[摘要]目的：探討羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)尋常痤瘡患者皮損情況及皮膚屏障功能的影響。方法：病例選取時(shí)間為2021年1月-2022年8月，研究對(duì)象為筆者醫(yī)院收治的106例尋常痤瘡患者，將患者分為對(duì)照組和聯(lián)合治療組，各53例，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法。對(duì)照組實(shí)施5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療，于對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合治療組聯(lián)合羥基乙酸進(jìn)行治療，兩組均連續(xù)進(jìn)行治療4周，并進(jìn)行隨訪12個(gè)月。比較兩組治療4周后的臨床療效，治療前、治療4周后皮損情況、炎癥反應(yīng)、皮膚屏障功能、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分，研究期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，隨訪12個(gè)月后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：聯(lián)合治療組治療4周后的臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療4周后與治療前進(jìn)行比較，兩組丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫、粉刺各項(xiàng)及瘙癢和疼痛、尷尬、購物和家庭勞動(dòng)、衣物和食物、社交和休閑、體育活動(dòng)、學(xué)習(xí)和工作、個(gè)人關(guān)系、睡眠、治療各項(xiàng)評(píng)分均降低，聯(lián)合治療組低于對(duì)照組（P＜0.05）。治療4周后與治療前進(jìn)行比較，兩組血清Nesfatin-1、TLR2水平均降低，聯(lián)合治療組低于對(duì)照組，皮膚皮脂分泌量均減少，聯(lián)合治療組少于對(duì)照組：角質(zhì)層含水量則增多，且聯(lián)合治療組多于對(duì)照組（均P＜0.05）。隨訪12個(gè)月后，聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究期間兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率組間比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡，能夠有效控制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，提高其皮膚屏障功能的同時(shí)改善患者皮損情況，進(jìn)而有利于提高患者生活質(zhì)量，療效顯著，且安全性良好、復(fù)發(fā)率低。

[關(guān)鍵詞]尋常痤瘡；羥基乙酸；5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法；皮損情況；皮膚屏障功能

[中圖分類號(hào)]R751" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）01-0100-05

Effects of Photodynamic Therapy with Glycolic Acid Combined with 5-aminolevulinic Acid on Skin Lesions and Skin Barrier Function in Patients with Acne Vulgaris

WU Tingyan， ZHAO Yue， Fu Mingjing

（ Department of Dermatology and Venereology， Suzhou Jiulong Hospital， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

Abstract： Objective" To investigate the effect of photodynamic therapy with glycolic acid combined with 5- aminolevulinic acid on skin lesions and skin barrier function in patients with acne vulgaris. Methods" Cases were selected from January， 2021 to August， 2022. The subjects were 106 patients with acne vulgaris admitted to the author's hospital. The patients were divided into the control group and the combined treatment group， with 53 cases in each group， and the grouping method was random number table method. The control group was treated with 5- aminolevulinic acid photodynamic therapy， and the combined treatment group was treated with glycolic acid on the basis of the control group. Both groups were treated continuously for 4 weeks and followed up for 12 months. The clinical efficacy after 4 weeks of treatment ， skin lesions， inflammatory reaction， skin barrier function， and score of skin quality of life index （DLQI） before and after treatment for 4 weeks， adverse reactions during the study period and recurrence after 12 months of follow-up were compared between the two groups. Results" After 4 weeks of treatment， the total clinical effective rate of the combined treatment group was higher than that of the control group （P＜0.05）. After 4 weeks of treatment， compared with before treatment， the scores of papules， pustules， nodular cysts， acne， itching and pain， embarrassment， shopping and family work， clothing and food， social and leisure， sports activities， study and work， personal relationship， sleep and treatment in the two groups all decreased， and those in the combined treatment group were lower than those in the control group （P＜0.05）. After 4 weeks of treatment， compared with before treatment， the levels of serum Nesfatin-1 and TLR2-2 in the two groups decreased， and the skin sebum secretion in the combined treatment group was lower than that in the control group， while the cuticle water content in the combined treatment group was higher than that in the control group （P＜0.05）. After 12 months of follow-up， the recurrence rate of the combined treatment group was lower than that of the control group （P＜0.05）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion" Hydroxyacetic acid combined with 5- aminolevulinic acid photodynamic therapy in the treatment of acne vulgaris can effectively control the inflammatory reaction in patients， improve the skin barrier function and improve the skin lesions of patients， which was conducive to improving the quality of life of patients， with remarkable curative effect， good safety and low recurrence rate.

