摘要：本文討論了加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全措施，同時闡述了保護敏感數(shù)據(jù)和確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的重要意義。為了加強網(wǎng)絡(luò)安全，醫(yī)院可以實施高級防火墻設(shè)置、加密敏感數(shù)據(jù)、執(zhí)行嚴格的訪問控制，以及建立強大的應(yīng)急響應(yīng)機制。文章詳細介紹了每種策略，分析了全面加強安全管理的必要性，以有效保護醫(yī)院免受網(wǎng)絡(luò)威脅。文章認為，為了適應(yīng)不斷變化的數(shù)字環(huán)境和遵守監(jiān)管要求，保護患者的隱私，進而維護醫(yī)院的聲譽，醫(yī)院需要加強安全保障措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)安全；安全防控

在日益數(shù)字化的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院面臨著一系列復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)安全挑戰(zhàn)。醫(yī)療機構(gòu)存儲了大量患者的敏感數(shù)據(jù)，這使其成為網(wǎng)絡(luò)攻擊的目標，從而使醫(yī)院的信息系統(tǒng)面臨包括數(shù)據(jù)泄露、勒索軟件、網(wǎng)絡(luò)釣魚攻擊等威脅，從而給患者隱私、醫(yī)院運營帶來巨大風(fēng)險。隨著醫(yī)療保健技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院產(chǎn)生了大量電子病歷，潛在的攻擊也在不斷擴大，這就要求醫(yī)院持續(xù)加強網(wǎng)絡(luò)安全措施。與此同時，我國也頒布了數(shù)據(jù)保護法規(guī)，要求嚴格管理個人的隱私信息，這進一步提升了加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的緊迫性。因此，醫(yī)院需要抵御不斷變化的威脅，同時確保合規(guī)性，并維護患者個人信息數(shù)據(jù)的安全。

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的概述

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全是指為保護醫(yī)療數(shù)據(jù)、患者信息和醫(yī)院運營免受數(shù)字威脅而實施的綜合措施。在數(shù)字時代，醫(yī)院需要確保穩(wěn)健的網(wǎng)絡(luò)安全。醫(yī)院面臨著獨特的挑戰(zhàn)，如保護電子健康記錄、防止未經(jīng)授權(quán)的訪問，以及降低其他網(wǎng)絡(luò)攻擊帶來的風(fēng)險。一般而言，有效的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全策略包括加密、強大的身份驗證方法、定期的員工培訓(xùn)和嚴格的監(jiān)控系統(tǒng)[1]。同時，醫(yī)院可以與企業(yè)合作，以此提升對網(wǎng)絡(luò)案例威脅的響應(yīng)能力，確保醫(yī)院在保護患者隱私的同時還能保持關(guān)鍵醫(yī)療服務(wù)的完整性。

二、加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護的重要意義

（一）保護患者隱私

加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護可以保護患者隱私，這是患者的基本權(quán)利，也是醫(yī)院護理服務(wù)的重要組成部分。在數(shù)字時代，個人健康信息具有高度敏感性，一旦泄露，會給患者帶來嚴重的后果。完善的網(wǎng)絡(luò)安全措施可以防止對患者數(shù)據(jù)未經(jīng)授權(quán)的訪問，從而維護醫(yī)療系統(tǒng)的保密性[2]。強大的網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施不僅能防止數(shù)據(jù)外泄，還能確保醫(yī)院運營不受干擾，從而為社會公眾提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)。歸根結(jié)底，在醫(yī)療機構(gòu)中優(yōu)先考慮網(wǎng)絡(luò)安全，既能維護患者的尊嚴，又能為醫(yī)務(wù)人員營造安全的環(huán)境。

（二）維護數(shù)據(jù)的完整性

加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護可以保護患者的健康數(shù)據(jù)，從而有助于提升人們對醫(yī)療機構(gòu)的信任。醫(yī)院存儲著大量的個人健康信息、財務(wù)細節(jié)和運營數(shù)據(jù)，這些都是網(wǎng)絡(luò)攻擊的首要目標。有效的網(wǎng)絡(luò)安全防護措施可確保這些數(shù)據(jù)的完整性，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和篡改。保持數(shù)據(jù)的完整性不僅是要保護信息不被竊取，還要確保數(shù)據(jù)的準確性，從而幫助醫(yī)療專業(yè)人員做出明智決策，準確管理健康記錄，積極提供優(yōu)質(zhì)護理。反過來，強大的網(wǎng)絡(luò)安全也能維護醫(yī)院的聲譽，以此遵守法律和道德標準，并最大限度地降低數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險。

