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        胃腸外科手術(shù)后傷口護(hù)理常識(shí)

        2025-01-24 00:00:00王婷沈姣姣
        科學(xué)之友 2025年1期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        常見(jiàn)的傷口護(hù)理有哪些

        保持傷口清潔

        手術(shù)后,傷口的清潔和護(hù)理對(duì)患者至關(guān)重要。正確的護(hù)理可防止細(xì)菌感染,促進(jìn)傷口愈合,縮短康復(fù)時(shí)間。因此,了解正確的傷口清潔方法是必要的。清潔傷口時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),使用推薦消毒劑。消毒劑溫和、無(wú)刺激,能夠確保傷口清潔安全。先洗凈雙手,取適量消毒劑涂于棉簽或紗布,輕擦傷口周圍皮膚,避免過(guò)度擦拭或使用過(guò)大力量,以防二次傷害。酒精、鹽水等液體雖具殺菌作用,但對(duì)術(shù)后傷口過(guò)于刺激,可能引發(fā)疼痛或加重炎癥,應(yīng)避免使用。

        更換敷料

        傷口愈合過(guò)程中定期更換傷口敷料是關(guān)鍵,這有助于保持傷口的干燥和清潔,防止感染,促進(jìn)愈合?;颊吆图覍賾?yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)更換敷料。更換敷料時(shí),無(wú)菌操作至關(guān)重要。必須洗手并確保所有物品消毒,以減少細(xì)菌和微生物接觸傷口的機(jī)會(huì),避免二次感染。同時(shí),密切觀察傷口情況也很重要。發(fā)現(xiàn)敷料上有滲血、滲液或異味時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,以避免感染惡化。不同類型的傷口需要不同類型的敷料。選擇敷料時(shí),應(yīng)根據(jù)傷口具體情況選擇,如滲出較多的傷口選擇吸收性好的敷料,需要保持濕潤(rùn)環(huán)境的傷口選擇保濕性好的敷料。正確的敷料選擇能更好地滿足傷口需求,促進(jìn)愈合。

        避免傷口受壓

        手術(shù)后傷口護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,正確的護(hù)理能加速愈合并減少并發(fā)癥。避免傷口受壓迫是關(guān)鍵,因?yàn)閴浩瓤赡茏璧K血液循環(huán),導(dǎo)致傷口愈合不良和神經(jīng)受損?;颊咴谛g(shù)后應(yīng)選擇適宜的睡姿,如側(cè)臥或仰臥,并避免過(guò)度活動(dòng)。保持傷口清潔干燥也至關(guān)重要,要定期更換敷料并避免沾水。遵循醫(yī)生建議,按時(shí)服藥以預(yù)防感染。

        合理飲食

        手術(shù)后,患者的飲食安排至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)給出具體病情和手術(shù)類型相應(yīng)的飲食建議,患者應(yīng)嚴(yán)格遵守,以促進(jìn)恢復(fù)和傷口愈合。需避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜、炸雞、炸薯?xiàng)l、酒精、咖啡、濃茶等,以免刺激傷口或引發(fā)感染。同時(shí),應(yīng)適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如魚、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果等。還需注意飲食的均衡和多樣性,攝入各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免暴飲暴食。

        觀察傷口的方法

        觀察傷口顏色

        手術(shù)后,患者和家屬應(yīng)密切觀察傷口的顏色變化。正常情況下,傷口周圍的皮膚應(yīng)為粉紅色或淡紅色,這表示血液循環(huán)良好,傷口正在正常愈合。然而,如果傷口出現(xiàn)紅腫、發(fā)黑或者發(fā)紫的現(xiàn)象,這可能意味著傷口局部血液循環(huán)不暢,存在感染或壞死的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常顏色變化,患者和家屬應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便醫(yī)生能夠及時(shí)評(píng)估并采取相應(yīng)措施。

        觀察傷口滲出物

        手術(shù)后,傷口通常會(huì)有一定程度的滲出物,這是身體在清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織。然而,患者和家屬需要密切觀察滲出物的顏色、量和性質(zhì)。如果滲出物呈膿性,即呈現(xiàn)黃色、綠色或帶有異味,這可能意味著傷口發(fā)生了感染。如果滲出物為血性,即呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,且量突然增多,這可能是傷口出血的跡象。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常滲出物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。

        關(guān)注傷口疼痛變化

        手術(shù)后的疼痛是身體的正常反應(yīng),程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)類型和部位而異?;颊吆图覍傩桕P(guān)注疼痛變化,逐漸減輕是正常現(xiàn)象,但持續(xù)加重或劇烈疼痛可能是并發(fā)癥的信號(hào)。傷口感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即向醫(yī)生反映,可能需進(jìn)行血液檢查、傷口檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等,以確定感染原因并選用合適抗生素治療。傷口裂開(kāi)通常由縫合不牢或術(shù)后活動(dòng)過(guò)度引起,患者會(huì)感到劇烈疼痛并有出血和感染等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī)重新縫合并采取預(yù)防感染措施。此外,手術(shù)后還可能出現(xiàn)神經(jīng)痛、肌肉疼痛等問(wèn)題,需采取不同治療方法。

        注意體溫變化

        手術(shù)后,患者常有發(fā)熱現(xiàn)象,這是身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應(yīng)。手術(shù)是創(chuàng)傷性操作,會(huì)導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng),包括發(fā)熱。這種發(fā)熱通常是低熱,體溫稍升,但持續(xù)時(shí)間較短。然而,如果體溫持續(xù)或突然升高超過(guò)正常范圍(如37.5℃以上),可能是傷口感染或其他并發(fā)癥的危險(xiǎn)信號(hào)。傷口感染是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身感染,危及生命。因此,術(shù)后體溫變化應(yīng)引起足夠重視。

        患者和家屬應(yīng)定期測(cè)量并觀察體溫變化。測(cè)量體溫時(shí)間應(yīng)固定,以便對(duì)比。發(fā)現(xiàn)體溫異常升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生及時(shí)診斷和治療。在等待就醫(yī)過(guò)程中,可采取措施緩解癥狀,如保持安靜、多喝水、避免過(guò)度勞累等。除了傷口感染,手術(shù)后發(fā)熱還可能與其他并發(fā)癥有關(guān),如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等。醫(yī)生在診斷和治療過(guò)程中,需全面考慮各種可能性,確?;颊甙踩】怠?/p>

        作者單位|上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東院)

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