Key words：" acne; ordinary type; hydroxyacetic acid; 5- aminolevulinic acid photodynamic therapy; skin lesions; skin barrier function

尋常痤瘡是臨床上皮膚科常見的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是由毛囊皮脂腺積聚而成的一種多病因性炎性疾病。熬夜、作息不規(guī)律、新陳代謝紊亂等諸多不利因素的影響下，尋常痤瘡的發(fā)病率日益增高。尋常痤瘡發(fā)生與雄激素相對(duì)升高、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂分泌增加、心理、環(huán)境等多方面有關(guān)[1-2]。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法是治療尋常痤瘡的主要方法，但部分患者易復(fù)發(fā)，使其臨床治療的效果不佳[3-5]。因此，提高尋常痤瘡治療的安全性和有效性具有重大的臨床意義。羥基乙酸是一種水果中提取出來的有機(jī)酸，具有抑制細(xì)菌生長，促進(jìn)表皮細(xì)胞修復(fù)，改善皮膚局部環(huán)境的功效[6]。但目前關(guān)于尋常痤瘡應(yīng)用羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)患者皮損情況的影響仍需探究。基于此，本研究選擇尋常痤瘡患者，并以皮膚屏障功能、炎癥反應(yīng)等指標(biāo)作為切入點(diǎn)，旨在進(jìn)一步探索尋常痤瘡患者應(yīng)用羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療的效果。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：病例選取時(shí)間為2021年1月-2022年8月，研究對(duì)象為筆者醫(yī)院收治的106例尋常痤瘡患者，分為對(duì)照組和聯(lián)合治療組，各53例，隨機(jī)數(shù)字表法分組。其中對(duì)照組體質(zhì)指數(shù)（BMI）19～24 kg/m2，平均（22.42±0.84）kg/m2；年齡17～32歲，平均（26.76±1.23）歲；男31例，女22例；病情程度：輕、中、重分別15、29、9例；病程0.5～4年，平均（1.81±0.55）年。聯(lián)合治療組BMI 18～24 kg/m2，平均（22.51±0.85）kg/m2；年齡17～33歲，平均（26.81±1.25）歲；男33例，女20例；病情程度：輕、中、重分別16、31、6例；病程0.5～4年，平均（1.79±0.58）年。兩組一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），后續(xù)可比。本研究獲本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：尋常痤瘡診斷符合《臨床皮膚病學(xué)》[7]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；年齡16～35歲者；進(jìn)入研究前1個(gè)月未使用抗炎、激素以及免疫等相關(guān)治療者；非孕婦或者哺乳期婦女者；治療依從性良好者；對(duì)本研究知情同意者等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究藥物存在過敏癥狀者；自身存在血液系統(tǒng)相關(guān)疾病者；伴有血管、神經(jīng)損傷或其他部位損傷者；合并惡性腫瘤、全身感染性疾病及肝腎功能不全者等。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療。采用生理鹽水洗臉，用清潔毛巾擦干，取仰臥位，5-氨基乙酰丙酸與溫敏凝膠劑混合，制成10%的膠液，將膠液均勻地涂在病變部位和周圍0.5 cm的皮膚和黏膜上，用保鮮膜封住1.5 h，然后用水沖洗干凈，戴上護(hù)目鏡，然后使用DL-600A型激光治療儀（湖南艾米特醫(yī)療設(shè)備集團(tuán)有限公司）采用紅、藍(lán)光交替照射（參數(shù)為紅光波長635 nm、輸出強(qiáng)度為100 mW/cm2、劑量126 J/cm2，藍(lán)光波長470 nm、輸出強(qiáng)度為45 mW/cm2、劑量50 J/cm2），照射時(shí)間30 min，照射距離以有熱感和可忍受為宜，照射后用冷鹽水紗布覆蓋15 min，照射部位避光3 d，1次/周。

1.4.2 聯(lián)合治療組：于對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合治療組實(shí)施5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合羥基乙酸進(jìn)行治療。在5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療之后，避開眼睛和嘴巴周圍，將羥基乙酸[云南貝泰妮生物科技集團(tuán)股份有限公司，滇（昆）食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第1580031號(hào)]均勻地涂在臉上，保持35 min后再用清水沖洗，以2%為初始濃度，按照患者耐受程度逐步遞增濃度至10%，可復(fù)合至氫氧化鈉、尿囊素、海藻糖、馬齒莧提取物、羥基積雪草皂苷中使用，如有刺痛感，燒灼等不適癥狀，可以用相應(yīng)的碳酸氫鈉中和液中和，然后冷噴15 min。