（三）防止醫(yī)療信息泄露

加強醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全防護可以防止醫(yī)療信息泄漏，而醫(yī)療信息泄漏會嚴重影響患者對醫(yī)院的信任。醫(yī)院是敏感數(shù)據(jù)（包括個人健康記錄、保險信息和財務(wù)數(shù)據(jù)）的儲存庫，這些數(shù)據(jù)一旦泄露會給患者帶來嚴重后果，如身份被盜、經(jīng)濟損失和名譽受損等。強大的網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)議有助于保護這些信息免遭未經(jīng)授權(quán)的訪問，從而保護患者數(shù)據(jù)的機密性。保護醫(yī)療信息不僅僅為了滿足合規(guī)性要求，更是為了維護患者對醫(yī)療系統(tǒng)的信心[3]。當患者相信他們的個人信息是安全的，他們就更有可能分享準確的健康信息，從而有助于提升診斷和治療的有效性。

（四）提升醫(yī)院信譽度

加強醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全可以提高醫(yī)院聲譽，同時可以增進患者對醫(yī)院的信任。在數(shù)字化時代，醫(yī)療機構(gòu)越來越依賴數(shù)字技術(shù)來管理患者數(shù)據(jù)。強大的網(wǎng)絡(luò)安全框架不僅能保護敏感的醫(yī)療信息，還能向患者表明醫(yī)院致力于保護他們的隱私，這有利于建立和維護患者對醫(yī)院的信任。而信任是患者與醫(yī)療服務(wù)提供者之間關(guān)系的基本要素。此外，有效的網(wǎng)絡(luò)安全實踐可最大限度地降低數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險，而數(shù)據(jù)泄露可能會導(dǎo)致嚴重的經(jīng)濟處罰，甚至引發(fā)法律后果。因此，通過加強網(wǎng)絡(luò)安全防護，醫(yī)院不僅能確保其數(shù)據(jù)的完整性，還能加強其聲譽，提升患者對醫(yī)院的信任度。

三、醫(yī)院加強網(wǎng)絡(luò)安全防護的對策建議

（一）加強防火墻設(shè)置

醫(yī)院可以加固醫(yī)院信息系統(tǒng)的防火墻，對防火墻進行配置，以專門應(yīng)對醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)特有的漏洞。醫(yī)院要設(shè)置復(fù)雜的規(guī)則，以區(qū)分正常的網(wǎng)絡(luò)流量和潛在的網(wǎng)絡(luò)威脅，如未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)傳輸或者嘗試訪問限制區(qū)域。防火墻應(yīng)配備檢查功能，確保檢測有害行為并有效阻止。同時，醫(yī)院需要定期維護防火墻，如定期更新、積極管理補丁，以應(yīng)對新出現(xiàn)的漏洞。醫(yī)院應(yīng)建立更新防火墻的例行程序，確保其根據(jù)最新的安全補丁完成升級，從而保持強大的防御能力。與此同時，醫(yī)院可以探索網(wǎng)絡(luò)分段技術(shù)，根據(jù)數(shù)據(jù)敏感性將網(wǎng)絡(luò)劃分為不同的網(wǎng)段。通過在每個網(wǎng)段的邊界安裝防火墻，醫(yī)院可以更有效地監(jiān)控流量，限制潛在入侵從一個網(wǎng)段擴散到另一個網(wǎng)段。這種做法不僅能通過減少攻擊面來增強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，還能將任何潛在入侵的影響降至最低，使其更易于管理。持續(xù)監(jiān)控這些分段網(wǎng)絡(luò)的異常活動非常重要。醫(yī)院應(yīng)在這些防火墻后采用實時威脅檢測響應(yīng)系統(tǒng)，以便立即識別威脅，從而維護網(wǎng)絡(luò)的完整性，保護患者數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院運營免受網(wǎng)絡(luò)攻擊。

（二）加密敏感數(shù)據(jù)

