次,老年人要有自己的人生設(shè)計(jì)。我們國內(nèi)目前的社會保障體系還有能力給退休老人,尤其是城市退休職工支付相當(dāng)高的替代率的養(yǎng)老金,但隨著老齡化程度加深,由年輕人承擔(dān)撫養(yǎng)老年人的現(xiàn)收現(xiàn)付社會保障機(jī)制會越來越困難。日本老人現(xiàn)在領(lǐng)取的養(yǎng)老金就是在逐年削減,而且削減得非常厲害,已經(jīng)打破了“退休金只漲不落”的傳統(tǒng)觀念。因?yàn)楫?dāng)初的制度設(shè)計(jì)者誰也沒預(yù)料到老齡化速度這么快,現(xiàn)在還要解決少子化的問題,資源要轉(zhuǎn)移到兒童和育齡青年身上。這也是無奈之舉,所以,老年人更要及早地進(jìn)行人生設(shè)計(jì)。

        " 記者:中國這些年也在嘗試推行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,在很多地方進(jìn)行了試點(diǎn),也遇到了不少問題。你認(rèn)為日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度有哪些經(jīng)驗(yàn)是值得我們借鑒的?

        " 沈潔:日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度確實(shí)做得比較細(xì),它是一個(gè)準(zhǔn)市場原則,由政府制訂服務(wù)價(jià)格,每三年調(diào)整一次,市場主體不能隨意抬價(jià),老人到這個(gè)準(zhǔn)市場里去找第三方的服務(wù)機(jī)構(gòu),根據(jù)這些機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)以及相應(yīng)的評分來獲得保險(xiǎn)方的費(fèi)用支付。這樣一來,介護(hù)服務(wù)就形成了一個(gè)社會市場,它既是一個(gè)公共產(chǎn)品,但又存在市場化的競爭,從而提高了服務(wù)供給的規(guī)模和質(zhì)量。介護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)施后,大量的民間資本進(jìn)入照護(hù)行業(yè)。

        " 記者:東亞社會的家庭結(jié)構(gòu)正在解體,獨(dú)居家庭越來越普遍,這會給養(yǎng)老帶來什么挑戰(zhàn)?我們對傳統(tǒng)家庭的概念是否也應(yīng)該作出調(diào)整?

        " 沈潔:傳統(tǒng)上是以血緣作為家庭的判斷標(biāo)準(zhǔn),這也是主流,但是那些非主流的,我們應(yīng)該怎么去認(rèn)同也是關(guān)鍵。比如,年輕人不結(jié)婚同居,生下的孩子在法律上要同權(quán),并且消除社會歧視,這個(gè)問題在日本已經(jīng)基本解決了。日本一些地方政府還在推動組合家庭的模式,由政府提供一些比較廉價(jià)的公租房,吸引年輕的大學(xué)生或者公司職員與老年人同住,只需交很少的租金,但要兼顧對老年人的照顧。

        (摘自《三聯(lián)生活周刊》張從志)

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