今天我們要深入探討一個(gè)對肝癌患者來說至關(guān)重要的話題——肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)后的康復(fù)與活動(dòng)指導(dǎo)。

肝動(dòng)脈灌注化療是一種相對較新的肝癌治療方法，它通過精確地將化療藥物通過肝動(dòng)脈輸送到腫瘤部位，從而實(shí)現(xiàn)對腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊，降低對正常組織的損傷，減少副作用。在我國，每年都有大量的肝癌患者通過這種創(chuàng)新療法獲得了新的生機(jī)，并有效緩解了疾病帶來的痛苦。然而，就像任何一種治療方法一樣，肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)后也需要患者進(jìn)行一系列的康復(fù)和調(diào)養(yǎng)。

為什么選擇肝動(dòng)脈灌注化療？

簡單來說，肝動(dòng)脈灌注化療是一種現(xiàn)代腫瘤治療方法，其工作原理就像是給腫瘤組織送了個(gè)“快遞”。在這個(gè)過程中，醫(yī)師利用介入手術(shù)，將抗腫瘤藥物直接送達(dá)腫瘤的供血?jiǎng)用}，使得腫瘤“浸泡”在高濃度的藥物溶液中。這樣不僅可以確保藥物直接作用于癌細(xì)胞，高效殺死癌組織，還能顯著降低藥物在全身循環(huán)中可能帶來的副作用，從而減少對正常組織的傷害。

不過，在接受了肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)后，患者需要好好休息，并且進(jìn)行適量的活動(dòng)，以促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

那么，術(shù)后應(yīng)該怎么活動(dòng)呢？

股動(dòng)脈入路的患者：

經(jīng)股動(dòng)脈途徑的介入手術(shù)，醫(yī)師通常會(huì)要求患者嚴(yán)格遵循特定的護(hù)理指導(dǎo)，以確保傷口愈合良好并防止并發(fā)癥的發(fā)生。在這段時(shí)間里，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，保持絕對臥床休息24至72小時(shí)，這是為了讓藥物充分發(fā)揮作用，有效止血并預(yù)防血栓形成。

在這段恢復(fù)期間，尤其要注意限制手術(shù)側(cè)腿部的活動(dòng)，尤其是大腿根部股動(dòng)脈置管處的活動(dòng)，這是為了避免因活動(dòng)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)傷口破裂或加重出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可以適當(dāng)?shù)貙⒅霉芡容p微抬起，高度最好不超過20度，這樣有利于血液回流，減輕肢體腫脹感，但切忌大幅度移動(dòng)或抬高患肢，以免造成不良后果。

保持正確的臥床姿勢對于減少術(shù)后并發(fā)癥至關(guān)重要，術(shù)后應(yīng)盡量保持平躺，腰部可墊一個(gè)柔軟的枕頭以提供支撐，每2至3小時(shí)翻身一次，這樣既能減輕長時(shí)間臥床帶來的腰部不適，又能有效預(yù)防因長時(shí)間固定姿勢導(dǎo)致的局部血液循環(huán)不暢。

此外，為了防止術(shù)后血栓形成，醫(yī)生通常會(huì)推薦患者進(jìn)行“踝泵運(yùn)動(dòng)”。這種簡單的運(yùn)動(dòng)只需患者平躺，盡量放松腳部肌肉，然后按照以下步驟進(jìn)行（可見左圖操作）：首先用力勾起腳尖，盡量伸展腳趾（如圖一所示），然后放松并輕輕繃直腳尖（如圖二所示），盡可能地模擬走路時(shí)的動(dòng)作（如圖三所示）。這個(gè)動(dòng)作以20至30次為一組，每天重復(fù)3至4次這樣的練習(xí)，能夠有效促進(jìn)下肢靜脈血液流動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。

橈動(dòng)脈入路的患者：

如果手術(shù)是從手腕上的橈動(dòng)脈進(jìn)行的，那么術(shù)后恢復(fù)相對較為輕松，這是因?yàn)檫@種手術(shù)方式對患者的日?；顒?dòng)限制較少。相較于其他可能需要長時(shí)間制動(dòng)或嚴(yán)格限制活動(dòng)的手術(shù)部位而言，從橈動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù)意味著患者在術(shù)后可以相對自由地活動(dòng)下肢，這無疑大大減輕了因長時(shí)間臥床或坐輪椅帶來的不便和不適。

