產(chǎn)后抑郁癥是一種常見但很容易被忽視的心理疾病,被稱為產(chǎn)后女性的“隱形敵人”?;加挟a(chǎn)后抑郁癥的女性,其情感狀態(tài)、行為和認(rèn)知方式會發(fā)生明顯改變,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)自殘、自殺傾向。
對于產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識,很多人持有偏見,認(rèn)為“產(chǎn)后抑郁不是病,只是產(chǎn)婦矯情、嬌氣而已”“有點兒不開心。沒事,熬一熬等孩子大點兒就好了”。不正確的認(rèn)知,往往導(dǎo)致患有產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦錯過最佳的預(yù)防和治療時機。
了解產(chǎn)后抑郁癥,積極應(yīng)對和調(diào)節(jié),對于孕婦、產(chǎn)婦及其家人而言,都十分重要。只有正確認(rèn)識產(chǎn)后抑郁癥,才能更好地面對、解決這一問題,讓新手媽媽和寶寶都能健康、快樂地生活。
一、產(chǎn)后為什么會抑郁
產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜。研究表明,該病由生理、心理和社會環(huán)境等多種因素共同導(dǎo)致。
1.激素水平變化
在懷孕和分娩后,女性的激素水平會發(fā)生比較大的變化,對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,增加女性罹患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險。此外,激素水平變化也會影響睡眠質(zhì)量、身體狀態(tài),這些對情緒也會產(chǎn)生一定的影響。
2.心理因素
懷孕和分娩對女性來說是一系列重大的心理和生理變化,除了身體上遭受的不適,她們還要經(jīng)歷社會角色的轉(zhuǎn)變,承受育兒、工作等各方面的壓力。對于一些女性來說,這種變化可能會影響她們的自尊心和自信心,引發(fā)負(fù)面情緒和情感。此外,在寶寶降生后,原有的家庭關(guān)系會發(fā)生重大改變,多數(shù)家人可能將注意力更多地投向新生兒,而忽視了對產(chǎn)婦的關(guān)心和照顧。產(chǎn)婦可能存在被忽視、被冷落的感受。
3.家庭支持力度不足
如果家庭分工不合理,讓產(chǎn)婦承擔(dān)大部分育兒工作,缺乏來自配偶、家庭其他成員的支持,在照顧新生兒的過程中,新手媽媽心理上可能會感覺孤獨、無助,身體上得不到充足的休息,體能無法恢復(fù)。長期如此,可能還會引發(fā)新的家庭矛盾,使產(chǎn)婦更容易陷入抑郁狀態(tài)。
4.個人心理健康史
如果女性在生育前有心理健康問題,比如抑郁癥或焦慮癥,或有抑郁癥家族史,她們在產(chǎn)后可能更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。
二、診斷依據(jù)
產(chǎn)后抑郁癥通常是基于患者的癥狀進(jìn)行診斷。診斷所依據(jù)的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:
(1)持續(xù)的情緒低落,經(jīng)常感到壓抑、沮喪,時長超過兩周。
(2)對事物喪失興趣,包括日?;顒?、以往的個人愛好、人際交往等。
(3)容易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng),常感到焦慮、煩躁、心神不寧,對家人、嬰兒缺少耐心。
(4)有睡眠障礙,比如難以入睡、失眠、多夢等。
(5)出現(xiàn)食欲變化,表現(xiàn)為食欲下降、體重降低或暴飲暴食。
(6)容易感覺疲倦、乏力,無法集中注意力。
(7)有自責(zé)和負(fù)罪感,比如覺得自己不能成為一個好母親、自己的表現(xiàn)不如別人好等。
如果女性在產(chǎn)后出現(xiàn)以上癥狀,并且持續(xù)時間較長,嚴(yán)重影響日常生活,就應(yīng)該及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會通過訪談和評估等方式確定病情,并采取科學(xué)的治療方法。
三、產(chǎn)后抑郁癥的治療方式
患者一旦確診為產(chǎn)后抑郁癥,應(yīng)積極配合治療。絕大部分患者在進(jìn)行干預(yù)、治療后,病情會有明顯好轉(zhuǎn)。
1.心理治療
心理治療是產(chǎn)后抑郁癥的重要治療方式之一。認(rèn)知行為療法和支持性心理治療是常用的心理治療方法,可以幫助患者識別和改變消極的思維模式,為患者提供情感支持和安慰,提高患者的情緒管理能力,讓患者能夠正確處理、調(diào)整自己的負(fù)面情緒。
2.藥物治療
如果病情比較嚴(yán)重,必要時患者可以使用抗抑郁藥物,比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等??挂钟羲幬锟梢哉{(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解抑郁癥狀。但患者用藥前必須咨詢醫(yī)生并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以確保用藥的安全性和有效性。
3.社會支持
家人、朋友的支持對產(chǎn)后抑郁癥患者至關(guān)重要。家人、朋友應(yīng)該正確看待產(chǎn)后抑郁癥,理解并支持患者,為患者提供情感上的安慰和實際的幫助。比如,督促、陪伴患者及時就診,主動承擔(dān)更多的家務(wù)和育兒責(zé)任,與患者多溝通,表達(dá)對患者的關(guān)心和愛護(hù)等。
四、如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥
1.積極尋求情感支持
孕產(chǎn)婦要清楚地認(rèn)識到,任何時候都不必獨自一人面對各種壓力和困難。如果發(fā)生情緒變化,或者覺得自己的壓力很大,可以向配偶、家人和朋友傾訴,說出自己的擔(dān)憂和需求,尋求他們的支持和理解。孕產(chǎn)婦也可以加入“媽媽群”,與產(chǎn)后經(jīng)歷過類似困難的女性多溝通,向她們尋求幫助。如果產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)的情緒異常,一定要盡早尋求專業(yè)幫助。可以咨詢心理科或婦產(chǎn)科醫(yī)生,他們會進(jìn)行科學(xué)的答疑解惑,給予患者及時的支持和治療。
2.不必苛求完美
產(chǎn)婦總是希望為新生兒創(chuàng)造最好的生活條件,滿足孩子的所有需求,做一個完美的母親。但是,產(chǎn)婦的時間和精力是有限的,不可能做到事事完美。如果某件事做得不夠好,讓自己感到不開心,要勸慰自己,生活中沒有哪件事情能盡善盡美。自己能順利孕育一個小生命,已經(jīng)很棒了。
3.適當(dāng)脫離“媽媽”角色
新手媽媽可以偶爾請配偶或親人暫時照顧寶寶,讓自己短暫地抽離“母親”的角色,獨處幾個小時。比如,可以休息、做自己喜歡的娛樂活動、與好友外出逛街等,讓身心得到放松。
4.規(guī)律作息,健康飲食
充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)身體恢復(fù)。建議新手媽媽與家人合理分工,分配家務(wù)和育兒工作,減輕壓力,避免產(chǎn)生家庭矛盾。此外,均衡的飲食和適度的運動可以改善體能和心理狀態(tài)。
(摘編自《食品與健康》 石家莊市第三醫(yī)院 郗醫(yī)書 郵編:050011)