面癱與中風(fēng)的區(qū)別

面癱是指由多種原因?qū)е碌拿娌勘砬榧」δ苷系K性疾病，主要表現(xiàn)為患側(cè)不能正常閉眼、嘴角下垂或向健側(cè)偏斜等癥狀，簡(jiǎn)言之就是“眼歪、嘴歪、臉歪”，影響患者的面部美觀，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心理疾病，降低患者的生活質(zhì)量。有很多人分不清面癱和中風(fēng)（腦卒中）的區(qū)別，其實(shí)二者有很大不同。面癱的主要癥狀為病變一側(cè)面部表情肌癱瘓、眼裂擴(kuò)大、口角下垂、前額皺紋消失、鼻唇溝變淺、面部歪斜等，且病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。而中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，主要臨床癥狀為肢體癱瘓、構(gòu)音障礙、眩暈伴惡心、感覺(jué)障礙、偏盲失語(yǔ)、嘔吐、吞咽困難、視野缺損、意識(shí)障礙等。比起中風(fēng)，面癱的影響范圍比較局限，也不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

面癱的病因

很多面癱患者都會(huì)覺(jué)得面癱發(fā)生得莫名其妙，甚至是難以理解。比如，洗完澡吹個(gè)空調(diào)，面癱了；再如，晚上睡覺(jué)時(shí)人還是好好的，一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)面癱了。其實(shí)，引起面癱的原因有很多，具體內(nèi)容如下。第一，受寒冷天氣的刺激，面部受寒，開窗迎風(fēng)而睡，空調(diào)或風(fēng)扇對(duì)著面部吹等均有可能引起面癱。第二，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等多種病毒感染也會(huì)導(dǎo)致面癱。第三，因熬夜、勞累、情緒低落等原因引起免疫功能紊亂，導(dǎo)致免疫力減弱，也可能導(dǎo)致面癱。第四，耳部疾病、面部外傷、面神經(jīng)瘤等疾病也會(huì)導(dǎo)致面癱。面癱并不是莫名其妙的疾病，一旦發(fā)病需及時(shí)就醫(yī)。

面癱的治療方法

（一）針灸

針灸是臨床治療面癱的首選方案且治療效果讓人頗為滿意。針刺陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車、水溝、翳風(fēng)、合谷等穴位，可以達(dá)到活血通絡(luò)、疏風(fēng)牽正的效果，以調(diào)節(jié)面部和全身氣血，加速病理產(chǎn)物的排出，提高面部肌肉組織的營(yíng)養(yǎng)吸收能力，有效緩解面癱癥狀。中醫(yī)一直都是我國(guó)的瑰寶，而針灸療法在治療周圍性面癱患者時(shí)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠有效緩解面部水腫的癥狀，促進(jìn)面部的血液循環(huán)，若能再輔以藥物治療，可達(dá)事半功倍之效。

（二）中藥外敷

中藥外敷也是臨床較為常見的治療手段，可選擇艾葉、川芎、天麻等具有溫通活血、祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)等功效的中藥材進(jìn)行外敷，促進(jìn)面部血液循環(huán)，以增強(qiáng)面部肌肉功能。將選好的中藥材研磨成粉，加入適量的溫水調(diào)成糊劑后每天兩次涂抹于患處。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，中藥外敷起效較慢，需要患者堅(jiān)持一段時(shí)間才有效果。另外，外敷后可輕輕按摩面部，加快血液循環(huán)，以促進(jìn)藥物吸收。但是在外敷的過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢等情況，須立即停止使用并就醫(yī)。

（三）藥物治療

面癱患者常選擇激素藥物或者抗病毒藥物控制病情，激素藥物（如強(qiáng)的松）有助于縮短病程和減少并發(fā)癥，抗病毒藥物（如阿昔洛韋）對(duì)于病毒感染引起的面癱可以起到輔助治療的作用。值得注意的是，選用藥物治療的患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可盲目使用藥物。面癱的致病因素較多，需根據(jù)不同的病因選擇與之對(duì)應(yīng)的治療方案。

（四）物理療法

面癱患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇超短波、低中頻電療、激光等方式進(jìn)行物理治療。物理療法在面癱的早期可以起到促進(jìn)血液循環(huán)、控制炎癥發(fā)展、消除局部神經(jīng)水腫的作用；后期可提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。值得注意的是，現(xiàn)在有很多的無(wú)良小廣告到處宣傳自己的產(chǎn)品效果多么好，有部分患者就會(huì)誤信無(wú)良商家的宣傳，以致錯(cuò)過(guò)了面癱治療的最佳時(shí)機(jī)。因此，一旦懷疑自己患上面癱，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