兩組均連續(xù)治療4周，并隨訪12個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 臨床療效：治療4周后，依據(jù)《臨床皮膚病學(xué)》判斷臨床療效，其中治愈是指經(jīng)過治療，皮損情況全部消失；經(jīng)過治療，患者病情明顯減輕，皮損消退＞70%，則為顯效；經(jīng)過治療，患者病情有所改善，且皮損癥狀消退30%～70%，則是好轉(zhuǎn)；經(jīng)過治療，患者不能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是無效，總有效率=1-無效率。

1.5.2 皮損情況：治療前、治療4周后，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者皮損情況。丘疹（0～3個(gè)為0分、4～8個(gè)為1分、9～15個(gè)為2分、16～30個(gè)為3分、＞30個(gè)為4分）、膿皰（0個(gè)為0分、1～3個(gè)為1分、4～5個(gè)為2分、6～20個(gè)為3分、＞20個(gè)為4分）、結(jié)節(jié)囊腫（0個(gè)為0分、1～3個(gè)為3分、＞3個(gè)為4分）、粉刺（0～8個(gè)為0分、9～20個(gè)為1分、21～30個(gè)為2分、31～50個(gè)為3分、＞50個(gè)為4分）；分值越高患者的皮損情況就越嚴(yán)重。

1.5.3 炎癥反應(yīng)及皮膚屏障功能：治療前、治療4周后，采集兩組患者空腹靜脈血3 ml，應(yīng)用長沙芯生醫(yī)療科技有限公司BI60型的全自動(dòng)生化分析儀檢測外周血Nesfatin-1、Toll樣受體2（TLR2）水平；于恒濕恒溫環(huán)境中休息30 min后，用皮膚水分測試儀（潁上力程儀器設(shè)備有限公司Real Bubee型）測定兩組皮膚皮脂分泌量、角質(zhì)層含水量。

1.5.4 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分：治療前、治療4周后，應(yīng)用DLQI評(píng)分對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[8]，包括瘙癢和疼痛、尷尬、購物和家庭勞動(dòng)、衣物和食物、社交和休閑、體育活動(dòng)、學(xué)習(xí)和工作、個(gè)人關(guān)系、睡眠、治療。各個(gè)項(xiàng)目分值范圍均為0～3分，分值與患者的生活質(zhì)量成反比。

1.5.5 不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況：研究期間，記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括紅斑、腫脹、燒灼感、脫屑，總發(fā)生率=各項(xiàng)發(fā)生例數(shù)之和/總例數(shù)×100%；隨訪12個(gè)月后，記錄兩組患者復(fù)發(fā)（停藥后10個(gè)月治愈、顯效、好轉(zhuǎn)患者皮損減少率＜70%為復(fù)發(fā)）情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（xˉ±s）的形式表示，組內(nèi)均采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：治療4周后，聯(lián)合治療組的臨床總有效率98.11%，高于對(duì)照組的84.91%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組皮損情況比較：治療4周后與治療前進(jìn)行比較，兩組丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫、粉刺各項(xiàng)評(píng)分均降低，且聯(lián)合治療組低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組炎癥反應(yīng)及皮膚屏障功能比較：治療4周后與治療前進(jìn)行比較，兩組血清Nesfatin-1、TLR2水平均降低，聯(lián)合治療組低于對(duì)照組，皮膚皮脂分泌量均減少，聯(lián)合治療組少于對(duì)照組，角質(zhì)層含水量則均增多，聯(lián)合治療組多于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組DLQI評(píng)分比較：治療4周后與治療前進(jìn)行比較，兩組瘙癢和疼痛、尷尬、購物和家庭勞動(dòng)、衣物和食物、社交和休閑、體育活動(dòng)、學(xué)習(xí)和工作、個(gè)人關(guān)系、睡眠、治療各項(xiàng)評(píng)分均降低，聯(lián)合治療組低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較：隨訪12個(gè)月后，聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究期間兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表5。

2.6 典型病例：某女，25歲；面部、下頜多大炎癥性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，治療4周后患者面部炎性丘疹結(jié)節(jié)基本消退，下頜囊腫基本吸收。見圖1。

