深夜1點(diǎn)40分,在救護(hù)車上待命的我們接到無線電呼叫:“77歲男性,心搏驟?!?/p>
深夜的紐約,交通沒有白天擁擠,救護(hù)車幾分鐘就趕到一棟看起來有點(diǎn)老舊的公寓大門口。我們迅速拉出擔(dān)架,帶著電擊器和其他基本設(shè)備,往患者家中跑去。
大門開著,一名中年男子一看到我們,立刻帶領(lǐng)我們穿過客廳,進(jìn)入臥房的浴室。我們看到倒臥在浴室地上的老先生,似乎沒有了呼吸和心跳。當(dāng)我用隨身攜帶的剪刀剪開他的上衣準(zhǔn)備進(jìn)行電擊時(shí),赫然看到老先生胸口上有著大大的刺青:Do Not Resuscitate!
Do Not Resuscitate,簡稱DNR,通常是指病人或其法定家屬所簽署的一份同意書,同意當(dāng)病人瀕臨死亡或沒有生命跡象時(shí),不施行心肺復(fù)蘇,也就是不急救。
這是一份需要本人、見證人及公證人共同簽署,才具有法律效力的文件。原始文件由病人或家屬保管,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)留一份復(fù)印件存檔。但是,在緊急醫(yī)療事件中,除非當(dāng)場看到具有法律效力的DNR文件,否則緊急救護(hù)員還是會(huì)以搶救為優(yōu)先做法。
我很確定,在身上刺寫的DNR是不具有法律效力的。但是,他用洗不掉的刺青寫在急救時(shí)不可能看不到的胸前,就是希望在他無法親自傳達(dá)此信息的重要時(shí)刻,以此表明他的意愿。
心肺復(fù)蘇,是患者心臟停止跳動(dòng)后,為恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)而采取的急救方式。在急救的過程中,需要用極大的力量反復(fù)在患者胸腔上施壓,有人甚至用“暴力”來形容這一過程。常聽說在心肺復(fù)蘇過程中有患者肋骨被壓斷,從而刺傷其他臟器的事件發(fā)生。這也是有些重癥末期的患者或家屬愿意簽署DNR的原因,它實(shí)際上是為了使患者少承受一些不必要的折磨。
當(dāng)時(shí)我愣了一下,隨即看了一下旁邊的人,并大聲詢問:“有DNR的證明嗎?”一位老太太坐在床邊,好像還沒從驚嚇中回過神來。帶我們進(jìn)來的中年人好像是患者的兒子,站在門口一臉困惑,“DNR?”他激動(dòng)地大聲嚷道,“什么DNR,趕快搶救!還在等什么?”
“不要急救?!蓖蝗唬咸_口了,“我們討論過了。這幾年他的身體狀況大不如前,病痛不斷,能夠這樣走是他的福氣?!?/p>
“病痛不斷?你在說什么?”兒子一臉不可置信,“我從來沒聽你們說過啊,救人要緊!快救人啊!”
“你住得那么遠(yuǎn),不清楚我們的生活狀況。我們確實(shí)討論過了,他就是希望當(dāng)自己遇到危急情況時(shí),可以不被干擾,平靜地離開人世。他怕找律師簽同意書要花很多錢,所以特地在胸前刺了Do Not Resuscitate。”老太太指著老先生胸前的刺青說。
“什么?”兒子顯得六神無主,但還是堅(jiān)持說,“我不知道你在說什么!不管怎樣,先救人再說!”
我再次跟老太太確認(rèn):“你們沒有簽不要急救的相關(guān)文件嗎?”老太太搖了搖頭。
在這種情況下,我們別無選擇,一定要急救。我一邊跟老太太解釋,一邊著手電擊??粗鴱?qiáng)大的電流通過老先生的身體,把他震得從地上彈起來,老太太轉(zhuǎn)身離開。兒子目不轉(zhuǎn)睛地看著整個(gè)急救過程。經(jīng)過一連串電擊、心肺復(fù)蘇后,老先生又有了心跳。一有心跳,我們就立刻將他移上擔(dān)架,送進(jìn)救護(hù)車,駛往醫(yī)院。一路上,我們還是得繼續(xù)用人工方式幫助他呼吸。
一星期后,我回到老先生所在的醫(yī)院。詢問后得知,當(dāng)天急救后,老先生雖然恢復(fù)了呼吸和心跳,但再也沒有醒來。在加護(hù)病房住了數(shù)日,最后家人還是決定放棄。我想,假若這位老先生生前能利用住院的機(jī)會(huì),詢問一下醫(yī)護(hù)人員或社工,獲得關(guān)于“不要急救”的正確信息,事情也許會(huì)有不同的發(fā)展。
現(xiàn)代社會(huì)中,許多子女都住得離父母有段距離。但生活常常是由許多瑣碎的細(xì)節(jié)組合而成的,若是雙方分居兩地,要了解對方的生活,確實(shí)很有挑戰(zhàn)性。
我有個(gè)朋友住在美國得克薩斯州,雖然平常忙著工作跟照顧孩子,但還是常常惦記住在國內(nèi)的父母。有一次我回國,他要我?guī)退麕〇|西回去,有訓(xùn)練記憶的小游戲,做運(yùn)動(dòng)時(shí)用的各種器具,等等。
當(dāng)來到他父母家時(shí),我看見大大的房子里只住著二老,有一間房里堆滿了子女托人帶回的各種東西。我有些遲疑地將朋友委托帶回的記憶游戲拿出來講解,卻注意到伯父的視力已經(jīng)弱到無法閱讀的地步。再取出做運(yùn)動(dòng)用的器具時(shí),我看到伯母需要用拐杖才能從沙發(fā)上站起來,餐廳旁還放著一輛輪椅。
生活,是由每天、每時(shí)、每刻的點(diǎn)點(diǎn)滴滴累積而成。而人們偶爾聯(lián)絡(luò),會(huì)著重于敘述不平凡的經(jīng)歷。雖然現(xiàn)在科技發(fā)達(dá),人們隨手按一個(gè)按鍵就可以經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)看到對方,但很難通過這樣的對話想象對方生活中平凡的瑣事。例如,父母未必會(huì)提到他們現(xiàn)在無法一覺睡到天亮,半夜一定會(huì)起來上廁所,有時(shí)甚至不止一次,所以睡不好;現(xiàn)在食量不比從前,晚餐吃三個(gè)餃子就飽了;以往天天去小區(qū)里做晨操,最近雙腿無力,已經(jīng)有一個(gè)星期沒去了……
獲得優(yōu)質(zhì)時(shí)間,或是高質(zhì)量的相處時(shí)間,可以讓彼此在沒有壓力的狀態(tài)下呈現(xiàn)自我,分享生活。這其中的要點(diǎn),在于自處和相處。
(小 小摘自民主與建設(shè)出版社《生命這堂課》一書,劉 璇圖)