然而，盡管可以自由活動(dòng)下肢，但手腕部位仍需特別注意?；颊咝枰３质滞笊熘钡臓顟B(tài)，盡量避免過度轉(zhuǎn)動(dòng)或頻繁活動(dòng)，以避免因橈動(dòng)脈傷口未完全愈合而造成出血、感染或其他并發(fā)癥。尤其要避免提重物及過度用力抓握物品，這樣有助于保護(hù)手術(shù)部位，促進(jìn)其順利愈合。

為了促進(jìn)血液循環(huán)并減輕手指可能出現(xiàn)的不適感，建議進(jìn)行一些輕柔的手指操鍛煉。

包括但不限于輕輕抓握、揉搓手指關(guān)節(jié)，按照一定節(jié)奏數(shù)數(shù)（如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10），或者彈奏手指以及模擬爬行動(dòng)物爪子進(jìn)行手指的張開閉合練習(xí)。這些簡單易學(xué)的動(dòng)作每次重復(fù)10到20下即可，一天內(nèi)可進(jìn)行多次這樣的練習(xí)，以促進(jìn)手指部位的血液循環(huán)，緩解術(shù)后可能出現(xiàn)的腫脹、僵硬感，并有助于促進(jìn)傷口愈合。

心理和營養(yǎng)在術(shù)后的康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用！

術(shù)后，患者可能會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的情緒低落，這是正常的生理和心理反應(yīng)。在這個(gè)過程中，別擔(dān)心，因?yàn)樯磉呌H人和朋友的關(guān)心與支持是你們渡過這段難關(guān)的強(qiáng)大后盾。與家人朋友進(jìn)行深入的交談，分享內(nèi)心的感受和情緒，能夠緩解內(nèi)心的壓力，讓他們的話語和鼓勵(lì)成為你恢復(fù)路上的動(dòng)力源泉。同時(shí)，音樂也被證明對心情有積極的影響。聽一些喜歡的音樂，無論是輕柔舒緩的旋律還是激昂勵(lì)志的曲調(diào)，都能幫助轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。

在飲食上，要注意攝入各類營養(yǎng)豐富的食物，以幫助身體盡快恢復(fù)。多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶等，它們對于傷口愈合和細(xì)胞修復(fù)至關(guān)重要。同時(shí)，新鮮蔬果富含的維生素和礦物質(zhì)也能增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)新陳代謝。合理的飲食搭配，既能滿足身體對營養(yǎng)的需求，也有助于提升心情，使你在術(shù)后的恢復(fù)過程中更加順利、安心。

總結(jié)一下：

在肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)后康復(fù)階段，不論患者選擇何種手術(shù)入路方式，都需要高度重視科學(xué)合理的活動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理。對于經(jīng)股動(dòng)脈入路的患者，特別要強(qiáng)調(diào)術(shù)側(cè)腿部制動(dòng)的重要性，以防止因活動(dòng)過度導(dǎo)致傷口出血或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，為了保持肢體血液循環(huán)暢通，預(yù)防深靜脈血栓形成，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行適度的踝泵運(yùn)動(dòng)。而對于通過橈動(dòng)脈入路的患者，雖然局部活動(dòng)受限較小，但仍需鼓勵(lì)他們適時(shí)進(jìn)行手指功能鍛煉，促進(jìn)肢體遠(yuǎn)端的感覺恢復(fù)及血液循環(huán)。

此外，在治療期間及康復(fù)過程中，患者的心理狀態(tài)同樣至關(guān)重要。保持心情舒暢，避免過度焦慮和緊張，有助于提升整體免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)。營養(yǎng)方面，強(qiáng)調(diào)合理膳食，保證蛋白質(zhì)、維生素及各類必需營養(yǎng)素的攝入，以支持身體機(jī)能恢復(fù)。綜合來看，這份簡明扼要的小指南旨在為患者提供科學(xué)實(shí)用的恢復(fù)建議，助力每一位患者盡快重拾健康，回歸正常生活！

本文編輯 李永歡

審核專家 雷 宇