體檢通常說的是健康體檢,這是一種為了了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患而進行的檢查。它主要是針對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳?。體檢的主要目的是篩查健康隱患,進行健康評估。本著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則,體檢更多的是作為身體健康指標信息的收集手段,用來評定身體的健康情況。它并不等同于診療,而是為疾病的預(yù)防和治療提供重要的參考依據(jù)。
體檢項目因性別、年齡、職業(yè)等因素而異,實現(xiàn)個性化劃分。同時,根據(jù)體檢的目的和性質(zhì),也可分為不同類型。
預(yù)防保健性體檢:人們通過醫(yī)學(xué)手段自發(fā)進行定期全面體檢,旨在早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療疾病。體檢分為單位健康體檢和個人保健體檢,費用影響項目和內(nèi)容選擇。按性別、年齡可細分為老人體檢、女性(含婚前、保?。w檢、兒童體檢等。針對特殊需求,還有特色體檢,如腫瘤檢查、內(nèi)分泌檢測、心腦血管疾病、糖尿病等單病種體檢。
社會性體檢:這是按照國家制定的有關(guān)政策文件要求,對從事相關(guān)專業(yè)的人員進行的上崗前、上崗期間、離崗前的定期或不定期的檢查,以及應(yīng)急性職業(yè)健康檢查。此外,還包括人們因某種特定行為、求職就業(yè)、從事特殊行業(yè)而進行的體格檢查,如學(xué)生入學(xué)體檢、幼兒入托體檢、招工(入職)體檢、出入境體檢、出國體檢、征兵體檢、駕駛員體檢等。
鑒定性體檢:這是指因工傷、職業(yè)病或交通事故進行致殘程度等情況的醫(yī)學(xué)鑒定,或?qū)δ承w檢結(jié)果(尤其是社會性健康體檢)存在異議而需進一步檢查所進行的體檢。
選體檢項目,基礎(chǔ)項目如血壓、BMI、血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、血尿便常規(guī)、胸片、心電圖、腹部超聲必選,另按年齡、地域、性別等因素酌情加選。
45歲以上女性:建議進行甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲、乳腺全景超聲或鉬靶、子宮及附件超聲、骨密度檢查。已婚女性還應(yīng)進行宮頸刮片和HPV病毒篩查。如果吸煙或被動吸煙,建議進行肺CT檢查。
45歲以上男性:建議進行前列腺特異性抗原及超聲檢查。吸煙男性建議進行肺CT檢查。
消化道癥狀:如有反酸、燒心、腹脹、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉或便秘、黑便、體重減輕等癥狀,建議在基礎(chǔ)檢查的前提下,進一步進行癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原199、C13呼氣試驗及胃腸鏡檢查。如果有消化系統(tǒng)相關(guān)疾病遺傳史或有以上癥狀者,推薦進行腫瘤指標及胃腸鏡篩查。
呼吸道癥狀:如有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、呼吸困難、活動耐力下降、咯血、胸痛等癥狀,建議在基礎(chǔ)檢查的前提下,進一步進行肺部CT、肺功能檢查、心臟超聲、癌胚抗原、血氣分析等。對于無癥狀但肺部CT提示肺結(jié)節(jié)改變的,也需要動態(tài)隨訪復(fù)查肺部CT。
心血管相關(guān)癥狀:如有心悸、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,建議在基礎(chǔ)檢查的前提下,進一步進行心臟超聲、動態(tài)心電圖、頸部血管超聲、BNP、心肌酶譜、肌紅肌鈣蛋白、血氣分析等。有家族遺傳心臟病史,存在肥胖、吸煙、“三高”等危險因素者,高度懷疑冠心病可能,需進一步做冠脈造影檢查。