3" 討論

尋常痤瘡是一種由毛囊皮脂腺引起的慢性炎癥性疾病，其在皮膚科的發(fā)病率很高，病程有長有短，輕重不一，容易反復(fù)發(fā)作[9-10]。近幾年來，由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和工作習(xí)慣的改變，導(dǎo)致尋常痤瘡的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢，使人們的生活品質(zhì)下降，并對(duì)日常生活和工作等方面造成了很大的影響[11-13]。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療能使原形為活性的原卟啉Ⅸ，生成損傷皮脂腺結(jié)構(gòu)，促進(jìn)痤瘡組織消退，殺死致病細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌等，在痤瘡治療中的應(yīng)用已經(jīng)逐步得到公認(rèn)[14-15]。然而，有研究[16]發(fā)現(xiàn)，5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療會(huì)產(chǎn)生各種副作用，并且會(huì)受到個(gè)體差異和病情變化的影響，停藥后往往會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，進(jìn)而影響其療效。

果酸是一種從水果、酸乳酪中提煉出來的一組羥基乙酸，其主要來源是水果，也就稱為果酸[17-18]。羥基乙酸屬于一種果酸，其具有較小的分子量，對(duì)皮膚有很大的滲透性，所以其是一種常用的化學(xué)剝脫劑，在治療痤瘡方面有很好的療效，而且副作用很小[19]。羥基乙酸是一種天然無毒的果酸，其結(jié)構(gòu)簡單，分子量小，滲透性強(qiáng)，具有保濕、促進(jìn)皮膚代謝、抗炎、抗氧化等功能，在皮膚創(chuàng)傷的修復(fù)與愈合方面具有很好的效果[20]。本研究中與對(duì)照組比較，聯(lián)合治療組臨床總有效率更高，丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫、粉刺各項(xiàng)及瘙癢和疼痛、尷尬、購物和家庭勞動(dòng)、衣物和食物、社交和休閑、體育活動(dòng)、學(xué)習(xí)和工作、個(gè)人關(guān)系、睡眠、治療各項(xiàng)評(píng)分、復(fù)發(fā)率則較低，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡，能夠改善患者皮損情況，進(jìn)而有利于提高患者生活質(zhì)量，療效顯著，且安全性良好、復(fù)發(fā)率低，與易麗等[21]報(bào)道的結(jié)果基本一致。

Nesfatin-1是由下丘腦分泌的一種神經(jīng)多肽，能上調(diào)性激素水平，調(diào)控白介素-6表達(dá)，從而影響Th17細(xì)胞失衡，加劇炎癥，參與了尋常痤瘡的發(fā)生發(fā)展[22]。TLR2是一種新型的跨膜受體，可通過其對(duì)病原體表面的配體進(jìn)行識(shí)別和結(jié)合，通過多種信號(hào)通路引起炎性因子釋放，激活免疫細(xì)胞，從而參與免疫應(yīng)答，尋常痤瘡患者的痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)定居后，TLR2可與其表面多肽聚糖結(jié)合，使其在細(xì)胞表面表達(dá)TLR2，促使炎癥因子釋放[23]。此外本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組血清Nesfatin-1、TLR2水平低于對(duì)照組，角質(zhì)層含水量多于對(duì)照組，皮膚皮脂分泌量則少于對(duì)照組，提示羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡，能夠有效控制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，提高其皮膚屏障功能?？紤]其原因可能為，羥基乙酸分子較小，具有較高的滲透性，能高效地透過表皮而被皮膚吸收；其具有保濕、改善表皮代謝、恢復(fù)皮膚屏障等功能，可以有效地促進(jìn)皮膚衰老的表皮細(xì)胞的脫落，減少角質(zhì)形成細(xì)胞的黏附，同時(shí)還能刺激、膠原和彈力纖維的增生和排列，打通了毛囊漏斗部引流，使油脂順利地排出，達(dá)到皮膚修復(fù)和更新的目的；另外，羥基乙酸具有恢復(fù)皮膚屏障、抗炎、抗氧化等功能，可以有效地改善表皮層環(huán)境，增強(qiáng)表皮抵御病原體和炎癥反應(yīng)損傷的能力。羥基乙酸稀釋到含有保濕因子如尿囊素、海藻糖、羥基積雪草皂苷等物質(zhì)中，同時(shí)含有具有抗自由基和抗炎作用的馬齒莧、北美金縷梅提取物等，皮膚屏障指標(biāo)改善可能與羥基乙酸稀釋復(fù)合物中這些保濕因子及抗炎成分有關(guān)。

綜上，羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡，能夠有效控制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，提高其皮膚屏障功能的同時(shí)改善患者皮損情況，進(jìn)而有利于提高患者生活質(zhì)量，療效顯著，且安全性良好、復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Morshed A S M， Noor T， Uddin A M A， et al. Understanding the impact of acne vulgaris and associated psychological distress on self-esteem and quality of life via regression modeling with CADI， DLQI， and WHOQoL[J]. Sci Rep， 2023，13（1）：21084.

