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        養(yǎng)老服務(wù)改革頂層設(shè)計(jì)出爐

        2025-02-26 00:00:00
        讀報(bào)參考 2025年6期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人服務(wù)

        " 不久前,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》(簡稱《意見》),對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了前瞻性、系統(tǒng)性、總體性部署。

        加快健全三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

        " 中國養(yǎng)老服務(wù)需求正在快速增長。截至2023年底,中國60歲及以上老年人口達(dá)到2.97億,占比21.1%;65歲及以上老年人口2.17億,占比15.4%。

        " 《意見》提出,到2029年,養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,服務(wù)能力和水平顯著增強(qiáng),擴(kuò)容提質(zhì)增效取得明顯進(jìn)展,基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化。到2035年,養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配,全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù),適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。

        " 民政部副部長唐承沛表示,深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,我國人口老齡化進(jìn)程加速發(fā)展,必須充分利用好2035年前后的重要窗口期,作好更加系統(tǒng)的應(yīng)對準(zhǔn)備。

        " 《意見》首次提出加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),界定了縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))分級(jí)服務(wù)的主要功能,推動(dòng)形成縣級(jí)綜合服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域聯(lián)動(dòng)、村(社區(qū))就近就便的服務(wù)支持體系。

        “健全覆蓋城鄉(xiāng)的縣鄉(xiāng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),是加快建設(shè)適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵改革舉措,符合縣(區(qū))作為國家治理基本單元的定位要求,符合養(yǎng)老服務(wù)重在基層的規(guī)律特點(diǎn),有利于推動(dòng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化,加強(qiáng)縣域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌,促進(jìn)服務(wù)資源向基層下沉,與常住老年人口相匹配,讓絕大多數(shù)老年人都能在熟悉的環(huán)境中安養(yǎng)晚年??梢哉f,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是符合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)置?!碧瞥信嬲f。

        優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用

        " 目前,我國養(yǎng)老模式呈現(xiàn)“9073”格局,90%的老年人依托家庭養(yǎng)老,社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只分別占7%和3%。隨著老齡化程度加重,養(yǎng)老服務(wù)供給不足的問題將日益突出,照料服務(wù)不足成為困擾老年群體的重大現(xiàn)實(shí)問題。

        " 居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)在已經(jīng)成為社會(huì)主要的養(yǎng)老服務(wù)形態(tài),《意見》以推動(dòng)三類養(yǎng)老服務(wù)貫通協(xié)調(diào)為改革重點(diǎn),在進(jìn)一步明確各類養(yǎng)老服務(wù)功能作用的同時(shí),加強(qiáng)各類養(yǎng)老服務(wù)在老年人全方位需求、全生命周期、全生活場景的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),讓老年人無論在家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu),都能夠享受到方便可及的服務(wù)。

        " 與居家、社區(qū)養(yǎng)老相比,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然服務(wù)老年人數(shù)占比不多,但功能作用不可替代?!兑庖姟吩谶^去“機(jī)構(gòu)為支撐”“機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”等功能定位的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“專業(yè)支撐作用”,對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作了更清晰、更準(zhǔn)確的定位。

        " 唐承沛介紹,一方面,因地制宜推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革,明確了兜底保障型、普惠支持型、完全市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能定位和運(yùn)行機(jī)制,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)分級(jí)分類、多樣化的精準(zhǔn)供給?!兑庖姟诽岢觯∪k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制,發(fā)展長期照護(hù)和認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù),引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住失能老年人,探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能的舉措。另一方面,要充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用,推動(dòng)專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。今后,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但要在集中照護(hù)方面更加專業(yè),也要更積極地參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?;?、集群化、品牌化發(fā)展,打造樞紐型、開放型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

        近年來,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模在迅速擴(kuò)大。2024年12月30-31日,全國民政工作會(huì)議召開,會(huì)議披露,截至2024年10月底,各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)40.4萬個(gè),護(hù)理型床位占比達(dá)62.2%,已提前完成“十四五”規(guī)劃任務(wù)。

        加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

        " 深化養(yǎng)老服務(wù)改革需要高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。2024年全國兩會(huì)期間,國務(wù)院研究室主任黃守宏解讀《政府工作報(bào)告》時(shí)指出,養(yǎng)老護(hù)理人員潛在人才需求1000多萬,現(xiàn)在只有30多萬。

