心臟超聲,是一種利用高頻聲波(超聲波)來檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。通過超聲波探頭發(fā)射聲波,聲波在遇到心臟組織時會發(fā)生反射,經(jīng)過計算機處理后形成心臟的實時影像。這種檢查能夠清晰地顯示心臟的大小、形狀、運動、血流情況和心臟瓣膜的功能。
目前,臨床所使用的心臟超聲主要有3種:一是二維超聲,它也是最常用的心臟超聲類型,可以提供心臟結(jié)構(gòu)的基本信息;二是三維超聲,它能提供更立體的心臟圖像,有助于對復(fù)雜結(jié)構(gòu)的分析;三是多普勒超聲,其可通過測量血流速度,來評估血流的方向和量,幫助診斷瓣膜疾病和心臟缺陷。
心臟超聲檢查適用于多種心臟疾病的診斷與監(jiān)測。以下是一些主要適應(yīng)癥:如出現(xiàn)心悸、心慌、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難以及夜間喘憋等不適癥狀時,或心電圖、X線胸片、胸部CT等檢查顯示異常,包括心律失常、心影增大等情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行心臟超聲檢查,以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療;臨床檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音、雙下肢水腫,且患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂、心律失常等心血管疾病,需通過心臟超聲進(jìn)一步評估心臟結(jié)構(gòu)功能;包括成人先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)及其封堵術(shù)修補術(shù)后、心臟瓣膜性疾?。L(fēng)濕性、老年退行性等)、心臟瓣膜置換術(shù)后、心臟支架植入術(shù)后、心肌病、心肌炎、心包疾病等在內(nèi)的多種心臟疾病,都可通過心臟超聲來篩查、評估;繼發(fā)性心臟損害,如自體免疫性疾病、酒精性心臟病、重度貧血、甲亢等,均需通過心臟超聲進(jìn)行心臟結(jié)構(gòu)功能的評估。
心臟超聲檢查的內(nèi)容可以概括為以下“五字真言”:腔、壁、瓣、流、包。
腔指心臟腔室及關(guān)聯(lián)大血管,包括左心房、左心室、右心房、右心室以及主動脈和肺動脈。通過超聲檢查,可以了解這些腔室的大小、形態(tài)是否正常,有無擴大或縮小等情況。
壁指心內(nèi)膜、心肌層和心外膜,相當(dāng)于心臟的“承重墻”。超聲檢查可以精準(zhǔn)檢測室壁的厚度、運動情況,從而判斷心臟的功能狀態(tài)。
瓣指心臟的瓣膜,如二尖瓣、三尖瓣等。它們像單向開放的閥門,保證血液單向流動。超聲檢查可以檢測瓣膜是否存在狹窄、關(guān)閉不全等問題。
流指心腔內(nèi)血流動力學(xué)。通過超聲檢查,可以了解全身血容量、外周阻力、血流動力學(xué)等情況,有助于指導(dǎo)臨床用藥。
包指心包,即心臟的外層包裹膜。超聲檢查可以評估心包腔內(nèi)是否有積液、增厚等情況,以及這些變化對心臟功能的影響。
為了保證心臟超聲檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確,受檢者需要注意以下事項:選擇寬松、易于穿脫的衣物,特別是上衣,以便在檢查過程中能夠迅速暴露胸部區(qū)域;檢查前避免在胸部涂抹任何護膚品、油脂或化妝品,這些物質(zhì)可能會干擾超聲探頭的清晰度和準(zhǔn)確性;檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生自己的病史、藥物過敏情況以及任何可能影響心臟健康的因素,如家族遺傳病、吸煙、飲酒等;在檢查過程中,保持平躺或按照醫(yī)生指示的體位,保持呼吸平穩(wěn),盡量放松身體,如有需要配合醫(yī)生進(jìn)行深呼吸、屏氣或改變體位等動作,以便獲取更清晰的圖像;檢查結(jié)束后,及時向醫(yī)生詢問檢查結(jié)果,了解心臟健康狀況,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查。