面癱的中醫(yī)護(hù)理方法

約有8 0 %的面癱患者屬于病變較輕的類型，治療4 ～ 6周左右便可恢復(fù)正常；約有1 5 %的面癱患者病變程度較重，需要治療2 ～ 3個(gè)月方可部分恢復(fù)；還有極少數(shù)面癱患者預(yù)后較差，且留有較嚴(yán)重的后遺癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己或是身邊的人出現(xiàn)面癱的癥狀，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診。

（一）生活方面

囑咐患者保證充足的休息時(shí)間，增強(qiáng)自身免疫力，對(duì)緩解面癱癥狀的幫助較大。不用冷水潔面，不直接吹風(fēng)，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，注意風(fēng)寒；盡量減少外出，若遇到不得不外出的情況時(shí)注意戴口罩、眼鏡等物品，注意面部防寒保暖。

（二）飲食方面

以清淡、軟爛、易消化的食物為主，不要吃生冷、油膩、辛辣的食物，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽；戒煙戒酒，多吃新鮮的瓜果蔬菜、粗糧等，同時(shí)，注意口腔的清潔。

（三）局部按摩

患者可用手緊貼于患側(cè)面肌上做環(huán)形按摩，3次/天，1 0 ～ 1 5分鐘/次，以促進(jìn)血液循環(huán)。

（四）表情肌自我鍛煉

按照抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、示齒、噘嘴、鼓腮、吹氣的步驟進(jìn)行表情肌訓(xùn)練，有助于緩解面癱癥狀，防治上唇方肌攣縮。

抬眉訓(xùn)練：抬眉動(dòng)作的練習(xí)主要依賴于枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，反復(fù)多次地進(jìn)行抬眉訓(xùn)練。

皺眉訓(xùn)練：利用外力將健側(cè)與患側(cè)的眉毛用力向中間靠攏，反復(fù)多次進(jìn)行皺眉練習(xí)。

閉眼訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)，輕輕地閉合眼眸，兩眼同時(shí)閉合1 0 ～ 2 0次，若無(wú)法完全將眼瞼閉合，露白時(shí)可用食指的指腹輕輕按摩眼眶下緣，然后再嘗試閉眼。

聳鼻訓(xùn)練：本訓(xùn)練有助于促進(jìn)鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

示齒訓(xùn)練：示齒動(dòng)作的完成主要依靠顴大肌、顴小肌、提口角肌和笑肌，正是因?yàn)檫@四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙才導(dǎo)致面癱患者出現(xiàn)口角歪斜的癥狀，訓(xùn)練時(shí)注意口角同時(shí)向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。

噘嘴訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)需要用力收縮口唇并向前噘嘴，噘嘴時(shí)要用力。

鼓腮訓(xùn)練：患者可用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練，可有效防治上唇方肌攣縮。

吹氣訓(xùn)練：閉嘴后用力吹氣做鼓起的動(dòng)作，若發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法完成閉嘴動(dòng)作，可用手捏住幫忙閉嚴(yán)，反復(fù)多次地完成吹氣訓(xùn)練。

（五）眼部及口腔護(hù)理

由于面癱患者眼瞼閉合功能障礙，且淚液分泌減少，很容易引起角膜炎等疾病。因此，可使用滴眼液、眼藥膏保護(hù)眼睛，以避免眼部疾病。另外，進(jìn)食后及時(shí)漱口清理患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?/p>

（六）心理護(hù)理

罹患面癱后，患者的容貌會(huì)發(fā)生明顯的變化，患者容易出現(xiàn)焦慮、自卑等負(fù)面情緒。因此，家人和朋友可在查閱資料后告知患者治愈成功的病例，給予患者鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)患者的自信心。閑暇之余，多陪伴患者，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。

（七）睡眠護(hù)理

人在睡覺(jué)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)速度最快，而面癱患者需要保護(hù)自己的神經(jīng)系統(tǒng)，因此保證充足的睡眠對(duì)于促進(jìn)患者預(yù)后尤為重要。

如何預(yù)防面癱？

①保證充足的睡眠和規(guī)律的作息，不要過(guò)度勞累。②避免不良情緒的刺激，保持心情舒暢。③平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。④夏季要避免空調(diào)、電風(fēng)扇直接吹面部，騎自行車、摩托車時(shí)要戴口罩，冬季尤其要注意面部的防寒保暖。⑤因?yàn)槊姘c容易復(fù)發(fā)，所以已經(jīng)治愈的患者還要注意防寒保暖，避免吃辛辣、刺激性的食物，戒煙限酒。

編輯：張宇