[2]Ali H G， Sema Y K， Dilara G. The relationship between adolescents' perception of family emotional atmosphere and acne severity， self-esteem， and quality of life in adolescents diagnosed with acne vulgaris[J]. Turk Arch Pediatr， 2023， 58（6）： 646-652.

[3]高春巖，錢青，申宇鴻，等.5%5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)痤瘡患者皮損癥狀及IL-1β、IL-6和CRP水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（18）：2840-2842.

[4]袁超，鄭楷平，劉琴，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療淺表皮膚癌的療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2021，20（6）：588-590.

[5]涂紅琴，吳偉慶，張婕，等.不同濃度5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療CIN1/2伴HR-HPV感染患者的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（35）：123-126.

[6]袁玲玲，趙麗麗，張?jiān)畦?，?仙方活命飲聯(lián)合果酸治療痤瘡痰瘀互結(jié)證的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（3）：399-402.

[7]哈比夫.臨床皮膚病學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2018：178-180.

[8]陳體高，葉小霞，相勇，等.祛白湯聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量影響觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，38（3）：490-495.

[9]Linting H， Yang L， Wei F， et al. Efficiency and safety of microneedling fractional radiofrequency in the treatment of chinese atrophic acne scars： a retrospective study of 3 consecutive treatments with 1-month intervals[J]. J Cosmet Dermatol，2022， 22（2）：497-504.

[10]談燕，劉心怡，任偉萍，等.非剝脫性點(diǎn)陣激光聯(lián)合口服多西環(huán)素治療中度尋常痤瘡的有效性及安全性分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（12）：92-95.

[11]劉永斌，秦朋，單云輝，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合脈沖染料激光治療重度痤瘡臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2019，48（7）：440-443.

[12]Katherine Y， D A P， Jaewon Y， et al. Differences in risk of tetracycline-associated hyperpigmentation between racial and ethnic groups in patients with acne vulgaris： a national U.S. retrospective study[J]. J Am Acad Dermatol， 2022，88（4）：872-875.

[13]Kim J， Lee Y N， Lee J， et al.Efficacy and safety of silymarin containing antioxidant serum as an adjuvant treatment of mild-to-moderate acne vulgaris： A prospective， open-label pilot study[J]. J Cosmet Dermatol， 2023，22（2）：561-568.

[14]張鈺匯，逯巖松，江世賓，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療中重度痤瘡的研究進(jìn)展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（3）：163-168.

[15]周雙琳，祝賀，王聰敏，等.火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎療效觀察[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2019，12（3）：155-157.

[16]李玲玉，范志霞，艾雙雙，等.火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療聚合性痤瘡臨床療效[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2021，20（3）：282-283.

[17]趙暕，周博洋，禚風(fēng)麟，等.果酸化學(xué)剝脫治療面部痤瘡患者的效果[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2021，27（4）：260-263.

[18]何洛蕓，馬瑗，韋燕兵.Profile鉺激光與果酸治療痤瘡瘢痕的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（8）：1030-1033.

[19]李舒婷，何曉峰，張中興，等.含乙醇酸、水楊酸、辛酰水楊酸和煙酰胺的外用配方改善輕、中度痤瘡癥狀的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2022，51（3）：175-179.

[20]趙暕，周博洋，侯燕，等.5%羥基乙酸復(fù)合物對(duì)輕、中度面部痤瘡的療效評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（3）：329-332.

[21]易麗，李雪芽，冉春濤，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合羥基乙酸治療面部的療效及安全性分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2021，20（4）：374-377.

[22]李鵬遠(yuǎn)，郭海霞，劉剛.尋常性銀屑病患者血清內(nèi)皮細(xì)胞特異性分子、nesfatin-1的水平變化及其意義[J].山東醫(yī)藥，2019，59（6）：82-85.

[23]黃青，翁家俊，黃港，等.基于TLR2介導(dǎo)的炎癥通路探討溫清飲對(duì)濕熱體質(zhì)尋常性痤瘡的療效及作用機(jī)制[J].中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（9）：5677-5682.

[收稿日期]2024-01-23

本文引用格式：吳亭妍，趙玥，付明婧.羥基乙酸聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡的效果及對(duì)其皮膚屏障功能的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2025，34（1）：100-105.