醫(yī)院可以對存儲、傳輸或處理信息數(shù)據(jù)的所有平臺上的數(shù)據(jù)進行全面加密。對于存儲中的靜態(tài)數(shù)據(jù)，醫(yī)院應(yīng)使用 AES-256 等加密標準，以此加強對所有患者信息的加密。對于傳輸中的數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以實施 SSL/TLS 協(xié)議，以此確?？蛻舳撕头?wù)器之間通過網(wǎng)絡(luò)交換的所有數(shù)據(jù)都經(jīng)過加密，防止數(shù)據(jù)信息被未經(jīng)授權(quán)的各方截獲[4]。此外，對于使用中的數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以采用與現(xiàn)有應(yīng)用程序無縫配合的加密方案。這種多層加密策略可確保數(shù)據(jù)在任何環(huán)節(jié)都不會受到網(wǎng)絡(luò)威脅的影響，從而保護患者數(shù)據(jù)的私密性。與此同時，醫(yī)院需要加強密鑰管理，嚴格控制訪問。因為有效的加密在很大程度上依賴于強大的密鑰管理實踐。醫(yī)院必須實施集中式密鑰管理系統(tǒng)，以安全地存儲、處理和分發(fā)加密密鑰，確保只有經(jīng)授權(quán)的人員才能訪問密鑰，并確保密鑰在整個生命周期（包括創(chuàng)建、存儲、使用和刪除）內(nèi)的完整性。適當?shù)拿荑€管理可防止未經(jīng)授權(quán)的訪問，并將數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險降至最低。此外，醫(yī)院可以將訪問控制與加密措施相結(jié)合，確保只有授權(quán)用戶才能解密敏感數(shù)據(jù)，這就需要設(shè)置基于角色的訪問控制（RBAC），根據(jù)用戶在醫(yī)院中的角色授予對加密數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限。此類控制應(yīng)可動態(tài)調(diào)整，以應(yīng)對人員變動所引發(fā)的權(quán)限變化，從而確保無論是誰，無論其在什么情況下，醫(yī)院都可以嚴格控制訪問敏感數(shù)據(jù)的人員。通過科學(xué)管理加密密鑰和嚴格控制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，醫(yī)院可以大大提高敏感信息的安全性，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問，嚴防潛在的數(shù)據(jù)泄露。

（三）實施訪問控制

醫(yī)院可以采用高級身份驗證方法，確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問敏感數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)院可以將傳統(tǒng)的用戶名和密碼組合驗證方式改為多因素身份驗證（MFA）方式。MFA 要求用戶在訪問前提供多種身份證明，如他們知道的東西（密碼）、他們擁有的東西（安全令牌或移動應(yīng)用程序），以及他們本身的東西（生物特征驗證，如指紋或面部識別）。通過將生物識別數(shù)據(jù)納入身份驗證流程，醫(yī)院可以大大降低因密碼被盜或密碼簡單而造成的未經(jīng)授權(quán)訪問的風(fēng)險[5]。同時，醫(yī)院還可以使用基于時間的訪問密碼，以此增加一層安全性，確保訪問不僅安全，而且還能根據(jù)用戶訪問某些數(shù)據(jù)的需要進行時間限制。此外，醫(yī)院還可以通過管理用戶權(quán)限，確保個人只能訪問其角色所需的信息。為此，醫(yī)院可以實施基于角色的訪問控制（RBAC）系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)個人用戶的角色分配訪問權(quán)限。例如，護士可以訪問病人的醫(yī)療記錄，但不能訪問財務(wù)數(shù)據(jù)。通過實施最小權(quán)限原則，醫(yī)院可確保每個用戶都能獲得履行其工作職能所需的基本信息，這就降低了因內(nèi)部威脅而造成數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險。醫(yī)院還應(yīng)定期審計用戶訪問級別，以確保訪問權(quán)限與訪問主體當前的工作職責(zé)保持一致，并取消任何不必要的權(quán)限，這一點在用戶角色變更或終止雇傭關(guān)系后變得更為重要。

（四）建立應(yīng)急響應(yīng)機制

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)域，建立應(yīng)急響應(yīng)機制可以迅速處理網(wǎng)絡(luò)事件的影響，這種積極主動的方法可確保醫(yī)院在面臨網(wǎng)絡(luò)威脅時仍能繼續(xù)有效地運作，從而保障患者數(shù)據(jù)的安全性。醫(yī)院可以制定應(yīng)急響應(yīng)計劃。該計劃應(yīng)概述檢測、報告和應(yīng)對各類網(wǎng)絡(luò)威脅（從數(shù)據(jù)泄露到勒索軟件攻擊）的具體程序。它必須包括響應(yīng)團隊的明確角色，確保每個成員都知道自己在事件中的具體職責(zé)。響應(yīng)計劃還應(yīng)提供與外部機構(gòu)（如執(zhí)法部門和監(jiān)管機構(gòu)）溝通的指導(dǎo)原則，以此確保計劃的合規(guī)有效。響應(yīng)計劃還需要包含以下步驟：控制漏洞以防止進一步破壞、消除威脅、恢復(fù)受影響的系統(tǒng)、進行事故后分析以從事件中吸取教訓(xùn)并完善應(yīng)對策略，以及定期更新計劃以適應(yīng)新的網(wǎng)絡(luò)安全威脅。與此同時，醫(yī)院還需要加強培訓(xùn)，完善模擬演練。持續(xù)的培訓(xùn)和定期的模擬演練可以讓響應(yīng)團隊做好準備，在網(wǎng)絡(luò)安全事件發(fā)生時，工作人員可以按照預(yù)定的計劃迅速、高效地采取行動。培訓(xùn)應(yīng)涵蓋最新的網(wǎng)絡(luò)安全威脅、響應(yīng)技術(shù)和恢復(fù)流程，確保團隊成員掌握該領(lǐng)域的最新知識。醫(yī)院可以定期開展模擬演習(xí)，如桌面演習(xí)或全面演習(xí)。這些演習(xí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院可能面臨的嚴重威脅模擬真實場景，讓團隊在壓力下演練自己的角色。醫(yī)院應(yīng)利用這些演習(xí)的反饋來完善個人的表現(xiàn)，并定期更新事故響應(yīng)計劃。這種持續(xù)改進的循環(huán)可確保醫(yī)院做好準備，有效應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)事件并將其影響降至最低。