        " 《意見》明確,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)制度,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)設(shè)置,提高養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力。建立健全技能人才與專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)轉(zhuǎn)換通道,構(gòu)建與技能等級(jí)相銜接的技能崗位評(píng)聘制度。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費(fèi)培養(yǎng)試點(diǎn),畢業(yè)后市場化社會(huì)化就業(yè)。

        " 《意見》還提到,引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善薪酬分配辦法,向一線工作人員傾斜。加大養(yǎng)老護(hù)理員、老年人能力評(píng)估師等職業(yè)技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)力度,加強(qiáng)和規(guī)范等級(jí)認(rèn)定、評(píng)價(jià)管理,強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè),依法完善從業(yè)禁止制度。

        " 從事養(yǎng)老培訓(xùn)的北京市慈愛嘉培訓(xùn)學(xué)校校長趙磊此前對記者表示,缺乏職業(yè)上升渠道、職業(yè)認(rèn)同感較低也是養(yǎng)老行業(yè)缺乏吸引力的重要原因?,F(xiàn)在一些政策正在改變,政府和社會(huì)組織開始搭建一些平臺(tái)給養(yǎng)老從業(yè)人員提供培訓(xùn)和職業(yè)認(rèn)定,比如,在政府部門舉辦的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)大賽中取得好成績的選手就可以獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書,這使得養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)同感大大提升。

        " 人社部職業(yè)能力建設(shè)司司長吳禮舵表示,下一步重點(diǎn)在兩個(gè)方面發(fā)力:一是會(huì)同民政部研究設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)類的新職業(yè),研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格制度,進(jìn)一步暢通其職業(yè)發(fā)展通道;二是在摸清養(yǎng)老領(lǐng)域用工需求、崗位缺工情況的基礎(chǔ)上,推行“崗位需求+技能培訓(xùn)+技能評(píng)價(jià)+就業(yè)服務(wù)”的項(xiàng)目化培訓(xùn)模式,力求培養(yǎng)更多專業(yè)化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才梯次發(fā)展。

        " 記者了解到,地方版的政策文件也正密集出臺(tái),提出加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。比如,2024年11月22日,上海市民政局等九部門聯(lián)合發(fā)布《上海市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)方案(2024-2027年)》提出,到2027年,養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)模進(jìn)一步壯大,力爭總量不少于8萬人,基本滿足上海市養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求。

        加大財(cái)政投入

        " 養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開公共財(cái)政的支持。近年來,各級(jí)財(cái)政部門加大投入力度,完善支持政策,深化改革創(chuàng)新,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展取得明顯成效。

        " 2019-2024年,全國財(cái)政用于養(yǎng)老服務(wù)和老年人福利方面的支出超過5600億元,年均增長11%。其中,中央財(cái)政通過一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算等渠道安排資金超過1500億元。

        " 財(cái)政部出臺(tái)了一系列稅收優(yōu)惠政策,對符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免企業(yè)所得稅、增值稅等稅收,并指導(dǎo)地方為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因地制宜提供建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。聚焦特困老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人和高齡老年人等特殊群體,支持其入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受集中照護(hù),或提供家庭適老化改造和居家上門服務(wù)等,切實(shí)讓他們享受到質(zhì)量有保障的基本養(yǎng)老服務(wù)。

        " 財(cái)政部社會(huì)保障司負(fù)責(zé)人葛志昊表示,將堅(jiān)持盡力而為、量力而行,指導(dǎo)各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化程度,進(jìn)一步加大對養(yǎng)老服務(wù)的資金投入。同時(shí),進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給,重點(diǎn)保障好特困老年人、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等特殊老年群體的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

        " 葛志昊稱,還要進(jìn)一步提升效能。一方面,加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域財(cái)政資金的預(yù)算管理,強(qiáng)化績效考核和財(cái)會(huì)監(jiān)督,充分發(fā)揮財(cái)政資金的使用效能;另一方面,指導(dǎo)地方進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置,完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)營機(jī)制,不斷提升全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源的整體效能。

        (摘自《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》祝嫣然)

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