胡寧

惡心、嘔吐、頭暈、乏力、胸悶、腹痛、頭痛……夏天，有這些癥狀，你會(huì)不會(huì)第一反應(yīng)就是自己中暑了？

從臨床來看，很多患者夏天身體不適時(shí)來就診，都說自己是中暑了，但經(jīng)過系統(tǒng)檢查，最后確診是中暑的并不多。如果是一些心梗、中風(fēng)等重癥患者按中暑自行處理，很容易延誤病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。因此，識(shí)別那些“冒牌的中暑”非常必要。

低鉀血癥與中暑：

都出汗、胸悶

28歲的王先生長(zhǎng)期從事室外工作，發(fā)病當(dāng)日，他一直在烈日下暴曬，出了很多汗，中午開始感覺不舒服，休息過后仍然四肢乏力、胸口發(fā)悶、口干、站立不穩(wěn)，需要人攙扶。王先生與家人都以為他是中暑了，先讓他去刮痧，然后才前往醫(yī)院就診。后經(jīng)檢查以及驗(yàn)血，醫(yī)生告訴王先生，他患的是低鉀血癥。

夏天，低鉀血癥也比較常見，易發(fā)群體為青壯年。一般在重體力勞作以及劇烈運(yùn)動(dòng)之后患病。人體大量出汗而導(dǎo)致鉀、鈉的流失，這時(shí)候如果不及時(shí)給身體補(bǔ)鹽水，就容易導(dǎo)致低鉀血癥。

低鉀血癥和中暑的癥狀比較像，比如大量出汗、四肢乏力、胸悶等，但是明顯的區(qū)別在于四肢乏力的嚴(yán)重程度。

一般來說，如果是中暑，四肢肌力的降低情況沒有低鉀血癥那么嚴(yán)重，但是普通人難以劃分乏力的嚴(yán)重程度。

嚴(yán)重的低鉀血癥會(huì)誘發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)心臟驟停，像王先生這樣先跑去刮痧再去就診，是非常危險(xiǎn)的。

心梗與中暑：

都出冷汗

62歲的孫先生有天一大早上山鍛煉，鍛煉過程中出現(xiàn)胸悶、出冷汗等癥狀，人感覺很不舒服。一同鍛煉的人都說孫先生是中暑了，還有人用手給孫先生放痧（中醫(yī)治療中暑的一種手法）。但孫先生的病情并沒有好轉(zhuǎn)。隨后他被家人送往醫(yī)院，醫(yī)生檢查后，診斷孫先生是心梗，需要立即做手術(shù)。

從早上7點(diǎn)發(fā)病，到早上9點(diǎn)就醫(yī)，孫先生的動(dòng)作算是快的。要知道，心?；颊叩木戎?，時(shí)間是關(guān)鍵，救治的黃金時(shí)間就是發(fā)作2小時(shí)內(nèi)。

很多人覺得冬天才是心梗的高發(fā)季節(jié)。但事實(shí)上，夏季人體出汗多，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，導(dǎo)致血液黏稠，也易引發(fā)心梗。特別是50歲以上的人群和本身有基礎(chǔ)疾病的患者，更應(yīng)加強(qiáng)防范。

急性胃腸炎與中暑：

都有消化道癥狀

晚飯后，周先生出現(xiàn)腹痛腹瀉，解水樣便十余次。第二天去醫(yī)院時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重脫水。周先生跟醫(yī)生說自己中暑了，還說白天的暑氣堆積在了一起，導(dǎo)致晚上中暑，并開始腹瀉。后經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查，周先生被確診為急性胃腸炎。

首先要明確，中暑除了有消化道方面的癥狀，還可能伴有其他方面的癥狀。急性胃腸炎則表現(xiàn)為消化道方面的癥狀，并且腹瀉癥狀相對(duì)中暑時(shí)的腹瀉來說更為嚴(yán)重。另外，中暑一定有高熱這種環(huán)境因素，而急性胃腸炎則與高熱環(huán)境無關(guān)，而跟不潔飲食史有關(guān)。至于“暑熱堆積”，這種說法并不科學(xué)。

感冒與中暑：都全身乏力

37歲的施先生體溫超過38℃，并伴有咳嗽、咽痛等癥狀，還感覺有點(diǎn)全身疲乏無力。雖然施先生一直待在空調(diào)房里，但他堅(jiān)持認(rèn)為自己不舒服是因?yàn)橹惺盍?。事?shí)上，經(jīng)醫(yī)生診斷，施先生是感冒，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)環(huán)境下受涼導(dǎo)致的。

一到夏天，很多人把所有的不舒服都跟中暑關(guān)聯(lián)起來。其實(shí)，像咳嗽、咽痛等癥狀，中暑是沒有的，但卻是感冒的典型癥狀。在夏天這個(gè)特定的環(huán)境下，有的人會(huì)把感冒誤認(rèn)為中暑。

耳石癥與中暑：都頭暈

55歲的劉女士因?yàn)轭^暈、嘔吐、出冷汗、四肢乏力等就診。一進(jìn)診室，家屬就說劉女士中暑了。醫(yī)生詢問病情，劉女士自述看東西都感覺在天旋地轉(zhuǎn)，躺著不動(dòng)就會(huì)好一點(diǎn)，站起來或轉(zhuǎn)動(dòng)脖子，就眩暈得厲害。經(jīng)過醫(yī)生體格檢查及頭顱CT檢查，排除了腦梗死和腦出血，劉女士最后被確診為耳石癥。

患耳石癥和中暑的患者都會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，但患者在感覺上是不一樣的：耳石癥患者會(huì)感覺到眩暈，視物在旋轉(zhuǎn)；中暑者則常常表現(xiàn)為頭昏眼花，或者頭暈?zāi)X脹。

（摘自《溫州商報(bào)》）