（五）引入入侵檢測系統(tǒng)

為了加強網(wǎng)絡(luò)安全防護，醫(yī)院可以使用集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS），以在潛在威脅造成危害之前主動完成檢測和響應(yīng)。集成入侵檢測系統(tǒng)需要戰(zhàn)略部署，持續(xù)加強管理，以確保系統(tǒng)在面對動態(tài)威脅時保持有效。為了有效利用入侵檢測系統(tǒng)，醫(yī)院可以積極部署基于網(wǎng)絡(luò)（NIDS）和基于主機（HIDS）的 IDS 技術(shù)。醫(yī)院應(yīng)安裝集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS），以監(jiān)控和分析所有主要網(wǎng)段的流量，從而檢測異?；顒樱治鰫阂馔{的已知特征，這有助于及早發(fā)現(xiàn)試圖入侵網(wǎng)絡(luò)的潛在外部威脅。相反，醫(yī)院應(yīng)在關(guān)鍵系統(tǒng)（如托管敏感病人數(shù)據(jù)的服務(wù)器、電子健康記錄系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)）上實施基于主機的集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS），以直接監(jiān)控和記錄這些主機上的活動，例如監(jiān)控系統(tǒng)文件的更改、未經(jīng)授權(quán)的訪問嘗試，以及系統(tǒng)運行中的可疑行為等。NIDS 和 HIDS 可共同提供全面的監(jiān)控機制，覆蓋醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的外圍和內(nèi)部環(huán)境。與此同時，為了有效利用入侵檢測系統(tǒng)，醫(yī)院還需要制定嚴格的管理規(guī)劃，以不斷適應(yīng)新的網(wǎng)絡(luò)威脅，如定期更新集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS），以確保它能夠識別新的威脅。同時，醫(yī)院還可以持續(xù)調(diào)整配置，以盡量減少誤報，確保系統(tǒng)準確識別惡意活動，而不會向管理員發(fā)出錯誤警報。安全人員還應(yīng)定期審查集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS）日志和警報，分析檢測到的事件，并根據(jù)這些分析結(jié)論完善系統(tǒng)設(shè)置。此外，醫(yī)院還可以將集成入侵檢測系統(tǒng)（IDS）與其他安全工具，如安全信息和事件管理 （SIEM） 系統(tǒng)進行集成，以此提升識別威脅的能力、簡化威脅檢測響應(yīng)流程。

四、結(jié)束語

總之，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)安全威脅的復(fù)雜性，要求醫(yī)院實施強大而全面的網(wǎng)絡(luò)安全防護措施，以保護敏感數(shù)據(jù)并保持醫(yī)療服務(wù)的完整性。通過戰(zhàn)略性地部署入侵檢測系統(tǒng)等先進技術(shù)、加強防火墻配置、實施嚴格的訪問控制、加密敏感數(shù)據(jù)，以及建立協(xié)調(diào)良好的應(yīng)急響應(yīng)機制，醫(yī)院可以加強對網(wǎng)絡(luò)攻擊的防御。這些舉措不僅能保護患者的信息，保持患者對醫(yī)院的信任，還能加強醫(yī)院作為安全可靠的醫(yī)療服務(wù)提供者的聲譽。隨著數(shù)字環(huán)境的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)也必須采取相應(yīng)的策略來應(yīng)對和克服這些挑戰(zhàn)，從而為患者提供一個安全的環(huán)境。

作者單位：高翔 山西省腫瘤醫(yī)院

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