近日,中國疾控中心發(fā)布了一項調(diào)查研究,對2019-2022年全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)報告的跌倒病例進行了深入分析。結(jié)果顯示,兒童、青少年和老年人三類人群最容易發(fā)生跌倒傷害。其中,60歲及以上的老年人跌倒后骨折率高達36.84%,成為跌倒傷害的高風(fēng)險人群。這一現(xiàn)象主要源于以下兩點:
生理特點隨著年齡的增長,老年人的身體機能逐漸退化,使他們比年輕人更容易發(fā)生摔傷。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼變得脆弱易折;腿部肌肉力量減弱,走路容易不穩(wěn);平衡能力下降,稍有不慎就可能失去重心。此外,老年人視力減退、反應(yīng)變慢,在遇到突發(fā)情況時不容易及時避險,這些都增加了摔傷的風(fēng)險。
基礎(chǔ)疾病許多老年人存在基礎(chǔ)疾病,這些疾病本身就可能增加摔傷的風(fēng)險。例如,心臟病或高血壓可能導(dǎo)致突然頭暈而跌倒;帕金森病會影響走路的穩(wěn)定性;糖尿病可能會降低腿部的知覺,影響平衡。同時,老年人經(jīng)常需要服用一些降壓藥或抗凝藥,這些藥物可能會增加跌倒或出血的風(fēng)險。如果老人本身就有骨質(zhì)疏松,那么一旦摔傷,后果往往會更加嚴(yán)重。
老年人摔傷后的身體損傷通常具有嚴(yán)重程度高、恢復(fù)周期長的特點。骨質(zhì)疏松顯著增加了骨折的風(fēng)險,尤其是髖部骨折的發(fā)生率較高。由于反應(yīng)遲緩,老年人在摔倒時往往難以及時采取保護措施,導(dǎo)致多部位同時受傷的情況較為常見。創(chuàng)傷后的恢復(fù)過程緩慢,并發(fā)癥如褥瘡和肺部感染等會嚴(yán)重影響康復(fù)進程。此外,長期臥床還可能引發(fā)深靜脈血栓等并發(fā)癥,進一步增加治療難度和延長康復(fù)時間。
除了身體上的創(chuàng)傷,摔傷對老年人的心理健康也會產(chǎn)生深遠的影響。創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)使許多老年人產(chǎn)生強烈的恐懼心理,擔(dān)心再次發(fā)生摔倒事故。這種心理陰影會導(dǎo)致他們的活動信心大幅下降,并出現(xiàn)自我限制行為,減少外出和社交活動。長期活動受限不僅會影響睡眠質(zhì)量和飲食習(xí)慣,還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的出現(xiàn),從而降低生活質(zhì)量。社會功能的退化以及機體衰老過程的加速形成了一個惡性循環(huán)。心理障礙的存在還會影響康復(fù)訓(xùn)練的積極性與依從性,延緩身體功能的恢復(fù)。另外,家庭關(guān)系緊張也會加重老年人的心理負(fù)擔(dān)。
當(dāng)老人不慎摔倒,家屬的首要任務(wù)是保持冷靜,切勿因慌亂而盲目行動,以免加重老人的傷情。以下是科學(xué)、系統(tǒng)的老人摔傷院前急救指南,旨在幫助家屬在緊急情況下作出正確的判斷和應(yīng)對。
觀察與評估首先,應(yīng)迅速觀察老人的意識是否清醒。若老人神志清醒,可輕聲詢問其感受,了解是否有不適之處。此時,切勿急于讓老人起身或移動,以免潛在的骨折或其他損傷進一步惡化。在確認(rèn)老人安全的前提下,盡量保持其摔倒后的原姿勢,避免不必要的移動,以減少可能的二次傷害。
緊急呼救一旦確認(rèn)需要急救,應(yīng)立即撥打120急救電話。在通話中,務(wù)必清晰、準(zhǔn)確地告知急救人員具體地址、老人的年齡、受傷情況及是否患有基礎(chǔ)疾病等關(guān)鍵信息。若現(xiàn)場有多個家屬,建議指派一人在路口等候救護車,以便引導(dǎo)救護車快速到達現(xiàn)場,節(jié)省救援時間。在等待救護車期間,應(yīng)確?,F(xiàn)場安全,避免他人干擾或造成二次傷害。
現(xiàn)場急救在等待救援的過程中,若老人清醒,要持續(xù)與其交談,觀察其意識狀態(tài)的變化;若老人出現(xiàn)意識不清、說話含糊等情況,應(yīng)立即讓其平臥,并確保呼吸道通暢。若發(fā)生嘔吐,應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入。同時,注意為老人保暖,可使用干凈的毯子輕輕覆蓋,但避免劇烈晃動。若老人出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,切勿給其喝水或進食,以防嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險。
對于可見的擦傷或輕微出血,可用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓止血。若發(fā)現(xiàn)骨折處有明顯變形,切勿擅自固定或牽拉,以免加重?fù)p傷??捎萌彳浀囊挛镙p輕墊在受傷部位周圍,避免移動。如需移動老人,應(yīng)保持其身體平直,多人配合完成。
預(yù)防老年人發(fā)生跌倒是保障其健康與安全的重要措施。以下是一些實用的預(yù)防策略:
改造家居環(huán)境跌倒事件中,50%以上發(fā)生在家里,依次為衛(wèi)生間、臥室、廚房、樓梯通道;室外則主要發(fā)生在人群擁擠、地面濕滑的地方。因此,要確保家中的地面平整無滑,移除松散的地毯或電線,安裝扶手和抓桿在樓梯、浴室和廁所等關(guān)鍵位置,馬桶、洗漱池的高度要適宜,以及在必要的地方使用防滑墊。家中的照明也要充足,特別是夜間如廁的必經(jīng)之路要確保光線適宜。
增強體能鼓勵老年人參與適合自己身體狀況的體育活動,如散步、太極、瑜伽或水中健身,這些活動有助于提高肌肉力量、協(xié)調(diào)性和平衡能力,從而降低跌倒的風(fēng)險。要注意,老年人不要在他人看不到的地方獨自活動;避免站在高處取物品;乘坐交通工具時,一定要等交通工具停穩(wěn)后再上下;有頭暈、心慌等不適時,應(yīng)立即休息30分鐘。
藥物管理某些藥物可能會影響平衡或?qū)е骂^暈,增加跌倒的風(fēng)險。老年人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下審查自己的藥物清單,必要時調(diào)整用藥方案。
注意著裝在日常生活中,要注意老人的穿著。鞋子要選擇防滑、合腳的款式,盡量避免穿拖鞋。衣物要適合活動,不要太長或太松垮。對于行動不便的老人,建議適當(dāng)使用拐杖或助行器,這些輔助工具能大大降低摔倒風(fēng)險。
保證營養(yǎng)攝入老年人要保持均衡的飲食,確保攝入足夠的鈣和維生素D,以維護骨骼健康。同時,要控制體重,避免肥胖或過度瘦弱,這些都可能影響平衡和穩(wěn)定性。
定期體檢定期進行全面的健康檢查,特別是對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)的評估,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致跌倒的潛在健康問題。良好的視覺和聽覺對于避免跌倒至關(guān)重要。老年人應(yīng)定期進行視力和聽力檢查,并及時更新眼鏡或助聽器,以確保他們能夠清晰地看到障礙物并聽到周圍的聲音。
通過上述措施的綜合應(yīng)用,可以顯著降低老年人發(fā)生跌倒的風(fēng)險,幫助他們保持獨立生活的能力,享受健康、安全的晚年生活。