內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)癥狀:如有肥胖或消瘦、口干多飲、疲乏、視物模糊、指端麻木、尿沫增多、精神萎靡、嗜睡或異常興奮、脖子增粗或疼痛等癥狀,建議在基礎(chǔ)檢查的前提下,進一步進行空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺激素等檢查。對于糖化血紅蛋白超過正常值的,需進一步進行正規(guī)的口服葡萄糖耐量試驗及胰島素釋放試驗。
體檢的間隔時間因人而異,要根據(jù)自己的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等全面考慮來作出選擇。
健康狀況良好的青壯年每年進行1次體檢即可。但體質(zhì)較差,尤其是有高血壓、冠心病、糖尿病、精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人,至少每年檢查1次。
中老年人的身體進入多事之秋,各種疾病的患病率明顯增加,因此檢查的間隔時間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人,間隔時間應(yīng)在3~4個月。如果有條件,最好每次都能由固定的醫(yī)生主持檢查,以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況并進行健康指導(dǎo)。
在進行體檢之前,確保已經(jīng)了解并遵循了以下關(guān)鍵步驟和注意事項,這將有助于確保體檢的順利進行和結(jié)果的準確性。
體檢前的飲食調(diào)整:一般不建議刻意調(diào)整飲食,但為了真正反映身體狀況,建議在檢查前1天避免飲酒,清淡飲食,不要吃得太油膩。不要吃對肝、腎功能有影響的藥物。體檢前1天不吃或少吃水果,尤其是葡萄或含維生素C成分較高的水果。盡量不要吃動物血液制品和動物內(nèi)臟。
體檢前的禁食禁飲:體檢前晚8點后禁食禁劇烈運動。體檢清晨空腹,不飲水??诳蕰r飲水量勿超1紙杯。慢性病患者可按常規(guī)少量水服藥。糖尿病患者請攜帶降糖藥,空腹檢查畢即用餐并服藥,確保安全。
體檢當日的著裝:不要穿過于復(fù)雜的服裝,以方便穿、脫。建議穿著輕便、舒適的衣服,避免穿著帶有金屬裝飾或紐扣的衣服,以免影響部分檢查項目的進行。
與醫(yī)生的交流:在體檢的進行中,應(yīng)該多和醫(yī)生交流,不要忽略重要病史和家族病史的陳述。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。很多不易發(fā)現(xiàn)的健康隱患可以在數(shù)據(jù)的對比中找到端倪,早發(fā)現(xiàn)早處理,可以將體檢的作用發(fā)揮到最大。
如果想自主檢查的話,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。由醫(yī)生根據(jù)實際情況量身定制適合自己的體檢方案才是最穩(wěn)妥的選擇。不要盲目跟風(fēng)或者隨意選擇體檢項目,以免浪費時間和金錢,甚至錯過重要的健康信息。
體檢報告并不是體檢的結(jié)束,而是健康管理的開始。體檢后,按照體檢報告的結(jié)果進行自我管理和專業(yè)管理十分重要。
自我管理:合理膳食,均衡營養(yǎng),多樣化食物搭配,確保高纖維攝入,維持正常新陳代謝。根據(jù)體質(zhì)選擇運動:超重者宜游泳等有氧運動減脂;瘦弱者可做靜態(tài)伸展強化肌肉;普通人慢跑、快走促循環(huán),降低心血管風(fēng)險。心理平衡同樣重要,不苛求自我,合理期望親人,調(diào)整情緒,待人友善,知足常樂的心態(tài)是心理健康的基石。
專業(yè)管理:可以根據(jù)自身條件和情況,參加專業(yè)健康管理機構(gòu)的健康管理計劃,由健康管理師根據(jù)具體情況綜合分析、處理。專業(yè)管理機構(gòu)可以提供更加全面、個性化的健康管理方案,幫助受檢者更好地管理自己的健康。
健康與生命無價,隨年齡增長,患病風(fēng)險上升,許多疾病初期無癥狀卻后果嚴重。定期體檢能及早發(fā)現(xiàn)疾病,未病先防,大幅降低重癥風(fēng)險。健康體檢是維護健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵。從今天起,重視體檢,關(guān)愛自我,擁抱健康美好的人生!